cerebral parese eller cerebral parese - et begrep som i medisinsk praksis utpeke hele gruppen av sykdommer i nervesystemet, som fører til et antall av motoriske forstyrrelser. Cerebral lammelse er ansett som en progressiv sykdom som utvikles på grunn av visse lesjoner i hjernen eller ryggmargen seksjoner under embryonal utvikling eller neonatal. I de fleste tilfeller av cerebral parese påvist hos spedbarn.
OBS! Det er mange grunner som kan føre til utvikling av cerebral parese. Som et resultat av en eller flere faktorer kombineres for å delvis eller fullstendig ødeleggelse av visse deler av hjernen.
karakteristiske årsakene til cerebral parese Gruppe
sykdommer | årsak til patologi | faktorer som førte til utviklingen av sykdommen |
---|---|---|
første | Medfødt cerebral parese | genetisk forårsaket sykdom, kongenital. Forårsaket alvorlige genetiske mutasjoner og misdannelser eller patologi i fosterutviklingen. Hjernen av barn i et slikt tilfelle er underutviklet, har et tilstrekkelig antall vindinger, kan en rekke strukturer i hjernen mangle. Forekommer i omtrent 9-11% av barn
|
andre | Sann ervervet cerebral parese | patologi utvikler seg på grunn fødsel traume, de skadelige virkninger av giftige stoffer i den nyfødte, inkludert anestesi. Det er også en cerebral parese kan forårsake hjernebetennelse meningeal nyfødte. I de fleste tilfeller er mulig barn med denne formen av sykdommen for å tilpasse og utvikle sine selvbetjenings ferdigheter. Denne formen av sykdommen oppdages i 11-13% av pasientene |
tredje | ervervet ICP ICP | ervervet syndrom. Det utvikler på grunn av fødsel eller andre skader som resulterer i lammelse, men intelligensen til disse barna forblir intakt. Pasienter har høy sjansene for vellykket rehabilitering. Sykdommen er oppdaget i omtrent 75-80% av barn med cerebral lammelse |
OBS! Cerebral Parese kan oppstå på grunn av brudd på fosterets genetiske koden. Imidlertid er denne sykdommen ikke er arvelig og er ikke arvet av den tilhørende linjen.
materielle innholdet
- 1 Funksjoner av
- 2 sykdom ferdigheter og reaksjoner i et sunt barn i 3 måneder
- 3 patologisk reaksjon hos et barn på tre måneder
- 4 Symptomer på cerebral parese i et barn på tre måneder
- 4.1 former for cerebral parese
- 5 I noen tilfeller,må du kontakte en spesialist?
- 6 Symptomer på cerebral parese hos barn med instrumentale diagnostikk
- 6,1 Video - cerebral parese. Hvordan å gjenkjenne sykdommen
Funksjoner av
sykdommer Det finnes en rekke årsaker som kan føre til utvikling av cerebral parese hos spedbarn. Påvise sykdom i de tre første månedene av et barns liv er ganske vanskelig. Derfor må barn som foster eller tidlig neonatal utvikling fant sted under påvirkning av patologiske faktorer kontrolleres nøye for å barnelege og nevrolog.
OBS! vanskeligste diagnose av cerebral lammelse i premature barn eller barn med utviklingsforstyrrelser, dannet som et resultat av forskjellige sykdommer. I disse tilfellene kan barnet bli forsinket dannelsen av de særegne alder reflekser.
provosere cerebral parese i embryonale periode med utvikling istand til følgende faktorer:
- hypoplasia eller placentabrudd;
- mekanisk skade på fosteret eller placenta;
- embryo hypoksi;
- forverring av kroniske sykdommer hos en kvinne under svangerskapet;
- Rhesus-konflikt;
- fetoplacental insuffisiens er et kompleks av abnormiteter i funksjonen av moderkagen;
- overført gravid kvinne infeksjonssykdommer, inkludert meslinger, syfilis, gonore, og andre kjønnssykdommer.Årsaker til cerebral parese
cerebral parese under fødsel, og i løpet av neonatal utvikling kan skyldes flere grunner:
- skade på hjernestrukturer ved fødselen på grunn av passeringen gjennom en smal bekken eller tang eller vakuumekstraktor;
- lang vannfri periode;
- patologisk rask eller langvarig arbeidskraft;
- fødsel av barn før 35 uker av svangerskapet;
- breech presentasjon av fosteret;
- nyfødt erythroblastosis;
- kvælning eller aspirasjon med fostervann;
- -defekter i funksjonen av kardiovaskulære, nervøse eller respiratoriske systemer.
sykdommen kan utvikle seg før eller under fødsel, og i de første månedene av babyens liv. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på tid til fremveksten av angstsymptomer, noe som tyder på abnormiteter i barnets hjerne og ryggmargen.
ferdigheter og reaksjoner i et sunt barn i 3 måneder
Ved den tredje måneden av livet til barnet forsvinner, de fleste reflekser som ligger i den nyfødte, inkludert snabel refleks og palmar-oral respons. Du kan sjekke deres tilstedeværelse som følger:
- Du bør sette babyen på ryggen, deretter raskt og skarpt berøre hans nasolabiale fold. I nærvær av en proboscis refleks, trekker barna opp sirkulære muskler i munnen, noe som får leppene til å åpne og strekke seg fremover.
- Barnet skal være på ryggen. Trykk forsiktig på babyens håndflate nærmere tommelens underdel. I dette tilfellet er den nyfødte munnen litt åpnet, nakken og armene er bøyd i skuldrene og albuene. Normalt varer reaksjonen opptil to måneder.
OBS! Ved bevaring av refleksdata hos barn på tre måneder eller senere, er det nødvendig å konsultere en nevrolog for barn.
I dette tilfellet bør spedbarnet beholde refleksene av suging og kryping. Det er nødvendig å kontrollere hvordan grudnichok ta bryst eller brystvorte: normale musklene i munnen på barnet jevnt stramme og slappe av, tungen er i form av en "båt".
er også nødvendig å ta hensyn til en rekke ferdigheter som må genereres på en sunn spedbarn til tre måneder:
- evne til å fokusere blikket på et stasjonært objekt eller å følge lys beveger leketøy for 20-40 sekunder. Denne ferdigheten indikerer den normale utviklingen av oculomotoriske muskler.
- Hodestang. Barnet skal spredes på magen, slik at han lente på underarmen, holdt hodet oppe i flere minutter. Et sunt babyopphold i denne stillingen forårsaker ikke ubehag og lar deg studere miljøet.
- Forme talekompetanse. Barn i en alder av tre måneders babble, publiserer en rekke lyd- og lydkombinasjoner. Samtidig forsterkes barnets taleaktivitet ved samhandling med foreldre eller andre nærtstående personer.
- Mimicry er dannet. Babyer i denne alderen kan frynse, le, knuse, etc. Emosjonell respons på hendelser rundt og kommunikasjon med mennesker manifesteres av aktive kroppsbevegelser, forskjellige grimasser, lyder, etc.
Noen evner kan bli dannet i et barn ganske raskt, mens andre utvikler seg noe sakte.Årsaken til bekymring bør uttrykkes fysiske vanskeligheter som oppstår i spedbarnet når du prøver å lære en bestemt ferdighet.
Patologiske reaksjoner hos et barn på tre måneder
Grunnlaget for kliniske symptomer på denne sykdommen hos små barn er ulike motoriske lidelser. I normen gjennom hele barnets vekst er grunnlaget for alle hans bevegelser reaksjonen av rette og balanse. Den første refleksen opptrer omtrent 28-30 etter fødselen, og balansen er dannet fra den sjette levemåneden. I denne hvilemodus er barnet i den såkalte bøyningsstilling, det vil si med knærne brakt til magen. Imidlertid bør spedbarnet fritt og vilkårlig bøye og unbend øvre og nedre lemmer.
Det bør også være oppmerksom på bevaring eller utseende hos et barn i en alder av tre måneder med patologiske reflekser. De indikerer ulike dysfunksjoner i sentralnervesystemet. Påvisning av slike forstyrrelser er et symptom på cerebral parese.
Den palme-orale refleksen, også kalt Babkins refleks, uttrykkes i alle nyfødte. Han må imidlertid svekke seg med to måneder, og når barnet når tre måneder i normen, forsvinner eller manifesterer man seg bare som separate komponenter. Med nederlaget i hjernen eller ryggmargen, vet refleksen av Babkin ikke hvordan man har en tendens til utryddelse, men intensiverer bare med tiden. I noen tilfeller åpner barn i dette tilfellet munnen og bøyer hodet selv om de berører håndflatene lett.
Galante refleks er også et symptom på patologien i nervesystemet. Hvis du skyver fingeren langs barnets ryggrad, bøyer babyen seg tilbake og retter benet fra stimulusens side. Normalt, ved slutten av den tredje måneden, bør denne refleksen forsvinne.
Mange andre ubetingede reaksjoner forsvinner også, på grunnlag av hvilke betingede refleksevner dannes. Sentrallamper aktiverer imidlertid ubetingede reflekser, som i kombinasjon med den forstyrrede muskeltonen fører til dannelsen av patologiske bevegelser. Ved infantil cerebral parese, fortsetter en grepreaksjon, noe som tvinger barnet til å holde knyttneve knyttne. Karakteristisk uttrykt er reaksjonen av støtte og automatisk gangvei: et trykk med støtten fremkaller en skarp spasme av muskler i bena og bagasjerommet. Den samme fysiologiske responsen i et barn med lammelse er forårsaket av en krypende refleks.
OBS! Spesialister skiller flere dusin normale og patologiske reflekser hos barn i alderen tre måneder. For å kunne identifisere funksjonsfeil i nervesystemet i et spedbarn, er det nødvendig å besøke barnelege og nevrolog med jevne mellomrom.
Tegn på cerebral parese hos et barn på tre måneder
Det er også en rekke tegn, i tillegg til patologiske reaksjoner, som kan indikere utviklingen av et barns sentrale lammelse. De fleste av disse symptomene kan foreldrene merke seg hjemme under den daglige omsorgen for babyen. I dette tilfellet svinger manifestasjoner av cerebral parese fra svak ubehag når de beveger seg til alvorlige lesjoner, noe som fører til fullstendig lammelse av pasienten. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger direkte av graden av hjerneskade.
Følgende tegn indikerer utviklingen av cerebral parese hos et barn:
- Unormalitet i muskeltonen. Det kan være en hyper- eller hypotonisk lidelse. Spasms får barnet til å være i en anspent og ubehagelig stilling for ham. Et forsøk på å bøye foten til en baby, plante eller på annen måte forandre kroppens stilling møter en utpreget motstand. Med hypotoni, barn er dumme, kan ikke holde hodet, ikke stige i posisjon på magen, er preget av lav mobilitet.
- Patologiske bevegelser. Et barn med cerebral parese har ofte kaotiske, diskoordinerte bevegelser. Mange spedbarn lider av søvnforstyrrelser fordi de vekker seg med ukontrollable svingninger av hender eller føtter.
- Kontrakt av ledd, det er begrensning av passiv mobilitet. Dette symptomet oppstår på grunn av ujevn tone i forskjellige muskelgrupper. Det manifesterer seg vanligvis ved å gråte og gråte av barnet når du prøver å massere ham eller gjøre gymnastikk.
- Konvulsjoner. Hos små barn er kramper vanligvis dårlig uttrykt. De kan bli lagt merke til ved unormale brå bevegelser av babyens lemmer.
- Skjelving av hender og føtter. Konstant bøyning og forlengelse av fingrene eller vanskeligheten når du prøver å løsne barnets håndflate.
- Gref syndrom - hydrocephal syndrom.
- Ingen respons på lydstimulering, hørselstap.
- Problemer under fôring. Barn med cerebral parese i en alder av tre måneder har problemer med å svelge og suge. Bevegelsene til leppene og tungen kan være for treg eller stiv og kaotisk. I en rekke tilfeller er aspirasjon og væskeutløp gjennom munnen eller nesen notert.
- Strabisme, det vil si strabismus. Kan enten være ensidig eller bilateral. Patologi stammer fra svakhet i de oculomotoriske musklene. I noen tilfeller er nystagmus notert - kaotiske bevegelser av øyebollet.
- Brudd på ansiktsuttrykk. Et barn med lammelse har problemer med å prøve å kontrollere ansiktsmusklene. Dette manifesterer seg som en slettet, utjevnet eller altfor uttrykt, grov etterligning. I cerebral parese observeres ofte følgende lidelser: et smil på den ene siden av munnen;ptosis, det er sagging, århundrer;stadig åpne munnen, etc.
av cerebral parese
er fire grunnleggende former for cerebral lammelse i medisinsk praksis, som hver har de karakteristiske trekk:
- spastisk paralyse. En baby med denne typen sykdom utvikler en uttalt hypertonisk muskel. Ved palpasjon av lemmen fra den berørte siden er stive, passive bevegelser svært begrenset. Barnet er i stand til å holde en rattle eller annen ting i den berørte hånden.
- Choreoathetoid lammelse. Denne sykdomsformen er observert hos ca 15-20% av pasientene. Er manifestert kaotisk muskeltrakting. Samtidig er lembebevegelsene skarpe, dårlig kontrollerte.
- Ataxisk lammelse. Med denne typen hjerneparese kan barnet ikke koordinere sine egne bevegelser. Han er i stand til å rulle over på magen, knapt holder rattle, kan ikke gripe lekene som er suspendert over ham.
- Blandet form forekommer hos omtrent en tredjedel av pasientene og inkluderer ulike underarter av infantil cerebral parese.
OBS! Det er også forskjellige typer lammelser avhengig av alvorlighetsgraden av motorforstyrrelser. Den vanligste er spastisk diplegi - nederlaget på musklene på begge sider, mens underkroppene er mer berørt.
Når skal jeg kontakte en spesialist?
Hjerneskade hos barn kan forekomme i en slettet eller mild form. Derfor bør rettidig diagnose av sykdommen være oppmerksom på de alarmerende tegnene:
- Barnet er konstant spente, ikke i stand til å bevege armer og ben fritt.
- Barnet har et permanent vektunderskudd.
- Bevegelser av babyen virker kaotisk og skarp eller sløv, vermicular.
- Barnet har vanlige problemer med avføring, forstoppelse. Noen barn med cerebral parese kan ikke stivne under avføring.
- Barnet skriker stadig og gråter, spesielt under gymnastikk og massasje.
- Barnet er vanskelig å holde. Han virker anspent eller sløv og sløv.
- Babyen spiser ikke godt, tar ikke bryst, dårer med melk. Symptomer på cerebral parese
symptomer på cerebral parese hos barn med instrumentale diagnostikk
ofte å fastslå tilstedeværelsen av cerebral parese som følge av fysisk undersøkelse av barnet i en alder av tre måneder kan ikke være. For å nøyaktig identifisere organiske endringer i hjernen og utelukke ulike genetiske sykdommer, tillater instrumentell forskning. Encephalography og neyrografiya differensiering rettet mot ICP fra myopati, ataxia-telangiectasia, etc. For å detektere atrofi av den optiske nerver, svulster, cyster og ischemi seksjoner eller hydrocefalus, cerebral hypoplasi tilordnet MRI bedøves og cerebral ultralyd.
Cerebral lammelse - et kompleks av sykdommer forårsaket av forstyrrelser i forskjellige hjerne- og ryggmarg strukturer. Sykdommen manifesterer seg i forskjellige parese og lammelse, forstyrrelse av muskelmasse, stående fysiske og motor utvikling. Barn i tidlig alder med cerebral parese kan identifiseres ved et antall karakteristiske symptomer: konservering av patologiske reflekser, forstyrrelse av suging, begrensning av mobilitet, etc. Identifisere en baby lignende symptomer bør søke akutt pediatrisk nevrologi.