Urtikaria - sykdom manifestert utslett primære element er inhalatoren, d.v.s. klart begrenset del av hud ødem. Blister fargen rød, diameter - fra noen få millimeter til noen centimeter.
Urticaria er tredje i strukturen av allergisk sykdom etter astma og narkotika allergier. 15-25% av befolkningen over en levetid overføringer urtikaria eller angioødem minst én gang.
Typer og symptomer på urtikaria
Naturen av hudlesjoner urtikaria på grunn av særegenheter i den vaskulære nettverk i huden ( "sjokk organ"). Hovedelementet i enhver form for elveblest - blemmen ledsaget av kløe og kjennetegnes ved "flyktig", det vil si evnen til å forsvinne innen noen få minutter eller timer. Slike blærer har en rød fargetone, heve seg over huden, ikke væske i seg selv ikke inneholder. Arealet av deres fordeling kan være forskjellig - fra små lokalisering mynt størrelse til store lesjoner.
akutt urticaria
Den akutte formen skjer samtidig i direkte kontakt med en irriterende eller allergen og passerer gjennom flere timer. Kanskje en kombinasjon av akutt urticaria angioødem.
kronisk urticaria
Den kroniske formen bevares i mer enn 6 uker. Den er forårsaket av de stadig ikke-immunmekanismer, inkludert systemiske sykdommer. Ofte (ca 70% av tilfellene), kronisk urticaria, forblir årsaken ukjent.
kulde urtikaria
Det utvikler når de utsettes for kulde. Cold urticaria vanlig årsak - virkning av vann eller lav lufttemperatur. Reaksjonen oppstår vanligvis innen få minutter etter eksponering for kulde. I alvorlige tilfeller av kaldt urticaria er ledsaget av svakhet, hodepine, svimmelhet, kortpustethet, hjertebank. Det kan være magesmerter og kvalme.
Reflex kaldt urtikaria - vanlig eller lokal reaksjon på kulde. Noen ganger oppstår det bare når kjøle av kroppen. Den lokale reaksjon på kald manifestert utslett vises rundt det avkjølte område av huden, mens huden, som er direkte i kontakt med en kald, ikke noe angrep.
nervøse urticaria
Det skjer når alvorlig eller langvarig stress. I dette tilfellet bringer symptomatisk behandling bare midlertidig lindring, og med forlenget stress mister sin effektivitet. For å forebygge kroniske Urticaria Nervøse nødvendig å fjerne kilden til stress, gjennomgå psykoterapi eller avslapping aktiviteter.
Kontakt urtikaria
Dette skjemaet vises ved kontakt med huden eller slimhinnene med visse stoffer. Preget av blemmer, kløe, svie. Den vanligste årsaken til kontakt urticaria - latex. I alvorlige tilfeller kan det være en komplikasjon i form av anafylaktisk sjokk.
mekanisk urtikaria
Dermograficheskaya (mekanisk) urticaria - representerer en lineær høyde, og rødhet i huden ved hjelp av mekaniske stimuli (f.eks, trykkbånd, vibrasjon av sykling og et al.).
I likhet med formen - urticaria av anslagstrykket - det oppstår 4-6 timer etter hud komprimering (elastiske strømper, sko og så videre). Det er to former for urtikaria trykkeffekter - umiddelbare og forsinket. Umiddelbart danne - rødhet og blemmer noen få minutter etter at trykket på skinnet (uten gnidning og strekking). Utslett ledsaget av en brennende følelse og holdt i 30 minutter, men ikke mer enn 2 timer. Slow form - mørk, kløende og smertefulle blemmer på deler av faget kroppen til langvarig kompresjon av: etter en lang tur, sitte. Utslett vises hvor som helst mellom 30 minutter til 9 timer etter hudirritasjon og vedvarer i ca 36 timer. Kanskje sykdomsfølelse, frysninger, hodepine.
Mindre vanlige former for
Akvagennaya urticaria - en sjelden form. Små humper vises etter kontakt med vann ved alle temperaturer. bare kløe uten utslett kan forekomme i enkelte tilfeller (akvagenny kløe).
spenningen utløst urticaria trening; Det er manifestert som en utslett, ødem fartøyer, tungpustethet, reduksjon i blodtrykket (hypotensjon).
Heat utslett. For denne formen kjennetegnes ved små forhøyninger (5-10 mm) over huden og som oppstår etter overoppvarming, bad, varm dusj.
Solar urticaria. Det oppstår som følge av eksponering for sollys. Det begynner noen få minutter etter soleksponering; Det går gjennom 1-2 timer etter soleksponering.
Idiopatisk urtikaria - årsaken til noe som er uklart.
analyser
Diagnose av akutt urticaria er vanligvis ikke vanskelig og kan utføres av en generell praktiserende lege eller en medisinsk allergolog-immunolog.
Når responsen til matinntak eller medikamenter som brukes provoserende tester med mistenkte allergener etter eliminering diett.
Inhalerte allergener - benyttes hudtesting, radioallergosorbent test (PACT)
Idiopatisk urticaria, og fortsatte i mer enn 6 uker ment å utelukke systemiske sykdommer (for denne hud biopsi utføres, bestemmelse av ESR i den generelle analyse av blod, urin, anatomist, etc.)
provokasjon testing
- Cold urticaria - kald test: et stykke av isen ble plassert på huden i 5 minutter; observere reaksjonen i løpet av 10-15 minutter.
- Termisk eller fysisk stress provosert urticaria: utøve stress test, hudtest med metacholin (lokal reaksjon på intradermal injeksjon av 0,1 mg av metakolin i en 0,9% løsning av natrium- klorid).
- Solens urticaria - solinnstråling blir utført en viss bølgelengde. Forsinket urticaria resulterende kompresjon påføres posen med sand 2-4 kg 3 timer.
- Akvagennaya urtikaria - bruk vann fra forskjellige temperaturer springen.
- Infeksiøs urtikaria - utføre bakteriologiske smøre fra halsen, titer antistreptolisin, Vietnam, fekal analyse (for parasitter), leverfunksjonstester på mononukleose test.
- Autoimmune urticaria - antinukleære antistoffer (anatomist), Komplement, kryoglobuliner, serumprotein elektroforese.
urticaria behandling
Ved behandling av akutt urticaria er å foretrekke å bruke antihistaminer I generasjon - Tavegilum, Suprastinum (II generasjons medikamenter virkning er hovedsakelig sett på et senere tidspunkt)
I kroniske former for behandling anvendte
- Loratadin 10 mg en gang per dag,
- cetirizin av 0,01 g av 1 ganger daglig (kveld) eller 0,005 g av 2 ganger daglig (morgen og kveld)
- cyproheptadin eller 4-8 mg hver 4-8 timer (barn - 0,25-0,5 mg / kg / dag hver 6-8 time)
- eller feksofenadin (Telfast) - 180 mg en gang per dag for voksne 10-20 ebastin eller 1 mg en gang daglig for barn i form av en sirup,
- i tillegg - cimetidin, ranitidin.
Forløp og prognose
Lindring av urticaria skjer mindre enn 72 timer i 70% av pasientene. I den kronisk form av forbedring i den første dag er det observert hos 30% av pasientene.
Årsakene til urticaria
Faktorer som forårsaker elveblest satt. Her er noen av dem:
- Sensibilisering: matvarer, inkludert kosttilskudd, medisiner, insekt gift stinging, pollen, kosmetikk, rengjøringsmidler og andre.
- Aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, diclofenac, Ortophenum et al.)
- Joderte kontrastmidler
- Plasmaekspandere (dekstran løsning)
- Lokalanestetika (lidokain, prokain, etc).
- ACE-hemmere (captopril, enalapril, etc.).
- kodein
- tubocurarine
- morfin
- tiopental natrium
- blodoverføring
- Fysiske faktorer: varme, kulde, sol eksponering, trykk, etc.
- følelsesmessig stress
- Sykdommer som urticaria - en av de syndromer
- Infeksjoner - virus (kyssing sykdom, hepatitt), helmintinfeksjoner
- Collagenosis (systemisk lupus lupus, reumatoid artritt)
- serumsyke
- mastocytose
- svulster
- hyper- og hypotyreose
