Alfaføtoprotein (AFP) hos barn, voksne og graviditet

synonymer: Alfa-fetoprotein, AFP, a-fetoprotein, AFP.

---

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, generell medisin.
Oktober 2018.

---

oversikt

Tumormarkører - spesifiserte elementer som forekommer i humane biologiske væsker på en bakgrunn av godartede og ondartede prosesser. Blant dem kan være hormoner og enzymer, men er mest vanlige proteiner, slik som alfa-fetoprotein (AFP).

AFP blir produsert av celler av hankjønn i kroppen av en gravid kvinne, men kan også påvises i et barn eller et menneske. Han peker på sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess og tillater deg å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Også blodprøve AFP bidrar til å vurdere effektiviteten av kreftbehandling, oppdage tidlig metastaser, og indikerer statusen til fosteret under svangerskapet. t. d.

For øyeblikket er to hundre medisin kjent tumormarkører. En av dem, AFP, er makromolekylet et protein til hvilket det er festet en komponent karbohydrat eller fett. AFP produsert av ondartede celler, og deretter kommer inn i blodet, hvor dens nivå kan bestemmes ved ELISA-analysen immunoenzymatic.

Regelmessig forskning AFP gravides blod kan du styre noen immunresponser i mors organisme. Siden alfaføtoprotein under svangerskapet er laget av embryo, immunitet vordende mor tilsvarer ofte et foster med en utenlandsk agent og prøver å angripe ham. Det er derfor en økt AFP hos gravide kvinner bør vurderes som norm, og dens lave verdier, tvert imot kan være en indikasjon på føtale misdannelser.

AFP svulstmarkør er også definert i hoveddelen av voksne og barn, som i leveren begynner å produsere før fødsel (under perioden med embryoutvikling) og gjennom hele livet. Tiltaket er en av de viktigste kriteriene i diagnostisering av leverkreft og patologier i mage-tarmkanalen. AFP betydning ligger i det faktum at han har en uavhengig anti-tumor aktivitet - kan binde og fjerne de ondartede cellene i leveren, uterus, luftveiene, brystkjertel, og så videre. d.

Halveringstiden for AFP er ca 5 dager. Derfor svulst markør forskning i flere uker etter kjemoterapi, strålebehandling eller kirurgiske prosedyrer kan du overvåke effekten av behandlingen. Hvis nivået av AFP fortsetter å øke, er ugunstig prognose for pasienten. Hvis intensiteten av AFP å redusere lav, så kroppen av pasienten kan forbli partikler eller tumormetastaser prosess begynte.

Biomateriale for AFP er et serum. Men av og til kan anvendes, og andre biologiske media: hemmelig lunge pleurahulen, galle, urin, ascites eller fostervann.

vitnesbyrd

AFP tumormarkør i blodet er undersøkt av følgende grunner:

• Diagnose av primært hepatocellulært karsinom (leverkreft);
• høy risiko for leverkreft (hepatisk cirrhose, kronisk hepatitt);
• mistanke om kreft (testikkel teratoblastomy bekreftelse av diagnosen, lav grad av tumorer);
• forutsi sannsynligheten for cancermetastase til leveren;
• Definisjonen av anticancer terapi;
• screening for fjerning av ondartet vev kvalitet etter radikal kirurgi;
• forutsigelse av det kliniske bildet av sykdom, progresjon, er sannsynligheten for tilbakefall eller remisjon;
• diagnose av lungesykdommer, lever, livmoren, melkekjertler og t d..;
• overvåking og utvikling av fosteret i andre trimester av svangerskapet.

Til forskning og tolke resultatene av en fødselslege-gynekolog, onkolog, og andre smale spesialister etter behov.

tolkning av resultatene

Viktig! Normer varierer avhengig av de anvendte reagenser og utstyr som brukes i en bestemt laboratorium. Derfor, ved tolkning av resultatene er det nødvendig å bruke standarder vedtatt nettopp i lab der som skal testes. Det er også nødvendig å ta hensyn til enhetene.

Disse invitro Laboratory¹:

Jenter og drektige kvinner	Gutter og menn
alder:	IU / ml	ng / ml	alder:	IU / ml	ng / ml
til 4,3 uker	ikke mer enn 15 740	ikke mer 18963,86	til 4,3 uker	ikke mer enn 13 600	16385,54
fra 4 uker til et år	ikke mer enn 64,3	ikke mer enn 77,47	fra 4 uker til et år	ikke mer enn 23,5	28,31
på år og eldre	ikke mer enn 7,29	ikke mer enn 8,78	på år og eldre	ikke mer enn 7,29	8,78

Helix laboratoriedata¹:

Paul	alder	Verdier IU / ml	ng / ml
mann	Mindre enn en måned	0,5 til 13.600 IU / ml	0,6-16385,54
1 - 12 måneder	0,5 til 23,5 IU / ml	0,6-28,31
Mer enn 1 år	0,9 til 6,67 IU / ml	1-8,04
kvinne	Mindre enn en måned	0,5 til 15.740 IU / ml	0,6-18963,86
1 - 12 måneder	0,5 til 64,3 IU / ml	0,6-77,47
Mer enn 1 år	0,9 til 6,67 IU / ml	1-8,04

Viktig! Tolkning av resultatene er alltid utført grundig. En nøyaktig diagnose på grunnlag av bare én analyse umulig.

Hvordan overføre ng / ml IU / ml, og vice versa for AFP:

• IE / ml = 0,83 * ng / ml
• ng / ml = IU / ml / 0.83

Faktorer som påvirker resultatet

• Pasienter blacks markerte høyt innhold av alpha-fetoprotein og representanter for mongolske, tvert imot, redusert.
• På bakgrunn av noen endokrine avvik kan bestemmes ved analyse av falske positive resultater i AFP.
• Motta monoklonale antistoffer
• Insulinavhengig diabetes reduserer AFP i blodet hos gravide

økende verdier

Forhøyede nivåer av alfaføtoprotein i ikke-gravide kvinner, barn og menn kan peke på følgende maligniteter:

• leverkreft, hepatoblastoma (ondartede neoplasmer i leveren);
• levermetastaser;
• onkologi bukspyttkjertel, tykktarmen eller colon sigmoideum, lunge, uterus og vedheng, bryst, galleblære og gallekanaler, så vel som skvamøs celle kreft i spiserøret;
• germinogennye patologiske formasjoner i testikler eller eggstokker;
• embryonale tumorer (teratomas);
• akutt eller kronisk leversykdom (hepatitt, alkoholforgiftning, svikt, cirrhose, gulsott);
• leverskade, kirurgi;
• nyresten;
• galleveier blokkering;
• tyrosinemi (medfødt manglende evne til å spalte aminosyren tyrosin);
• ataksi-telangiectasia (Louis-Bar syndrom) - noninflammatory økning i små fartøyer og lillehjernen ataksi.

Viktig! Om ondartede prosesser indikerer overflødig AFP normen i et par dusin ganger. I primærcancer stoff konsentrasjon på mer enn 10 IU observert hos 95% av pasientene, og i halvparten av tilfellene allerede fiksert utkasting tumormarkør for fjerdedel før de første symptomene.

lav AFP

Å redusere nivået av AFP i dynamikken ofte er en indikasjon på effektiv kjemoterapi karsinomer².

Lave nivåer av AFP i pasienter med type 2 diabetes mellitus er assosiert med øket risiko for utvikling av leverkreft³.

AFP hos gravide kvinner

Typisk, tumormarkører AFP under svangerskap sjelden bestemt separat. Oftest forskning blir gjennomført som en del av trippel screening, sammen med gratis østriol og hCG. Hos gravide kvinner, denne metoden gjør det mulig å diagnostisere kreft patologi i livmoren og vedheng, bryst og lever onder av barns utvikling. Også det gjør det mulig å forutsi utviklingen av preeklampsi: Ekstremt høyt nivå av AFP i blodet til kvinner i andre trimester av svangerskapet er en risikofaktor for svangerskapsforgiftning⁴. Begynnelsen på 10. uke av en forventningsfull mor gradvis økes AFP nivåer. Etter uke, er dens norm:

Svangerskapslengde:	Verdier IU / ml	Verdier ng / ml
opp til 12 uker	minst 15	mindre 18,07
fra 13 til 15 uker	15-60	18,07-72,29
fra 15 til 19 uker	15-95	18,07-114,46
fra 20 til 24 uker	27 - 125	32,53-150,6
fra 25 til 27 uker	52 - 140	62,65-168,67
fra 28 til 30 uker	67 - 150	80,72-180,72
fra 31 til 32 uker	100 - 250	120,48-301,2

Viktig! Tolkning av resultatene er alltid utført grundig. En nøyaktig diagnose på grunnlag av bare én analyse umulig.

Maksimal konsentrasjon av alfa-fetoprotein når til uke 34, hvoretter det begynner å avta nivåer.

Lav AFP under svangerskapet

For lav verdi av indikatoren viser følgende avvik:

• hypotrophy (utilstrekkelig tilførsel);
• hypoksi (mangel på oksygen);
• Down syndrom;
• Edwards syndrom (trisomy av kromosom 18)
• Pataus syndrom (trisomy av det 13. kromosom)
• savnet abort;
• intrauterin død;
• diabetes eller svangerskapsdiabetes hos gravide kvinner;
• overvekt av forskjellige typer;
• lav placenta previa;
• endokrine forstyrrelser.

Høy AFP hos gravide kvinner

Forhøyede nivåer av AFP i mer enn 2-3 ganger observert for de følgende sykdommer:

• anencephaly (patologiske dannelse av Hjerne ben og hjernehalvdelene);
• hydrocephalus;
• misdannelse av ryggraden (ryggmargsbrokk);
• lever og nyre misdannelser i fosteret;
• atresi i spiserøret eller tarmen;
• navlebrokk, gastroschisis (bukveggen defekt)
• teratokarsinom (kreft) av plommesekken;
• Patologi av placenta;
• encephalocele (kraniocerebralt brokk);
• Risikoen for abort eller for tidlig fødsel;
• stor frukt;
• multiple svangerskap og så videre. d.

Det er viktig å: for diagnostisering av patologi fosterutvikling er nødvendig å vite den eksakte datoen for graviditet.
AFP nivået alene kan ikke tjene som et kriterium for diagnosen.

Forberedelse for analyse

Den biomateriale for studien: blodserum.

Prøvetakingsmetode: antecubital vene venepunksjon.

Anbefalt tid for innsamling av materialet: morgenen 7,00 til 10,00.

Obligatoriske betingelser: streng faste.

Andre krav for tilberedning av standard analyse:

• i går på en middag for ikke å spise tung, krydret, fet, sure og krydret mat;
• per dag slettet mottak alkohol, alkoholfrie drikker (eller Eleutherococcus tinkturer ginseng, energi) medikamenter;
• Daglig grense trening og tunge løft, for å unngå følelsesmessig stress;
• 2-3 timer for å slutte å røyke;
• et par timer å gå til vanlig vann, eliminere bruken av te, kaffe, juice og så videre. d.

I tillegg:

• blodet ikke går etter fysioterapi prosedyrer: massasje, elektroforese, trening, etc;..
• prøven blir utført før grunnlinjeundersøkelser (ultralyd, MRI, røntgen, gjennomlysning), så vel som andre minimalt invasive eller instrumentelle diagnostiske og behandlingsprosedyrer.

---

kilder:

• 1. Referanseområdet er laget i laboratorier invitro og Helix.
• 2. L.A.Danilova, prof. blod, urin og andre humane biologiske væsker i ulike aldre - SpetsLit 2014.
• 3. Yang S. Lavere alpha fetoprotein og høyere risiko for leverkreft, studere fra type 2 diabetes mellitus-pasienter. - Pubmed, 2018.
• 4. Long W. Andre trimester Maternal Serum Screening Biomarkører i risikovurderingen for svangerskapsforgiftning. - Pubmed, 2018.