Gynecomastia: årsaker, diagnostisering, behandling

Gynecomastia (oversatt fra gresk - Hooters) - en godartet økning i melke (bryst) kjertelen hos menn. Mål formasjoner i brystet kan være innenfor 1-10sm, men som regel ikke overstige 4 cm i diameter.

typer

Skille fysiologiske og patologiske gynecomastia.

• Den første topp fysiologisk gynekomasti forekommer i den neonatale periode (60-80%) i løpet av få dager etter fødselen. Gynekomasti er forbundet med dette blod ved å sirkulere mors østrogen, og kjøres uavhengig av hverandre, i løpet av 2-4 uker.
• Den andre topp av sykdommen forekommer i ungdomsårene (12-14 år), og hormonelle endringer som følge av kroppen. Adolescent gynekomasti forsvinner etter 6-24 måneder uten behandling.
• Den tredje topp opptrer i høy alder (menn 50-80 år), er det forbundet med en reduksjon i testosteronnivået og en relativ hyperøstrogenemia (forhøyede nivåer av kvinnelige kjønnshormoner).

Også skille mellom falske og sanne gynekomasti.

• Misvisende form av sykdommen utvikler seg på grunn av spredning av adipose vev (for eksempel i fedme eller overdreven entusiasme øl).
insta story viewer
• Sann gynekomasti - en spredning av kjertel og stromal vev. Kan bli påvirket som en enkelt bryst - ensidig gynekomasti, eller begge deler - av bilateral gynecomastia. Ungdom ofte observert toveis form.

årsaker

Årsakene til gynecomastia er svært mange. Den første virkelige gynekomasti er assosiert med hormonell ubalanse (dominans av østrogen og / eller mangel på androgener)

• medfødt hypogonadisme (testikulær hypoplasi);
• giftig, stråling, eller infeksjon med testikler;
• testikkel-tumor som produserer østrogener;
• adrenal tumor (økt syntese av østrogen);
• brudd i hypothalamus (del av hjernen som er ansvarlig for dannelsen av hormoner);
• genetiske sykdommer (Klinefelters syndrom);
• hypertyreoidisme (hypertyroidisme);
• leversykdommer (skrumplever) Hvilke ikke i oppløsning østrogener;
• choriocarcinoma (en ondartet svulst, syntetisering av graviditet hormon - hCG);
• y-utøvere menn med brå seponering av fysisk aktivitet;
• hyperprolaktinemi;
• underernæring eller sult;
• nyresvikt;
• HIV nfektsiya (årsaken hyperprolaktinemi).

I tillegg kan gynekomasti være en bivirkning ved å ta disse legemidlene:

• spironolakton;
• kalsiumkanalblokkere (Corinfar, verapamil);
• antihypertensive medikamenter (Capoten, enap);
• antibiotika og antimykotika (metronidazol, ketokonazol);
• hormonelle preparater for behandling av prostatakreft;
• medikamenter og alkohol;
• cytostatika (metotreksat);
• antidepressive midler og anxiolytiske midler (relanium).

symptomer på gynecomastia

For gynekomasti er preget av følgende kliniske bildet:

• brystkreft eller prostatakreft øker i størrelse, bestemt ved palpering bevegelig fleksibel utdannelse og ømhet i brystene,
• pasienter klager ofte over en følelse av fylde eller tetthet i bryst, en økning i nippel (svelling) og deres økte sensitivitet,
• nippel mulig gjennomsiktig eller klart utladning.

Under gynekomasti skille mellom tre trinn:

1. Utvikling (voksende) steg - varer i ca 4 måneder. I utnevne behandling av brystkreft tilbake til sin opprinnelige størrelse.

2. Den mellomtrinn - varer fra 4 til 12 måneder. På denne tiden modningen av brystvev og brystkreft er nesten ikke gå tilbake til sin tidligere størrelse.

3. Fibrøs trinn - er karakterisert ved utseendet i brystkjertelen modent bindevev og dannelse av fettavleiringer rundt kjertelvev. Fibrotisk scenen er irreversible.

diagnostikk

I gynekomasti diagnose ved hjelp av ultralyd bryst, aksillære lymfeknuter, og mammografi og nål biopsi.

I tillegg er en laboratoriediagnostisering bestemmes av nivået av hormoner (testosteron, estradiol, Thyroid-stimulerende hormon TSH, prolaktin, hCG, Luteiniserende hormon (LH) Og hårsekken (FSH) Hormon).

Hvis du har mistanke om testikkelkreft svulster gjøre ultralyd av testiklene og adrenal svulst er mistenkt - computertomografi.

Ofte pasienter trenger å konsultere en kirurg, urolog, endokrinolog, og terapeut.

gynecomastia behandling

Behandling av Gynecomastia engasjert onkologer og endokrinologer mammologist.

Det første trinnet er å installere og fjerne årsaken som førte til sykdom. Avhengig av etiologi av gynecomastia varierer, og behandlingstiden (noen ganger opptil flere måneder). Ved mottak av legemidler, en bivirkning som var gynekomasti, er de tilstrekkelig til å avbryte eller redusere dosen.

I løpet av de første seks månedene av sykdomsprogresjon foretrekker å se på. Dersom en uavhengig regresjon av gynecomastia ikke har skjedd, utnevne konservative hormonbehandling:

• Testosteron (behandling av pasienter med lave nivåer av dette hormon, eldre);
• clomiphene - antiestrogen brukes til å stimulere eggløsning hos kvinnelig ufruktbarhet;
• tamoxifen - estrogen receptor blokkering (for alvorlig sykdom og sterke smerter);
• Danazol - en syntetisk analog av testosteron.

Kirurgisk behandling blir utført på pasienter med mistanke om malign prosess og uttrykt kosmetisk effekt.

Implantater omfatter fjerning av brystvevet for å danne en seng under spenen for å forhindre dens tilbaketrekning.

komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjon av gynekomasti er en ondartet sykdom (degenerasjon seg til kreft) svulst. Du må heller ikke utelukke emosjonelle lidelser og arrdannelse i lang eksisterende svulst.

Forebygging og prognose

Værvarsel for gynekomasti hos nyfødte og ungdom-vennlig (sykdom regress på egen hånd). I andre tilfeller prognosen for sykdommen avhenger av årsakene til at han hadde blitt tilkalt, og også fortsatt er gunstig i kirurgisk behandling.

Forebygging av gynecomastia er de ledende sunn livsstil, nøye utvalg av legemidler medikamenter, noe som førte til utviklingen av sykdommen, så vel som ved forhindring av de årsaker som kan føre gynekomasti.