Streptoderma - en slags pyoderma, Purulent lesjon i huden, som er forårsaket av streptokokker og det er karakterisert ved utbrudd av bobler og boblestørrelse fra flere millimeter til flere titalls centimeter.
Oftest streptokokker syke barn, på grunn av svært smittsom (smittsom) sykdom og tett kommunikasjon mellom barn (skoler, barnehager). Hos voksne masse utbrudd forekomme i lukkede kollekt (militær enhet, fengsels). Infeksjonen spres ved kontakt med taktile kontakt med pasienten, gjennom sengetøy og personlige eiendeler.
typer
Fra standpunktet av sykdommen isolert akutt og kronisk streptokokkisk impetigo.
I henhold til dybden av overflate hudlesjoner kjennetegnes (impetigo strep) eller dype sår og tørr streptoderma (munnskurv vulgaris).
En separat element verdt intertriginoznoy Form: utslett i huden folder eller ruller.
årsaker
Streptoderma etiologisk faktor er en beta-hemolytiske streptokokker gruppe A, som påvirker den skadede overflaten av huden.
Predisponert for fremveksten av sykdommen er:
- å bryte integriteten av huden (riper, sprekker, perleches i hjørnene av munnen, insektbitt);
- manglende overholdelse av personlig hygiene (børsting biter eller riper skitne hender);
- et svekket immunsystem;
- stressende situasjoner;
- endokrine sykdommer (diabetes mellitus);
- kroniske hudsykdommer (psoriasis, Dermatitt, pedikulose);
- mangel på vitaminer;
- hyppige eller sjeldne vann behandlinger (med hyppige - en hud beskyttende film er vasket av, og når den sjeldne - ikke fjerne døde hudceller og betinget patogene mikroorganismer);
- dårlig sirkulasjon (varicose sykdom);
- rus;
- forbrenninger og frostskader.
Streptoderma symptomer hos barn og voksne
Ofte oppstår voksen smitte fra et sykt barn. Men hos barn sykdommen er mer alvorlig.
Streptoderma hos barn er ofte ledsaget av:
- å heve temperaturen til 38-39 ° C;
- generell forgiftning av en organisme;
- økning i regionale lymfeknuter.
Inkubasjonstiden av sykdommen er 7-10 dager.
overflateform
Etter en gitt tidsperiode på huden (spesielt på steder der det er tynn og delikat, ofte i ansiktet) vises røde runde flekker.
2-3 dager etter flekker blir omdannet til bobler (phlyctenas), innholdet av hvilke har en uklar farge.
Phlyctenas raskt økende i diameter (1,5-2 cm), og deretter sprekke for å danne en tørr skorpe av honningfarget. I dette tilfellet, føler pasienten en utålelig kløe i de berørte områdene, børsting jordskorpen, noe som bidrar til ytterligere spredning av prosessen.
Etter utladningen av skorper på huden leger, betyr kosmetiske defekter (arr) ikke forbli - det er en form for streptokokk overflate (impetigo).
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Den tørre formen av streptokokk
Den tørre formen av streptokokker (munnskurv) er mer vanlig hos gutter. Preget det danner hvite eller rosa oval spot størrelse opp til 5 cm. Flekkene er dekket med skorper, og ble opprinnelig plassert i ansiktet (nese, munn, kinn, hake) og ører, spredte seg raskt rundt huden (vanligvis hender og føtter).
Den tørre Form refererer til streptokokk dyp, fordi det koniske røret sårdannelse hudlaget og arr etter helbredelse. Berørte områder etter restitusjon forblir ikke-pigmentert eller sole seg under påvirkning av sollys. Etter litt tid, forsvinner dette fenomenet.
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Streptococcal Perleche (vinkel stomatitt, impetigo spalte)
Ofte påvirker munnvikene, som regel, er dette på grunn av mangel på vitaminer gruppe B. På grunn av den tørr hud hvor mikrosprekker dannes, som trenger inn i og streptokokker.
Først, det er rødhet, da - purulent ruller, som deretter dekket med honning-farget skorper. Pasienten klager over smerte ved åpning av munningen, overdreven spyttutskillelse og intens kløe.
Kanskje utseendet av den spaltelignende impetigo i vingene på nesen (nasal og konstant smerte når det blåser nesen) og i de ytre hjørner av øynene.
Se: stedet for Institutt for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Utvikler seg i folk som har for vane å bite negler. Den er karakterisert ved forekomsten av turniol phlyctenas rundt nagle rygger. Deretter blir de åpnet og dannet en hestesko erosjon.
Streptococcal kløe (papler eroderende streptoderma)
Ofte denne formen for sykdommen forekommer hos spedbarn. Påvirker hudfolder: de oppstår små bobler sammenslåing sammen. Etter å ha åpnet de fuktige flater dannes rosa hudfolder.
Hvis behandlingen er utilstrekkelig eller streptokokk pasient nedsatt immunitet, blir sykdommen kronisk, som er meget vanskelige å terapi.
* Lær spesifikke detaljer streptoderma flyt kan være føderale retningslinjer 2013., I samsvar med hvor denne artikkelen er skrevet.
diagnostikk
Differensialdiagnose av streptokokk. Det er viktig å skille sykdommen fra allergiske reaksjoner (urtikaria), Tinea versicolor stafylokokk pyoderma, eksem og atopisk dermatitt.
Diagnose "streptoderma" etablert på grunnlag av anamnestiske data (kontakt med en syk person, en flash sykdom i en gruppe), og visuell inspeksjon (typiske bobler og gulaktig brun honning etter åpning).
Fra laboratoriemetoder brukt:
- smøre huden lesjon;
- bakteriologisk analyse (frø skorper på næringsmedier).
Mikroskopi og bakposev nødvendig å gjennomføre før behandling med antibiotika og i fravær av selv-medisinering.
streptoderma behandling
Behandling av streptokokk engasjert hudlege.
For det første, spesielt for barn, er utnevnt hypoallergenic diett begrensning søt, akutt og fett.
Under behandling forbudt vannbehandlinger (badekar) for å hindre spredning av sykdommen. Sunn hud anbefales å tørke av avkok av kamille.
Viktig å unngå iført klær laget av syntetisk og ull, som det stimulerer svette og bidrar til å øke og diffuse lesjoner. Pasienter oppfordres til å gi preferanse til naturlige stoffer.
Etter å ha åpnet bobler steril nål og drenering de angrepne hudområdene behandlet med anilin fargestoffer (metylenblått eller brilliant grønn) to ganger om dagen.
For å stoppe veksten av lommer av sunn hud rundt dem smurt med borsyre eller salicylic alkohol. For å fukter overflaten hadde tørket, blir de belagt med sølvnitrat (lapis) eller resorcinol. Behandling Zayed og streptokokk lesjoner i ansiktet er også gjort ved hjelp av sølvnitrat (lapis).
På brun bandasje med antibakterielle salver:
- levomitsetinovoy;
- tetracyklin;
- erytromycin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Etter 7, maksimum 14 dager etter den aktuelle lokale behandling av streptokokker symptomene forsvinner.
I alvorlige tilfeller, antibiotika er systemisk (amoxiclav, tetracyklin, levomitsitin) i en periode på 5-7 dager.
For å fjerne kløe foreskrevet desensibiliserende midler (claritin, Telfast, Suprastinum). Samtidig gjennomføres immunostimulatorisk terapi (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), betegnelse av vitaminene A, C, P, gruppe B
Ved høy temperatur vist motta antipyretika (paracetamol).
Under behandlingen av streptokokk ikke bruke urtemedisin (bandasjer med infusjoner av løk, hvitløk, burdock, ryllik).
Komplikasjoner og prognose
Symptomene på streptokokk med adekvat behandling forsvinne i en uke, men i enkelte tilfeller (med nedsatt immunforsvar eller kronisk sykdom) er mulige komplikasjoner:
- overgangen til en kronisk form;
- guttate psoriasis;
- mikrobiell eksem;
- skarlagensfeber;
- septikemi - blodforgiftning, som sirkulerer et stort antall streptokokker;
- glomerulonefritt;
- revmatisme;
- myokarditt;
- koker og cellulitt.
Prognosen for denne sykdommen er gunstig, men etter under dype streptokokkformer forbli kosmetiske defekter.
* Denne artikkelen er basert perm Federal kliniske retningslinjer, vedtatt i 2013. på behandling av pasienter med pyoderma.