Tyreoiditt (fullt navn av autoimmun tyreoiditt, Hashimotos tyreoiditt), også kalt lymfomatøs thyreoiditt, er det ingenting, men betennelse i skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i som er dannet i kroppen celler og antistoffer som begynner å håndtere sine egne celler i skjoldbruskkjertelen, noe som resulterer i kreftceller begynne dø.
Statistikk innenlandske MOH fant at autoimmun tyreoiditt er nesten 30% av alle skjoldbrusk sykdommer. Denne sykdommen vises vanligvis i mennesker i alderen 40-50 år, men i de senere årene sykdommen "forynget" og oftere diagnostisert hos unge mennesker, og noen ganger - og hos barn.
typer
Autoimmun tyreoiditt kan deles inn i flere sykdommer, selv om de alle har samme natur:
1. Tyreoiditt (aka -'s thyroiditis, tidligere bar navnet autoimmun Hashimotos tyreoiditt eller Hashimotos) Det utvikler seg på grunn av en kraftig økning i spesifikke antistoffer og danne lymfocytter (T-celler) som ødelegger cellene begynner thyroid kjertel. Som et resultat, er det skjoldbruskkjertelen sterkt reduserer mengden av hormoner som produseres. Dette fenomenet er på det medisinske navnet
hypotyreose. Sykdommen har en utpreget genetisk form og slektninger av pasienter er svært vanlige sykdommer diabetes diabetes og forskjellige former for ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen.2. Postpartum thyreoiditt er best forstås ut fra det faktum at sykdommen forekommer oftere enn andre. Sykdommen oppstår på grunn av overbelastning av den kvinnelige kroppen under svangerskapet, så vel som i tilfelle av en eksisterende predisposisjon. Det er dette forholdet, og fører til at postpartum thyreoiditt blir til en ødeleggende autoimmun tyreoiditt.
3. Silent (tause) postpartum thyreoiditt lignende, men årsaken til sin forekomst hos pasienter ennå ikke blitt identifisert.
4. Cytokin-indusert tyreoiditt kan forekomme hos pasienter med hepatitt C eller blod uorden i tilfelle av behandling av disse sykdommene med interferon.
I følge kliniske manifestasjoner, og avhengig av endringer i størrelsen av thyroid autoimmun tyreoiditt er delt inn i følgende former:
- Latent - når de kliniske symptomene er borte, men det er tegn på immunologisk. I denne form av thyroid sykdom eller normal størrelse eller noe økt. Dens funksjoner er ikke brytes og ikke opplever noen tetningsgland i kroppen;
- Hypertrofisk - når de aktiveres i skjoldbruskkjertelen og dens dimensjoner økes, danner en struma. Dersom økningen i størrelsen av prostata gjennom hele volumet av uniform, er det en diffus form av sykdommen. Hvis nodene er dannet i kroppen av prostata, den sykdom som kalles nodulær form. Men det er tilfeller av samtidig kombinasjon av begge de ovennevnte former;
- Atrofisk - når størrelsen av skjoldbruskkjertelen er normal eller redusert, men mengden av hormoner produsert av sterkt redusert. Dette bildet av sykdommen er vanlig hos eldre, og unge - bare i tilfelle av deres eksponering for stråling.
årsaker
Selv med en genetisk predisposisjon for forekomst og utvikling av tyreoiditt, flere faktorer som utløser forekomsten av sykdommen:
- akutt respiratorisk viral sykdom;
- foci av kroniske sykdommer (sinus, mandlene, karies tenner);
- negativ miljøpåvirkning, overdrevent inntak av jod, fluor og klor i vann og mat;
- ingen medisinsk overvåkning medikamentinntak, spesielt jod-inneholdende og hormonelle preparater;
- lang eksponering for sollys eller stråling;
- stressende situasjoner.
Symptomer på autoimmun tyreoiditt
I de fleste tilfeller, thyreoiditt gå veldig raskt, uten noen symptomer. Meget sjelden, har pasienten en svak tretthet, svakhet, leddsmerte og ubehag i skjoldbruskkjertelen - en følelse av trykk, klump i halsen.
postpartum thyreoiditt vanligvis det manifesterer seg et brudd på produksjon av tyroidhormoner ved omkring 14 uker etter fødsel. Symptomatologi slik tyreoiditt manifestert ved tretthet, alvorlig svakhet og vekttap. Noen ganger kan en feilfunksjon i skjoldbruskkjertelen (tireoksikoz) manifestert som takykardi, hetetokter, sterk svetting, riste lemmer, humør ustabilitet, og selv søvnløshet. Drastisk forstyrrelse av kreft oppstår vanligvis på 19. uke og kan være assosiert med postnatal depresjon.
Silent (tause) tyreoiditt reflektert lys thyroid dysfunksjon.
Cytokin-indusert thyroiditt og nesten ingen effekt på pasientens tilstand og viste bare gjennom analyse.
diagnostikk
Før ankomsten av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, identifisert ved analyser for å diagnostisere sykdom er nesten ikke mulig. Bare laboratorietester kan etablere tilstedeværelse (eller fravær) av sykdommen. Dersom andre familiemedlemmer har noen autoimmune sykdommer, bør du være sikker på å gjennomføre laboratorietester, som i dette tilfellet må inneholde:
- generell blodprøve for å detektere en økning i antall lymfocytter;
- immunogram for å bestemme tilstedeværelsen antistoffer mot thyroglobulin (AT-TG), thyroid peroksidase og skjoldbruskkjertelen til thyroid hormon;
- definisjon T3 og T4 (Total og fri), det vil si å bestemme nivået av TSH (Thyroid stimulerende hormon) i blodserum;
- Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, som bidrar til å identifisere økning eller nedgang i størrelsen av skjoldbruskkjertelen og endringer i sin struktur;
- nål biopsi, noe som vil bidra til å identifisere en økning i lymfocytter og andre celler, som er karakteristisk for autoimmun tyreoiditt.
Hvis minst en av indikatorene av sykdommen i resultatene av forskningen er fraværende, er det ikke mulig å diagnostisere autoimmun tyreoiditt på grunn av det faktum at tilstedeværelsen av TPO (Hypoechogenicity, er det mistanke bryst endres i løpet USA) kan ikke tjene som bevis av manifestasjonene av sykdommen, når andre tester ikke gi grunnlag for en slik konklusjon.
tyreoiditt behandling
Til dags dato har ingen effektive metoder er utviklet behandle autoimmune thyroiditis. Ved thyrotoxic fase av sykdommen (utseende av blodskjoldbruskkjertelhormoner) Tilsetting tirostatikov, det vil si, legemidler som hemmer aktiviteten av skjoldbruskkjertelen (methimazole, carbimazole, propitsil), ikke anbefales.
Dersom en pasient har autoimmun tyreoiditt avdekket brudd i det kardiovaskulære system, er innsatt av betablokkere.
thyroid medikamenter indikert for identifikasjon av skjoldbrusk-dysfunksjoner - levotyroksin (L-tyroksin) og behandling nødvendigvis i kombinasjon med regelmessig overvåking av det kliniske bildet av sykdommen og bestemmelse av innholdet av thyroid-stimulerende hormon i blodserum.
Ofte, i høst-vinter periode hos pasienter med autoimmun tyroiditt observerte forekomst av subakutt tyreoiditt, dvs. betennelse i skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller utnevnt glukokortikoider (prednisolon). For å bekjempe det økende antall antistoffer i pasientens kropp anvendes slike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som Voltaren, indometacin, indometacin.
I tilfelle av en kraftig økning i størrelsen anbefalte skjoldbrusk kirurgi.
outlook
Normal tilstand av helse og arbeidskapasitet av pasienter kan noen ganger bli lagret i 15 år eller mer, til tross for den kortsiktige forverring av sykdommen.
Autoimmun tyreoiditt og høyt antistoffinnhold kan betraktes som den faktor av økt risikoen for hypotyreoidisme i framtiden, det vil si å redusere produsert av en kjertel mengde hormoner.
I tilfelle av postpartum tyreoiditt risiko for tilbakefall etter en andre svangerskap er 70%. Imidlertid omtrent 25-30% av kvinnene i fremtiden ha en kronisk autoimmun tyreoiditt med overgangen til stabil hypothyroidisme.
forebygging
Ved identifisering autoimmun tyreoiditt uten de uttrykte lidelser i skjoldbruskkjertelfunksjon må være pasienten konstant medisinsk tilsyn for rettidig diagnose og umiddelbar behandling manifestasjoner hypotyreose.
