Pneumatosis - en patologisk tilstand i fordøyelsessystemet (som oftest er involvert tarmkanalen eller i magesekken), karakterisert ved at hulrommet (cyster) er utformet i tykkere veggen er fylt med luft eller gasser.
Som progresjon av pneumatosis kan det bevege seg til området av mesenteriet, lymfeknuter eller peritoneum.
Pneumatosis ofte hos små barn etter tarminfeksjoner som oppdages i operasjoner for ileus.
årsaker
Basis tarm pneumatosis - patologisk akkumulering av gasser, som vanligvis dannes i tarmen, i sine slimhinner. Gasser blir akkumulert for å danne luft hulrom og cyster, i stedet for å absorberes i blodstrømmen og utgang.
De viktigste årsakene til dannelsen av pneumatosis inkluderer:
- en tidlig alder av deres lave mobilitet,
- brudd på peristaltiske bevegelser av tarmen,
- økt intra-abdominalt trykk, kramper, magesår,
- tegn på intestinal obstruksjon,
- brudd av avgasser gjennom anus,
- alvorlige tarminfeksjon med lesjoner i tynn- og tykktarmen, som et resultat av hvilket den gass som et produkt vitale funksjoner av mikrober, akkumulert i de skadede tarmveggene (Escherichia coli, Proteus).
En ytterligere faktor i utviklingen av intestinal pneumatosis punkt av luft til magen med dens penetrering inn i tarmveggen. Noen betydning er også et brudd på lymfatiske kapillærene i tarmveggen.
typer
intestinal pneumatosis kan være begrenset eller utbredt i tynntarmen eller hele tarmen.
pneumatosis oftest hoftedelen av tarmen og ileocøkal området. I dette tilfellet kan tarmen ligne i utseende druer eller såpe avskum, i sjeldne tilfeller oppstå cyster luft alene.
Manifestasjoner av intestinal pneumatosis
Typisk og typisk for pneumatosis ingen klager der, alle klager er på grunn av de prosesser som skjer i mage rug.
Cystisk pneumatosis pneumatosis tarm eller rett og slett - en sjelden sykdom, og det har samlet noen observasjoner å nøyaktig beskrive det kliniske bildet av sykdommen.
Den styrke og omfang av intestinale og extraintestinal manifestasjoner avhenge av omfanget og progresjon av prosessen.
Først av alt, de viktigste klager i tarm pneumatosis er manifestasjoner flatulens, I tarmen dannet en overdreven mengde av gass, som i stor grad strekker seg i tarmveggen, forårsaker alvorlig ubehag i buken, oppblåsthet, trykk, og smerte.
Passering av peristaltiske bølger tykktarmen kan være ledsaget av kramper eller kolikksmerteKan ofte være merket problemer med en stol, mens det kan være fenomenet diaré (diaré, Flytende avføring) eller forstoppelse, Som varer opptil flere dager.
Alvorlig tarm pneumatosis kan føre til fenomener av intestinal obstruksjon på grunn av lukking av tarmhulrommet oppblåst luftbørste. Ofte vil gasstrykket inne i tarm- øker for mye, noe som resulterer i brudd på gass cyster penetrasjon tarminnhold og gasser i bukhulen med symptomene peritonitt.
Også omtalt pneumatosis kan være tyngde i magen, raping luft, magefølelse overløp luft, carminative, abdominal smerte i løpet av tarmen, smertelindring etter avføring, kvalme og selv oppkast.
Med utviklingen av peritonitt tilstand brått forstyrret, er blekhet, magesmerter og "dumme magen" ingen tegn til peristaltikk, redusert trykk sjokk.
diagnostikk
diagnostiske base - er pasientens aktuelle klager som er så uspesifikke som kan oppstå nesten hvilken som helst sykdom gut av både smittsom og ikke-infeksiøs opprinnelse.
Disse inspeksjon kan vise tegn på oppblåsthet og buldrende i magen, en følelse av rullende gasser under armene i tarmen.
En erfaren kirurgen under palpering av tarmveggen kan detektere luft cyster i tarmveggen, hvis deres størrelse er tilstrekkelig stor. Cyster er ordnet i grupper, kjettinger, som drueklaser.
Bekrefte diagnosen kan bare endos - med dem visuelt sett gassbobler langs tarmen.
Det kan også benyttes sammen med fremgangsmåtene for radiologisk diagnose eller uten kontrast.
pneumatosis behandling
Pneumatosis betraktes vanligvis som sekundær prosess, så i utgangspunktet terapi av disse sykdommer og tilstander som har forårsaket tap av tarmveggen.
Først av alt, er det ved behandling av tarminfeksjoner hos spedbarn med tarm antiseptiske midler og antibiotika som følge av rasjonell planting.
Med utviklingen av tarmobstruksjon trengte akutt kirurgi, forstoppelse - normalisering av mat og avføringsmidler, mens spastisk colon prosesser - motta spasmolytika.
Når pneumatosis er også vist å motta symptomatisk behandling:
- antigas preparater (antigas)
- krampeløsende legemidler (baralgin no-spa)
- antidiaré-midler (Reglan, Motilium)
- medikamenter avføringsmiddel serie.
Når manifestasjon av symptomer på peritonitt krever umiddelbar kirurgi og mage drenering.
Komplikasjoner og prognose
De viktigste og mest farlige komplikasjon av pneumatosis kan være intestinal obstruksjon med nekrose av tarmene og peritonitt utvikling.
Været gunstig for livet ved rettidig starten av behandlingen.