synonymer: Kreftantigen CA 15-3, 15-3 Sancer antigenet
Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, generell medisin.
Oktober 2018.
oversikt
Svulst markør CA 15-3 - er et viktig diagnostisk indikator for å bestemme brystkreft hos kvinner og menn. Relevansen av studien er ganske høy, fordi i det siste tiåret forekomsten av sykdommen har økt med nesten en tredjedel.
Analyse av CA15-3 bør utføres dynamisk. Denne tilnærmingen gir best bilde av det kliniske forløpet av sykdommen, scene form og sannsynligheten for kreft metastasering. Den åpenbare fordelen med denne studien er at en økning i konsentrasjonen av tumormarkør CA 15-3 i blodet kan ligge i forkant av den primære symptomer på sykdommen i 6-9 måneder. Dette åpner for tidlig og rettidig diagnose av kreft prosessen.
CA15-3 - et glykoprotein som er produsert av vev av brystet. Det kan også være inneholdt i epitelet i luftveiene, livmor. Når svulsten markør av ondartede celler i blodet nivå begynner å stige. Økende CA15-3 verdiene som er registrert i 10% av pasienter med primær onkologi og 70% av pasienter med metastaser (videreforedling). Det er ikke sensitiv tumormarkører og indikatorer for tidlig diagnose av kreft dersom det er allerede tydelig symptomer. Men undersøkelsen er nyttig for å evaluere endringer i dynamikken av indikatorer for å overvåke responsen på behandlingen av brystkreft og tilbakefall av sykdommen.
Mest spesifikk test for parseren 15-3 har i forhold til brystkreft - opp til 95%. I noen tilfeller, kan en økning i blodkomponenten bli observert i andre ondartede prosesser (F.eks, kreft i tarmen), så vel som ikke-kreftsykdommer natur (fibroadenoma, betennelse i galle kanaler).
Tumormarkør CA 15-3 normalt kan være forhøyet hos gravide kvinner (opp til 40 IU / L), på grunn av fysiologiske forandringer i en kvinnes kropp (rask spredning av brystvev). Overskudd av østrogen som oppstår hos gravide, skaper gunstige forhold for fremveksten av benigne og maligne celler. Ved amming hormonnivået er redusert, noe som reduserer sannsynligheten for brystkreft.
Hos menn er bryst onkologi ganske sjeldne, og grunnen til dette vanligvis er alvorlige hormonelle forstyrrelser i puberteten, og / eller mannlig overgangsalder.
CA 15-3 testen kan du angi hvilken type og stadium av kreft, nøyaktig sted av sin beliggenhet, samt å spore dynamikken i remisjon etter effektiv behandling. Imidlertid har en definitiv diagnose onkolog rett til å levere bare etter ytterligere forskning: Cytologi vev og blodprøve for carcinoembryonic antigen (CEA).
CA15-3 var forhøyet i alle pasienter med påvist fjernmetastaser og 35,5% av pasienter med metastasering til regionale lymfeknuter1.
Indikasjoner for analyse
Testen for en cancer-antigen CA 15-3 blant fagfolk er et datterselskap og fordeles til de følgende formål:
- bekreftelse eller imøtegåelse malignitet i melkekjertler;
- differensialdiagnose av benigne og maligne tumorer, mastopati, andre inflammatoriske eller infeksiøse prosesser melkekjertler og organer;
- Vurderingen av dynamikken i driftseffektiviteten eller konservativ behandling av klare, brystcancer;
- estimat av sannsynligheten for metastaser og tilbakefall;
- , Forutsi forløpet av sykdommen, remisjon, kontrollpasienter rehabilitering;
- å fremskaffe data på formen og volumet av tumoren, dens lokalisering og utstrekning av (i større andel av CA 15-3 i plasma, jo større mengden av ondartede celler utvikle brystvevet kjertler).
Om nødvendigheten av utnevnelsen av denne testen som en del av en omfattende studie av melkekjertlene kan foreslå følgende kliniske tegn:
- oppkomst-kjegler, pakninger eller andre strukturer i brystvevet, som bestemmes visuelt eller ved palpering;
- smerter i brystet, metthetsfølelse eller tyngde;
- unormal utflod fra brystvorten (inkludert representanter for det mannlige kjønns);
- endres i form av nippelen (tilbaketrukket, ruhet, rødhet), forekomst av sprekker eller sår som kan brukes;
- endre strukturen av vev og hud (rødhet, generalisert ødem, ruhet, virkningen av "sitronskall");
- immobilitet bryst (svulst vokst inn i brystbenet, noe som fører til muskelspenninger og kjertler);
- betennelse av de regionale lymfeknuter, deres øke.
Lær mer om metoder for selv brystkreft hos kvinner kan bli funnet i vår en separat artikkel.
Studien viser også brukes hos pasienter med risiko for kreft:
- tilstedeværelsen av slektninger til direkte linje, var ikke tidligere diagnostisert med kreft i de indre organer;
- alder over 40-50 år;
- kontinuerlig hormonell støtte, oral prevensjon, hormonerstatningsterapi;
- kronisk forhøyede nivåer av østrogen i blodet;
- kroniske sykdommer i menstruasjonssyklusen, sekundær amenoré;
- før starten av menstruasjonen;
- sen overgangsalder;
- eggstokkreft historie.
Tolkningen av testresultatene på kreftantigen CA 15-3 bruke oncologist mammolog kirurg eller funksjonell diagnostiker.
referanseverdier
Viktig! Normer varierer avhengig av de anvendte reagenser og utstyr som brukes i en bestemt laboratorium. Derfor, ved tolkning av resultatene er det nødvendig å bruke standarder vedtatt nettopp i lab der som skal testes. Det er også nødvendig å ta hensyn til enhetene.
Følgende er de mest brukte områder:
- mindre enn 31,3 E / ml (in vitro)2
- 0-25 E / ml. (Helix)2
- Mindre enn 30 IU / ml (europeisk standard)3
Gjennomsnittlig hastighet på 15-3 for CA er verdien av 0-27 E / ml. Alternativt enhet IU / ml er 0-22 terskel. Spesifiserte området indikerer fravær av ondartethet eller dets tendens til å avta i løpet av en vellykket terapi.
Verdi på 22 til 30 E / ml er grensen, slik tolkning av ytterligere forskning er involvert, f.eks CEA eller cytologi analyse. Jo høyere nivået av CA 15-3 i blodet, jo større er sannsynligheten for at startet prosessen med metastase og tumor i seg selv har en betydelig andel i kroppen. Samtidig er på et høyt nivå oncomarker metastaser oftere finnes i vevet i leveren og bein.
Overskytende norm mer enn 40 U / ml er kritisk og antyder onkologi brystkjertler.
Forhøyet CA 15-3
Anta veksten av kreft antigen CA 15-3 verdier hos gravide kvinner (i det tredje trimester kan komme opp i 40-50 enheter / ml) og i løpet av laktasjon.
Dessuten er en moderat økning i hastighet opp til 50 IU / ml kan observeres i benigne prosesser:
- Betennelse i galleblæren og gallegangene;
- Benign bryst prosesser (cyster, adenomer, polypper);
- endometriose;
- Inflammatorisk leversykdommer (hepatitt, cirrhose, svikt, granulomatose og andre);
- Bekkensykdom;
- autoimmune prosesser (F.eks revmatiske sykdommer, sarkoidose og andre, systemisk lupus erythematosus);
- sykdom i bryst forskjellige etiologi;
- Systemiske sykdommer i indre organer;
- Fibroadenoma.
En betydelig økning kan observeres i de følgende fremgangsmåter:
- brystkreft (Bryst-karsinom), særlig ved senere trinn i nærvær av metastase;
- Oncology åndedrettsorganer (f.eks bronchogenic kreft, lungekreft);
- Cancer andre indre organer (mindre): bukspyttkjertel, uterus, kolon, eggstokk, mage, lever, cervix uteri;
- tuberkulose;
- Tykktarmskreft.
Høyere nivåer av CA 15-3 er forbundet med mer avanserte stadier av brystkreft eller med en større svulst byrde. Dersom svulsten produserer CA 15-3, vil nivået av markører øke etter hvert som tumorvekst. De høyeste nivåene er metastase, spesielt i leveren og ben.
Vær oppmerksom på at konsentrasjonen av CA 15-3 kan forbli innenfor normale grenser i en tredjedel av pasienter med svulster i brystet som følge av brudd av tumormarkør produksjon.
Viktig! Tolkning av resultatene er alltid utført grundig. En nøyaktig diagnose på grunnlag av bare én analyse umulig.
Redusere nivået av CA 15-3
Den fullstendige mangel på CA 15-3 i blodet kan indikere effektivitet av den valgte regime eller på et tidlig stadium av den maligne prosess, når antigen sekresjon ennå ikke har startet.
trening
Analyse av kreft antigen CA 15-3 bør gjøres flere ganger (for studiet av dynamikken), nemlig gjennom en veldefinert tidsintervaller lege.
Den biomateriale for forskning: serum fra veneblod.
Fremgangsmåte for oppsamling av biologisk materiale: den cubital vene venepunkteringen uten en årepresse.
Obligatoriske betingelser: strengt på tom mage om morgenen (8,00 til 11,00).
Tilleggskrav:
- 10-12 timers fastende dagen før testen (3-5 timer bare kan drikke ren ikke-kullsyreholdig vann);
- avvisning av fet mat, alkohol, tobakk og medisiner, inklusive vitaminer, en dag før venepunktering;
- respekt for den fysiske og følelsesmessige hvile i 2-3 dager før prosedyren og nødvendigvis rett foran henne,
- overholdelse hvileintervall (en uke) mellom andre terapeutiske og diagnostiske prosedyrer i melkekjertelen (biopsi, massasje, palperingsprosedyrer) og øyeblikket for prøven.
kilder:
- 1. Fejzic H. Svulst markør CA 15-3 i brystkreftpasienter. - Acta Medica Academica, 2015; 44 (1): 39-46.
- 2. disse laboratoriene invitro og Helix.
- 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, 05.09.2014.
