Medisinsk redaktør: Strokina OA, terapeut, lege for funksjonell diagnostikk.
September 2019.
Øre-pluggen eller svovelsyre, som kalles en tilstand i hvilken overbelastning opptrer ørevoks i øregangen som fører til sin avstengnings (tilstopping).
ICD-10 kode for patologi er N61.2.
ørevoks Generation refererer til de normale fysiologiske prosesser. Ørevoks er et stoff som utskilles svovel kjertler som ligger i brusken rommet i den ytre øregang. I tillegg til den hemmelige data blir lagt kjertlene produserer talg og epiteliale celler ekspandert. Komponentene i denne blanding er fett, fettsyre-salter, mineraler og kolesterol. Også i voksen har et stoff med en antibakteriell virkning: immunoglobuliner med lysozym. Funksjonene innbefatter ørevoks øre rensende, fuktende og beskyttelse av dens negative påvirkning av ytre faktorer. Fjerning av svovel fra høre organ er gjort spontant ved bevegelse av temporomandibulær ledd (tygging, sett). Samtidig med svovel fjernet fra øret støv, slampartikler, små fremmedlegemer.
sykdom prevalensen var 4% blant voksne i Russland og 6% på verdensbasis. De vanligste lidelsene er berørte voksne, barn ørepropp mindre vanlig.
typer
Gjennomføring inspeksjon for å bestemme konsistensen av øreplugger, som bestemmes ved fremgangsmåten til rådighet (en tett konsentrasjon av svovel er mer vanskelig å fjerne). Følgende typer caps:
Deigaktig. Det refererer til en myk slange. Mørk farge eller lys gul, myk nok, ligner på fersk honning væske.
Epidermal. Bakgrunnen for dannelsen av patologi er ukjent. Den består av epidermale celler (overhuden) og svovel. Etter farge - grå. Konsistensen av den første moderat løs senere stivner. Det kan føre til mellomørebetennelse.
Plastilinopodobnaya. Refererer også til en myk slange. Coloring - brun. Konsistensen er lik den bløt leire.
Tørr. Det refererer til en massiv plugg. Farging mørk brun eller svart. Konsistens er veldig tett.
årsaker
Årsaker til øreplugger er tilstrekkelig mange og utfyller ofte hverandre:
Ugyldige hygiene ører. Ofte nok og grov rensing øregangen med bomull pinner eller skarpe gjenstander (Stud, pin) fører til traumatisering epitel ytre øregang, øke sekresjon svovel kjertler. Når de utsettes for dyp svovel skyves nærmere trommehinne og komprimeres. Også overdreven "hygiene" fører til hudskade cilia ytre øregang, og de kan ikke oppfylle sin funksjon - å skyve ut den svovel klynger.
Anatomiske trekk. Medfødt eller ervervet krympesammentreknings ytre øregang provosere uorden selvrenseprosessen ifølge hørselsbanene.
Økt sekresjon av kjertlene i svovel. Det utvikler seg i strid med lipid metabolisme, som stimulerer dannelsen av kolesterol. Den ørevoks inneholder store mengder av kolesterol, noe som gjør det mer viskøst og bryter spontan svovel ut av hørsel. Mulig genetisk predisposisjon for metabolske forstyrrelser eller nærvær av visse sykdommer (arteriosklerose).
Inflammatoriske prosesser Høre organ. For eksempel, otitis media, stimulerer øre utskillelsen av kjertler, men den tid som skal fjernes, for derved å samle seg for å danne en plugg. Også når inflammasjon begrenser hulrommet i den ytre øregang, og den akkumulerte svovel er vanskelig å forlate den.
Den bruker høreapparat, hyppige iført hodetelefoner. Traumatize huden i den ytre øregang, som fremkaller økt utskillelse svovel tiltredelse sekundær infeksjon og utviklingen av betennelse i øret. Ved fortsatt bruk av fremmede objekter svovel blir skjøvet dypere inn i den ytre øregang og komprimeres.
Den tette hårvekst i orgelet av hørsel. Provoserer uorden selvrensing av den øregang svovel. Ofte sett hos eldre.
hudsykdommer som påvirker ørene (eksem, psoriasis). Stimulere inflammasjon, epidermal peeling, som er videre dekket av et grått, komprimeres og danner en ørepropp.
Produksjons funksjoner (arbeid i støvete omgivelser). Støv med slampartikler slå inn i ørekanalen, innhyllende grå. Også svovel er en økning i produksjon og drift av ytre øregang hud hår.
Fremmedlegeme i øret. Den øker utskillelsen av kjertlene i øret, ikke når den er forlenget fjerning.
Å arbeide i over-tørket eller fuktig miljø. Det fører til tørking av den hemmelige hørsel, som danner en fast plugg.
Age. Eldre mennesker har sannsynligheten for ørepropper øker flere ganger (svekke forsvarsmekanismene til høre, økt produksjon av sekresjon kjertler).
Hyppig vanngjennomtrengning inn i ørene. Det fører til svelling og avstengningspluggen øregangenes. Vanlig i svømmere.
kliniske manifestasjoner
Ofte ørepropp oppfører asymptomatiske inntil fullstendig overlapper øregangen, for eksempel når vann kommer i ørehevelse og formasjonen. Tilstedeværelsen av følgende symptomer kan snakke i ørene av konglomerat:
- hørselstap eller forsvinner fullstendig okklusjon av den ytre øregang;
- Tinnitus oppleves som rasler eller prippen;
- svimmelhet og hodepine;
- syringmus - stemmen hans er gitt i øret,
- Tilstedeværelsen i øregangen ved å trekke øret klumper av svovel.
På nære beliggenhet til plugge trommehinnen det er irritasjon av nerveender, som er manifestert av kvalme, hoste, oppkast. Noen ganger er det problemer med hjertet. Hvis et sterkt press på trommehinnen konglomeratet kan motta den psyko-emosjonelle forstyrrelser, epilepsi, kramper, paralyse av ansiktsnerven.
diagnostikk
Differensial diagnose av sykdom bør utføres med følgende betingelser:
- Fremmedlegeme i orgelet av hørsel. I nærvær av et fremmedlegeme av en levende pasient føler kiling, smerter og støy i øret. Livløse fremmedlegeme av symptomer som ligner på en ørepropp, men også insekter og livløse objekt i øret perfekt diagnostisert ved otoskopi.
- Tumor øret. I tillegg til den karakteristiske av ørepropper forstyrre systemet av pasienten tegn til svimmelhet, nystagmus, nedsatt balanse og koordinasjon, autonome forstyrrelser.
- Kolesteatom. Pasienter klager over en følelse av fylde i hørselsorganet, utseendet på en kjedelig, verkende, skyting smerte eller en presserende. Øredråper. Karakterisert ved utslipp fra øre i form av hvite klumper råtten lukt.
I diagnostisering av ørepropper ekspert utfører otoskopi - undersøkelse av ytre øregangen med innføringen av hans øre trakter og bruk av armaturen. I noen tilfeller bruker lege bellied sonde med som bestemmer konsistensen av formasjonen og dens etterfølgende fjerning.
behandling
Diagnostisering og fjerning av ørevoks fra øre involvert i lege - otolaryngologist (ØNH). Det er strengt forbudt å prøve å fjerne øreplugg betyr for hånden hjemme for å unngå komplikasjoner. Bare en ekspert kan bestemme konsistensen av konglomerat, dens omfang og metode for fjerning. Det finnes flere metoder for å eliminere dannelsen av svovel fra den ytre øregang.
medisinsk metode
Det blir administrert til organ av å høre midler som mykner kork eller bidra til dets oppløsning. Det kalles tserumenolizis. Midler:
- Laget av vannbasert. Denne gruppen omfatter preparater av sjøvann (Aqua Maurice Oto), oppløsningsmidler (klor-butanol, glycerol eller trietanolamin), 3% hydrogenperoksyd-løsning. Virkningsmekanismen er å mykne ørevoks. Ineffektive i nærvær av en fast formasjon eller en stor størrelse (få mekanisk fjerning).
- Kokt oljebasert. Denne gruppen omfatter Vaksol (inneholdende olivenolje), Remo-Wachs (som en del av minkolje), Kile-Irs (inneholdende voks), preparater med mandel og roseolje. Terapeutiske effekter inkluderer mykgjørende og konvolutte pluggen, men ikke bryte den.
- Olje- og vann. Karbamidperoksid (i Debroks preparater Auro, Myurayn og andre). Virkningsmekanismen er å mykne ørevoks.
- Tensider. Denne gruppen gjelder formulering A ørevoks. De overflateaktive midler som er overflateaktive midler som er festet til svovel konglomerat, mykne og oppløse det, noe som bidrar til å fjerne øreplugger i form av flytende sekreter fra øret.
- Fitosvechi (fitovoronki). Inneholder eteriske oljer og propolis. Etter innføring av lys i de berørte øret det er antent, utbrent etter et visst nivå for å slukke lyset. Å opprette et vakuum og termisk effekt fremmer plugg av den ytre øregang og utløpet fra denne. Fitosvechi kan brukes hos barn med øreplugger.
Kontraindikasjoner mot bruk av medikamentbehandling:
- serøs eller purulent utflod fra den auditive organ;
- skade eller mistenkt skade trommehinne;
- allergier mot medikamenter komponenter;
- inflammatoriske sykdommer i øret.
våt fjerning
Denne fremgangsmåten innbefatter å vaske den (vanning) meatus. Det er strengt forbudt å utføre på egenhånd. Prosedyren er smertefri, men ubehagelig. Etter at pasienten sitter på en stol på skulderen av pasientens øre og heising sti gummimetallplater skuffen. Specialist fylles sterilt saltvann (saltvann eller furatsilinovoy) Janet sprøyte uten nål. Tuppen av sprøyten injiseres i de berørte øret, og deretter ble oppløsningen injisert (på den øvre vegg av øregangen). Oppløsningen oppvarmes før prosedyren til kroppstemperatur for å hindre at refleksresponser (kvalme, oppkast). Soft tube, vanligvis vasket ut på første forsøk. I nærvær av tette konglomerat pasient utnevne inndrypping i øret av hydrogenperoksyd, tre ganger daglig i 2 - 3 dager. Etter instillasjon av mulig hørselstap og utseendet av fylde i øret, på grunn av hevelse i kork.
Kontraindikasjoner for vasking orgel av hørsel:
- trommehinne perforering;
- akutt og kronisk otitis;
- tilstedeværelsen av purulent otitis media i fortiden.
tørr metode
Tool fjerning kalt øreplugger og utskrapning brukes i dannelsen av et konglomerat av et solid, brutt integriteten til trommehinnen, etter å ha lidd purulent otitis media eller ved svikt av vaske auditive passere. Utføres under obligatorisk visuell inspeksjon ved hjelp av kirurgiske instrumenter (ørebøyle, øre tang, øre skje). Etter inngrepet i øret i 20 minutter introdusert turundas fuktet borsyre alkohol.
komplikasjoner
Langvarig ørevoks i øregangen bevirker en sammenpressing av trommehinnen, noe som kan provosere dens inflammasjon (miringit), utviklingen av otitis media og refleksreaksjoner (arytmi, halsbrann, forstoppelse, hodepine og abdominal smerte). Sjelden ørepropp kan forårsake en stenose (innsnevring) den ytre øregang.
Urettmessig uttrekking av ørevoks kan forårsake otitis (otitis media), brannsår øre vevsskade øregangen, trommehinnen perforering, døvhet, stoppe hjerte.
Forebygging og prognose
Tidsriktig fjerning av ørepropper har en gunstig prognose. Forebygging av staten inkluderer:
- Riktig hygiene ører. Avvisning av rengjøring øret med bomull pinner og andre harde gjenstander. Ear å rengjøre dott dyppet i vann, uten at øregangen.
- Sette ørepropper i ørene. Spesielt når du arbeider i støvete omgivelser, svømming, dykking.
- Behandling av hudsykdommer (eksem, psoriasis), særlig i lokalisering av lesjoner i øret.
- Jevn tserumenolizisa medisinering holdeorgan (ørevoks-A), særlig tendensen til dannelse av ørepropper.
- Kontrollerende kolesterolet (høyt svovelproduksjon).
