Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, generell medisin.
Oktober 2018.
risikogrupper
Kreft blant den mannlige halvdelen av "yngre" befolkningen. Hvis tidligere kreft genitalia oppdaget hovedsakelig hos menn eldre enn 55 år, men nå eksperter er stadig oftere unge under 40 år. Dessuten, med avansert kreft som krever øyeblikkelig kirurgisk behandling. Derfor leger anbefaler at pasienter i samsvar med onkologisk årvåkenhet, nemlig på en riktig måte å bli undersøkt for tumormarkører.
Menn er mer sannsynlig til å skje:
- prostatakreft,
- lungekreft,
- kreft i kolon og hud.
Sannsynligheten for å utvikle prostatakreft øker etter 65 år. Tilstedeværelsen av nære slektninger med prostatakreft øker også risikoen. I nærvær av risikofaktorer for en blodprøve for PSA bør gjøres siden 45 år.
Risikofaktorer for kolorektal cancer inkluderer: polypper, inflammatorisk tarmsykdom, vektig, spiser mat med høyt fettinnhold, røyking og mangel på mosjon livet. Med disse faktorene bør onkoskrining regelmessig fra 45 år
Det antas, 8 av 10 tilfeller av lungekreft dødsfall er et resultat av røyking. Men folk som ikke røyker kan også være lungekreft.
Alle som tilbringer mye tid i solen kan utvikle hudkreft. Personer med lys hud, spesielt med blondt eller rødt hår er mer sannsynlig å utvikle hudkreft enn folk med mørk hud1.
Hvorfor onkoskrining
Tumor - en biologisk aktiv substans (proteiner, hormoner, enzymer) som er produsert i legeme eller egenskap av maligne celler eller sunt vev, men på bakgrunn av strømmende patologisk prosesser. Sistnevnte inkluderer inflammatoriske, autoimmune endokrine, neurologiske og andre. brudd.
Det er lagt merke til at konsentrasjonen av tumormarkører mest direkte korrelert med sykdommens stadium. Dette gjør det mulig å bestemme ikke bare dyktig blotte nærvær av en tumor, men også for å bestemme graden og aggressivitet av kreftprosessen. start dreiemoment ekspresjon (produksjon) cancerproteiner faste lang (flere måneder) før utbruddet av symptomer, noe som er grunnlaget for tidlig diagnose av cancer. Den tidligere åpenbarte en svulst, jo lettere og hurtigere prosess for behandling.
I tillegg er resultatene av analysen for tumormarkører reflektere graden av effektiviteten av behandlingsforløpet. Hvis konsentrasjonen av protein langsomt men jevnt avtar, slik at den valgte behandlingsregimet i løpet av riktig og effektivt. Hvis imidlertid, etter et fall igjen indekser kryper oppover, indikerer det en overhengende forverring (tilbakefall) sykdom. Til slutt, den vedvarende økning i verdiene for høye tall som er karakteristisk for metastatisk kreft, t. E. tumor, metastase har allerede gitt til nærliggende organer og vev.
Men det er ikke alltid positiv onkoskrininga grunn av malignitet. Enkelte godartede sykdommer kan også føre til en økning verdier. Derfor, for å unngå medisinske feil i tolkningen av resultater og diagnose er tildelt flere verktøy, klinisk forskning og maskinvare.
indikasjoner onkoskriningu
Onkoskrining det er ønskelig å menn over 50 ganger i 2 år. Personer yngre barn kan bli undersøkt på egen hånd eller på vitnesbyrd.
- Tilhører risikogruppen på onkologi:
- genetisk predisposisjon (dokumenterte tilfeller av kreft i nære slektninger);
- tidligere diagnostisert kreft uavhengig av form og plassering;
- detektert og vedvarende overstiger tillatte grenser av testosteron;
- skadelige arbeidsforhold;
- økologisk ugunstige situasjonen i bosted;
- nikotinsyre og / eller alkoholavhengighet;
- kronisk stress og belastning;
- godartet prostatahyperplasi;
- Nærværet av spesifikke klager av pasienten på:
- seksuell dysfunksjon (reduksjon i ereksjon, impotens, reduksjon ejakulat volum);
- smerte i nedre del av magen;
- nedsatt vannlating (akselerasjons- / nedsettelse, brennende under vannlating, følelse av ikke å tømme blæren helt osv.);
- tilstedeværelsen av blod i urin eller avføring;
- dårlig fordøyelse (halsbrann, oppstøt, smerte);
- hoste i lang tid;
- å endre utseendet av huden;
- kronisk tretthet, vekttap, feber og så videre. d.
tumormarkører panel for menn
Listen av indikatorer, som er markører for prostatakreft (prostatakreft), lunge, skjoldbrusk, av mage-tarmkanalen (GIT) t. E., bestemmes av legen på individuell basis, tar hensyn til årsakene til pasientens behandling, data visning og andre studier.
Viktig! Normer varierer avhengig av de anvendte reagenser og utstyr som brukes i en bestemt laboratorium. Derfor, ved tolkning av resultatene er det nødvendig å bruke standarder vedtatt nettopp i lab der som skal testes. Det er også nødvendig å ta hensyn til enhetene.
Tabellen nedenfor oppsummerer de gjennomsnittlige referanseområdet.
navn oncomarker |
kreft patologi | Referanseverdiene (normale verdier) |
| CA 19-9 (Carbohydrate / kreftantigen) | Alle former for fordøyelseskanalen kreft, adenokarsinom, kreft i bukspyttkjertelen | 0 til 37,0 U / ml |
| CA 72-4 (Carbohydrate / kreftantigen) | magekreft | 0 til 6,9 U / ml |
| CEA (karsinoembryonisk antigen) | Svulster av ulike lokalisering, metastatisk kreft | for ikke-røykere: 0 - 3,8 ng / ml; rens: 0 til 5,5 ng / ml. |
| Cyfra 21-1 (Cytokeratin 19 fragment) | Ikke-småcellet lungecancer, blærecancer, adenokarsinom i tykktarmen | 0 - 2,08 ng / ml |
| tyreoglobulin (TG) - forløperen av tyroidhormoner | skjoldbruskkjertelkreft | 0 - 55,0 ng / ml |
| total PSA (Prostataspesifikt antigen) | prostatakreft | 0 - 4,0 ng / ml |
| fritt PSA | Prostatakreft, prostatahyperplasi | for fri PSA er ikke separat tildannet. |
| PSA-indeks (% forhold av total PSA til fri PSA) | Prostatakreft, prostatahyperplasi | 25% og over - godartet prosess; 10% eller lavere - dårlig prognose |
| LDH (laktat dehydrogenase) | Svulster i forskjellige organer | 125,0 til 220,0 U / L |
| hCG (Human korionisk gonadotropin) | Testikkelkreft, testiklene, og andre indre organer | 0 til 5,0 mU / ml |
| syre fosfatase | prostata carcinoma in t. h. metastatiske bentumorer | 0 til 6,5 U / l |
| AFP (Alfa-fetoprotein) | Primær leverkreft | 0 til 7,29 IU / ml |
Som nevnt ovenfor, kan positiv onkoskrininga ikke være ett hundre prosent bevis for malignitet. Gyldige data er meget ofte et resultat av andre patologiske prosesser i kroppen, brudd på reglene forberedelse for studien, en sterk følelsesmessig sjokk, overdreven trening, tar visse medikamenter.
Merk: Analyse for tumormarkører kan tildeles som en blokk med flere tester, og hver komponent for seg.
Bare en omfattende undersøkelse (en kombinasjon av laboratorium og visuelle diagnostiske teknikker) for å tilveiebringe den mest komplette bilde av pasientens tilstand på tidspunktet for behandlingen. Derfor, i tilfelle av et positivt resultat onkoskrininga trenger ikke å få panikk, men bør adresse til vedkommende lege, som vil planlegge taktikk videre undersøkelse og, om nødvendig, behandling.
onkoskrining omfatter også:
- grunnleggende laboratorieprøver (CBC, urin, biokjemiske Tester indikerte);
- Ultralyd av prostata.
kilder:
- 1.Kreft Fakta for menn. - American Cancer Society. Mai, 2018.