Forfatter: rokker BV, Urolog, androgolister. Erfaring siden 1996.
November 2018.
Balanoposthitis - en patologisk tilstand som har en negativ virkning på penis, forårsaker betennelse av forhuden og glans penis.
Skin - "preputial bag" - er en bevegelig fold av huden som dekker hodet på penis og går utover det. Det er denne indre side er mest utsatt for inflammasjon, som danner et lukket hulrom ( "bag").
Ifølge WHO statistikk, 11% av samtalene menn til urolog forbundet med balanoposthitis, er denne diagnosen nesten 50% av alle penile hudsykdommer.
årsaker
Siden forhuden fjernet under omskjæring, påvirker balanoposthitis bare de "uomskårne" menn. Det kan oppstå i alle aldre.
Sykdommen har mange årsaker, men mest aktivt bidra til utviklingen:
- dårlig hygiene,
- komprimerte smalere forhuden.
En rekke faktorer kan øke risikoen for sykdom. Personer med balanoposthitis, ofte avslører en av flere grunner:
infeksjon
En av de hyppigste årsakene til balanoposthitis. Selv om det i seg selv er ikke en balanoposthitis kjønns patologi, noen mikroorganismer, seksuelt overførbare sykdommer, kan bidra til dens forekomst:
- Ascomycetes
- klamydia
- gonoré (forårsakende middel - gonokokker)
- herpes simplex
- Humant papillomavirus (HPV)
- primær eller sekundær syfilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
En annen vanlig årsak til balanoposthitis. Candida - type sopp som normalt finnes i små mengder i menneskekroppen.
infeksiøs prosesser
De kan også øke risikoen for balanoposthitis. Noen av disse forholdene omfatter:
- kronisk balanitis (fast betennelse av forhuden)
- eksem
- skader og ulykker
- irritasjon forårsaket av å gni eller klø
- irritasjon fra kjemikalier
- diabetes mellitus (på grunn av permanent irritasjon skin urin høy glukose)
- mottar antibiotika (forårsaker ubalansen mikrfolory bidrar avslutnings- sopp - Candida i forkant av forhuden sone)
- lokal allergisk reaksjon, inkludert antibiotika mottak
- psoriasis
- reaktiv artritt
- komprimerte smalere forhuden.
Husholdningenes irritanter kan også føre til balanoposthitis. For eksempel kan eksponering for klor i bassenget forårsake irritasjon av penis.
I andre tilfeller synes balanoposthitis etter noen dager etter samleie kan være et resultat av friksjon eller bruk av en latex kondom.
typer
Basert på årsakene, identifisere ulike typer balanoposthitis:
- Candida eller sopp (kalt "Candida" sopp)
- allergisk
- autoimmune (når forhuden blir betent og revet bort på grunn av ubalanse immunitet i sin egen kropp)
- infeksjon, når årsaken til sykdommen er forskjellige virus eller bakterier - infeksiøse midler:
- bakteriell:
- Chlamydia (kalt "klamydia" bakterier)
- stafylokokker,
- Anaerob (forårsaket av bakterier som kan leve uten luft i forhuden)
- gardnerelleznoy (kalt Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, inkludert herpes (forårsaket av herpesvirus)
- ikke-spesifikk, forekommer hos pasienter med diabetes eller alkoholmisbruk (under påvirkning glukose og alkohol frigjøres i urinen, er forhuden så betent som utvikler en grov sitt restriksjons - kraurosis)
Avhengig av sykdommens art, kan balanoposthitis deles inn i:
- Erosive (med små sår), som under - tsirtsinarny (med flere sår lys rød farge);
- sår - kan forekomme ved behandling med steroider patologier i leddene, for eksempel, systemiske sykdommer - produserer store sår på forhuden og penishodet;
- follicularis - for å danne små bobler inflammatorisk;
- xerotica - når den kroniske form av betennelse av forhuden fører til sin grovere, og komprimering;
- svak - begrepet gjelder kronisk langsom strøm balanoposthitis ingen symptomer;
- tilbakevendende - når bakgrunnen av kronisk forløp er det en bølge av sykdom forverring, dårlig lar seg behandle.
stadium balanoposthitis
Også avhengig av stadium av sykdommen, skiller:
- kataralsk balanoposthitis (svak betennelse av glans og forhuden);
- purulent (mer alvorlig betennelse med dannelse av puss);
- gangrenøs (kritisk trinn fylt med forurensning av blod og hele kroppen).
Symptomer på akutt og kronisk form
Tegn på balanoposthitis vises nær glans penis og forhuden kan variere fra mild til alvorlig.
Manifestasjoner balanoposthitis kan hindre vannlating og samleie.
Vanlige symptomer inkluderer:
- smerte, sensitivitet og irritasjon;
- fortykning og Oppruingen av forhuden, forsterkning hud mønster (lichenification);
- misfarget eller "shiny" hud;
- kløe eller svie;
- meget tørr hud av forhuden og glans;
- uvanlig utslipp;
- ubehagelig lukt fra penis og utslipp;
- snevret komprimerte forhud (phimosis);
- erosjon eller skade på huden.
Symptomer på kroniske form
Under kronisk balanoposthitis, vil symptomene være som følger:
- moderat svelling av glans penis;
- stadig fornyes angrep på hodet;
- ubehag;
- rødhet og irritasjon av glans penis, forhud, fra tid til annen passering.
I senere stadier av kronisk balanoposthitis eller utvikling av akutt prosess kan forekomme slike fenomener som:
- hevelse og ømhet i penis;
- rødhet;
- skyet urin med en strek av purulent utslipp;
- pus fra under forhuden, i noen tilfeller - blod;
- økning i kroppstemperatur.
I ekstremt alvorlige tilfeller av balanoposthitis, en overgang av sykdommen i form av nekrotisk - koldbrann, som er manifestert:
- sårdannelse i forhuden og glans;
- sverting forhuden og hode (riktig dannelse av nekrotisk vev);
- økning av smerte og feber til 39 C eller høyere;
- mat forgiftning symptomer nekrose råte: muskelsvakhet, tørste, lavere blodtrykk, bevissthetsforstyrrelser.
Kombinasjonen av symptomer avhenger vanligvis av årsaken balanoposthitis. For eksempel kan en prosess som kalles gjær infeksjon inkluderer symptomer som kløe, svie og hvit flekk rundt glans og forhuden.
Hva kan være forvirret balanopostit
Differensialdiagnose bør gjøres med de følgende sykdommer:
- sklerose frata
- psoriasis (hudsykdom)
- kreft i penis
- paraphimosis (overtredelse av penis innsnevret forhuden)
- kavernitom penis (betennelse av interne strukturer i penis)
- Reiters sykdom (revmatisk sykdom i kombinasjon med en ringformet lesjoner penis)
- Zun sykdom (rødhet på penishodet med dannelse av rosa blanke flekker og "gråt" av overflaten som oppstår i eldre menn)
- erytroaplasi Keira
- furunkel, abscess (purulent inflammatorisk hulrom) av corpus cavernosum i penis
- appelsinhud av corpus cavernosum og penis.
Phimosis, balanitis og balanoposthitis
Snakker av balanoposthitis, ofte forveksles med to lignende sykdommer: fimose og balanitis. Alle tre sykdommer, en eller annen måte, påvirke penis. Men hver patologisk tilstand påvirker en annen del av det.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - en tilstand som gjør det vanskelig å trekke ut penishodet som et resultat av innsnevring av forhuden.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - en betennelse i glans penis.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - en inflammasjon som glans penis og forhuden.
Phimosis kan forekomme sammen med balanitis og balanoposthitis. I mange tilfeller er det både et symptom og en årsak. For eksempel kan nærvær av phimosis provoserer irritasjon av glans penis og forhuden. Når dette oppstår irritasjon, kan slike ting som smerte og hevelse hindre hodet ut av bladene av forhuden.
Hva lege behandler
Hvis du opplever irritasjon rundt penishodet eller forhuden, bør konsultere en lege som er spesialist i urologi (urolog) eller hudsykdommer (hudlege, veneriske sykdommer).
Neppe patologi vil passere uten behandling, men i sjeldne tilfeller er det mulig. Mest sannsynlig vil uten lysbehandling Katarr scenen gå eller kronisk, eller purulent og deretter farlig koldbrann.
balanoposthitis behandling
Balanoposthitis gir seg ganske bra behandling, forutsatt at avbøtende tiltak i tide.
Behandlende lege vil starte med det faktum at du vil spørre om dine symptomer og undersøke penis. Leger kan ta en vattpinne fra hodet av penis, prepuce for undersøkelse under et mikroskop, eller for såing på mikroorganismer. Mulig å bestemme sensitiviteten til en mikroorganisme for å så spesifikke antibakterielle midler.
Avhengig av symptomene, kan kreve ulike tester, som for eksempel blodprøve samlet, på sukker, HIV, syfilis, urinanalyse, forhuden biopsi (et stykke vev ved mikroskopisk forskning).
balanoposthitis behandling består av:
- utvendig vask
- bad og kremer,
- opptak antibakterielle midler
- antibiotika administrert intramuskulært og / eller intravenøst.
Adresse (avhengig av følsomheten av resultatene av så-) antibiotika gir et bedre resultat enn tommelen (blind) deres anvendelse.
I allergiske og autoimmune former foreantihistaminer og hormoner - glukokortikoider.
Forskjellige salver for behandling balanoposthitis vesentlig svekket, som i 60% av tilfellene oppstår uønskede reaksjoner ved en salvebase.
Ved virusinfeksjoner kan kreve antivirale og immun medikamenter.
Fra empirisk antiseptisk for topisk anvendelse (som skuffer, vasker, wraps) er påvist løsninger
- bigluconate klorheksidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- svak oppløsning av kaliumpermanganat.
Det er uønsket å bruke hydrogenperoksyd-løsning, på grunn av sin aggressivitet betydelig til den sarte hud av forhuden. Good, kombinert med kjemiske oppløsninger er vandige urteekstrakter av kamille, rad, celandine, salvie, eik bark, som ikke er så irriterende på huden og bidra til gjenopprettelse av normal mikroflora forhud.
Tidsgjennomsnittet av slik terapi kan strekke seg fra en til to uker.
I tilfelle av mislykket behandling "blindt", bør gjøre en smøre på diagnose av en bestemt type patogen, så er tildelt som en aktuell antibiotisk terapi, oralt eller ved injeksjon, avhengig av alvorlighetsgraden av fremgangsmåten, gitt patologisk mikroorganisme.
Således mot patogener som Staphylococcus og Streptococcus effektive antibiotika gruppe syntetiske penicilliner.
Hvis soppinfeksjoner er effektive spesiell soppdrepende krem: klotrimazol, mikonazol og Econazole, legge tablet narkotika - Diflucan (flukonazol).
Ved identifisering av herpes simplex virus i løpet av behandlingen administreres Acyclovir, Valacyclovir.
Viktig! Seksualpartnere er også gjenstand for behandling og undersøkelse.
Behandling av balanitis og balanoposthitis, i utgangspunktet, noe annerledes, som en del av et organ, rammet av disse fremgangsmåter er i nær kontakt. I kroniske, uløselige tilfeller med hyppige anfall, samt komplikasjoner av akutt prosess, kirurgisk behandling.
Drift ved en balanoposthitis
Kirurgisk behandling balanoposthitis er sirkulær omskjæring (omskjæring).
Indikasjoner for kirurgisk inngrep er
- ineffektivitet av konservativ terapi,
- hyppige tilbakefall,
- balanoposthitis kombinasjon med phimosis og overflødig forhud.
Som er driften
Omskjæring drift (kutte) utføres under generell anestesi eller konduksjon og tar opptil 30 minutter. På sykehuset, disse pasientene er vanligvis kortvarig - noen dager. Stingene fjernes på dag 5-7. På et sykehus eller klinikk, å fjerne sømmer er utført observasjons behandling sømmer "zelyonkoj". Hvis det er nødvendig, utnevne bad med kaliumpermanganat, i tilfellet av inflammasjon kan foreskrive antibiotika.
rehabiliteringsperioden - 2-3 uker. Denne perioden utelukker sex, bading i ferskvann og sjøvann, bad og badstuer, mottak av alkohol og krydret mat.
forebygging balanoposthitis
Forebygging er viktig hygiene forhud, glans penis.
Rettidig behandling av phimosis (innsnevring av forhuden) og "overdreven" forhuden.
Rask behandling av infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer.
Litteraturreferanse:
"Retningslinjer for behandling balanoposthitis nummer 47 av 2017". Helse Institutt for byen Moskva med hjelp fra Moskva vitenskapelig - praktisk midt i dermatologi og kosmetikk. Redigert av NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
