APTT. Normen for kvinner, menn, barn over en alder av blod, et bord, hva det er, transkripsjon analyse

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) - er en av karakteristikkene til laboratoriet krovosvertyvayuschee menneskelige system som gir hemostase ved å danne en fibrin blodpropp. I normale koagulasjonsfaktorer er i en passiv tilstand, i form av inaktive enzymer.

Skade på blodceller i patologier som fører til aktivering av disse stoffene. APTT verdier hos kvinner etter alder og abnormitet kan være forårsaket både av fysiologiske faktorer, samt fungere som et symptom på alvorlig sykdom.

Hva gjør analysen på APTT

APTT, frekvensen av kvinner over en alder av som regnes i artikkelen - det nøyaktige tallet for påvisning av blødningsforstyrrelser. SAMMENDRAG analyse består i bestemmelse av koaguleringstiden for plasma når de er aktivert naturlig prosess "in vitro" i nærvær av spesielle reagenser.

APTT er et mål effektivitet hemostase av indre og felles mekanisme. I det første tilfellet, skjer det i fravær av vevsskade. For å starte en ekstern mekanisme som fører til dannelse av en blodpropp krever vevsfaktor.

I sluttfasen, er disse to mekanismer kombinert (felles reaksjonsvei av koagulasjon), som til slutt fremmer dannelsen av trombin og fibrin, "bygge bro" fartøyet og hindre blodtap. Senere, når det er en gjenopprettelse av skadet vev, blir utløst revers mekanisme for å lette trombe oppløsning.

Når normert studietid

Analyse for å bestemme den APTT er foreskrevet i de følgende tilfeller:

• Screening friske mennesker for å påvise risiko for sykdom.
• Analyse patologi av blodkoagulasjonen. Brudd på enzymatisk balanse (inkludert medfødt) kan føre til sykdommer så som trombose (for blokkering av et blodkar rift trombe), ischemi og infarkt i forskjellige organer, inkludert hjernen; aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer, immunsykdommer og kreft. Når den er tilstede, krever at pasienten periodiske overvåkingsindikator APTT.
• Bestemmelse av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), i hvilken legemet er unormal Fremgangsmåte trombe i små blodårer, kombinert med dårlig koagulerbarhet av blod, noe som fører til en massiv blødninger. sykdommen er ofte asymptomatiske.
• Diagnose av hemofili, som er genetisk bestemt sykdommer. Disse menneskene har en økt risiko for høyt blodtrykk tap, selv med mindre skader fordi blodet har en svært lav evne til å krølle seg. blødning ofte forekommer i ledd, muskler, indre organer og hjernen. Økt blødning med minimal skade blir detektert fra de første levedager.
  
• Kontroll av tilstanden til blod i behandling av legemiddel som har antikoagulerende virkning, spesielt heparin. Den sistnevnte anvendes for behandling av pasienter diagnostisert med venøs trombose, pulmonal embolisme, ustabil angina, akutt myokardinfarkt, atrieflimmer, DIC, Gasser sykdom, mitral hjertesykdom, inflammasjon i hjertemuskelen, og lupus glomerulær nefritt. Dette stoffet er også foreskrevet som et forebyggende tiltak i operasjoner med ekstrakorporal sirkulasjon, hemodialyse (blod rensing) og visse andre medisinske prosedyrer.
• Påvisning av antifosfolipid syndrom - en autoimmun sykdom hvor øket sammenløpingsaktivitet som utløser blodpropp. Den er definert ved tilstedeværelsen av lupus antikoagulant. Hos gravide kvinner, fører dette patologi til en økt risiko for spontanabort, og trombose.
• Hageman diagnose av sykdommen. Dette er en sjelden arvelig lidelse hvor redusert aktivitet av ett av de koagulasjonsfaktorer. Den er karakterisert ved utviklingen av trombose eller hemoragisk syndrom.
• Diagnostisering av von Willebrands sykdom. Dette er en arvelig sykdom i hvilken det er spontan blødning på grunn av mangelfull aktivitet som ett av de som er involvert i bretteprosessen faktorer. For denne sykdom er karakterisert ved forlenget blødning som truer pasientens liv. En av de karakteristiske symptomene blødning fra slimhinnene i munn og nese, den spontane forekomsten av merker på huden på grunn av brudd av vaskulær permeabilitet. Kvinner er også sett tunge livmor blødning som varer mer enn 10 dager, samt massive blodtap under fødselen. Eksaserbasjoner kan veksle med perioder med relativ trivsel.

APTT, frekvensen blant kvinner hvis alder varierer etablert i WHO, er også kontrollert under graviditet hver 3. måned.

Dette er på grunn av endringer i hormonnivåer som påvirker sirkulasjonssystemet, så vel som en økt risiko for komplikasjoner (abort, dødfødsel, for tidlig fødsel, pre-eklampsi) i de pasienter som allerede har blitt diagnostisert i patologien av koagulasjon system.

Normer indikatorer etter alder

Normal aPTT verdi er 25-38 sekunder. Det avhenger av egenskapene til reagensene, slik at hver laboratoriet ved passering Undersøkelser indikerer referanseverdier som inneholdes i passet medisinsk diagnostiske system.

Denne type analyse er ikke standardisert av the World Health Organization, ettersom bruken av forskjellige kjemiske forbindelser (animalske eller vegetabilske fosfolipider, en blanding derav; fosfolipider avledet fra humane blodceller). APTT Normal også klassifisert av pasientens alder, så dette er ingen større endringer i indikatoren.

kvinner

En fysiologisk forandring i verdien av APTT kan oppstå under graviditet og menstruasjon. I denne perioden raten synker til 18 sekunder. Meget lav verdi ledsaget av den risiko for blodpropp i karene i placenta, som kan resultere i løsrivning og abort.

På et høyt APTT kan utvikle livmor blødning, som også truer livet av fosteret og kvinnen.

menn

For menn, forblir kursen den samme - i størrelsesorden 25-38 sekunder. De betingelser under hvilke den reduksjon eller økning i hastigheten APTT kan forekomme, er beskrevet nedenfor.

barn

Norma aktivert partiell tromboplastin-tid for barn som tilsvarer den til voksne. Men i nyfødte, spesielt for tidlig, er det kjennetegnet ved en økning på 3-5 sekunder.

Hvordan forberede for studien

APTT er vanligvis definert som en del av den biokjemiske analyse av blod. Derfor er det generelle krav for fremstilling av det samme. Normen i kvinner over angitt på samme form, og hvor verdiene oppnådd.

For å få de riktige resultatene, er det nødvendig å følge disse reglene:

• tar biologisk materiale fremstilles på morgenen på tom mage;
  
• Før noen analyse av det siste måltidet - for 8-14 h.;
• eve å unngå følelsesmessig og fysisk stress;
• 1-2 timer er nødvendig for å slutte å røyke;
• Det forbudt bruk av alkohol i 2-3 dager.

Dersom pasienten tar antikoagulerende legemidler, bør det være pre-informere legen som aPTT verdier mens betydelig forvrengt. Etter avtale med legen sin regelen i noen dager.

Hvordan fungerer biomateriale gjerdet

Fremgangsmåten for biomaterial prøvetaking er som følger:

1. Pasienten tar veneblod (vanligvis fra albuen). For å gjøre dette, ilegge en gummistrikk og bedt om å gjøre noen kartlagt knuger hendene til en knyttneve, for å sikre flyten av blod.
2. Biomaterialet blir plassert i et rør inneholdende natriumcitrat.
3. Blodet ble sentrifugert i 15 min.
4. Analysen utføres umiddelbart eller plasma blir frosset til en temperatur som ikke er høyere enn -20 ° C, prøvene er egnet til 2 måneder.
5. Til plasmaet ble tilsatt reagenset (ellaginsyre) med fosfolipider.
6. Ta tiden fra tilsetningen av reagenser før dannelse av blodpropper. Dette gjøres manuelt eller ved hjelp av halvautomatiske koagulometere.

Hvordan å vente på resultatene av studien?

Resultatene av studien kan fås på samme dag. I den samtidige vurdering av andre indikatorer på blod, må du transportere biologisk materiale til et annet laboratorium, kan varigheten økes til 48 timer.

Perioden mellom å ta prøven og analysen bør ikke overstige en time. Dette kravet er på grunn av forfallet periode av heparin.

Forklaring responser analyse

Tolkning av analyseresultatene og de mulige sykdommer er reflektert i tabellen nedenfor:

norm	Forkorte tiden av APTT	Forlenge tiden av APTT
25-38 sekunder. for alle aldersgrupper	Risikoen for trombose og tromboembolisme Metastase av tumorer med forskjellige lokaliseringer Det er ikke diagnostisk verdifull indikator	Hemophilia A, B, C Hageman sykdom von Willebrands sykdom DIC (2 og fase 3) Vitamin K-mangel antifosfolipid syndrom Systemisk lupus erythematosus leversykdom Mangel på koagulasjonsfaktorene leukemi kronisk glomerulonefritt Systemisk bindevevssykdom

En nøyaktig diagnose er etablert av behandlende lege basert på medisinsk historie og resultatene av andre instrumentale og laboratorieundersøkelser.

Årsakene til avvik av parametere fra norm?

APTT, kan frekvensen av kvinner over en alder som er vist i artikkelen endres av følgende faktorer.

Forlengelsen av testresultatene:

• massiv blodtransfusjon;
  
• å motta (innføring) av heparin og dets analoger, streptokinase;
• utilstrekkelig anti-koagulant eller påfyllingsrøret (laboratoriefeil).

Avkorting av koagulasjonstiden:

• akutt blodtap;
• forurensnings biomateriale prøve vevsproteiner ved å ta blod fra en blodåre.

Applikasjonsspesifikke reagenser i forskningsprosessen kan "push" normal aPTT verdien til 22 sekunder. nedover og opp til 45 sekunder. oppover. Derfor må hver laboratorium lage sine egne terapeutiske områder.

Endringer av APTT ved sykdommer krovosvertyvayuschee system forekommer med en minskning eller øke nivået av faktorer av 30-40%. Ettersom det kan være falske positive resultater, til testene i noen tilfeller anbefales det å ta igjen.

Hvor mye er en studie hvor de tilbringer?

Det refererer til APTT-tester, som er grunnleggende for hver første evaluering av pasientene. Analyse kan tas i et sertifisert laboratorium, siden prosedyren er enkel og lett å bære.

Undersøkelsen produsert både i det offentlige og i private klinikker.

Verdien avhenger av prispolitikk av laboratoriet, for eksempel reagenser og komplekse estimerte blodfaktorer. Den gjennomsnittlige prisen på kommersielle klinikker i området 190-290 rubler., Derfor er det nødvendig å ta hensyn til den ekstra kostnaden for å ta biomateriale (110-250 gni.).

Teknikker for normalisering av

Fremgangsmåter for normalisering av aPTT avhenger av sykdommen diagnostiseres.

En kort gjennomgang av behandlingsmetoder er beskrevet i tabellen nedenfor:

sykdom	funksjoner	terapi
von Willebrands sykdom	Behandlingen avhenger av type sykdom	Faktor VIII preparater desmopressin
hemofili	patologi er uhelbredelig Det overvåkes ved å injisere den manglende levringsfaktor	Eller transfusjon av friskt frosset plasma, antigemofiliynaya plasma cryopresipitat konsentrat av koaguleringsfaktorer
DIC	Kan oppstå plutselig i sjokk, rikelig blodtap, forgiftning, sepsis, pasienter med obstetrisk patologi og andre forhold	blodoverføring intravenøs heparin acetylsalisylsyre Innføring av glukokortikoider, dopamin og opioider til pasienter i en tilstand av sjokk
tromboembolisme	Pasienter som trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse	intravenøs heparin symptomatisk terapi
trombose	Lav-kolesterol diett er anbefalt som et forebyggende, statiner, antikoagulantia	I tilfelle av akutte lidelser - å motta antikoagulantia, fibrinolytiske midler, kirurgi

APTT koagulering henvist til indikatorer som er analysert for å vurdere blodpropper. Normen hos kvinner over en alder av konstant verdi. Gjennomføring av denne typen analyse gir tid til å detektere unormale forandringer i blodet og foreskrive ytterligere å klargjøre undersøkelser.

Registrering av artikkelen: Lozinski Oleg

Video av APTT i blodprøve

Analyse koagulasjon i normale og forskjeller