Tetanus eller tetanus - en akutt gift mikrobiell infeksjon som oppstår som et resultat av eksponering til spesifikke toksiner tetanus bacillus på nervesystemet og muskler til deres nederlag.
Tetanus er manifestert i alvorlige krampaktig sammentrekninger av tverrstripet og glatte muskler i kroppen med innføringen av typiske tetanus utgjør. Sykdommen er vanskelig, noe som gir dødsfall i tilfelle av den løpende kurs, og det er derfor gjennomført massevaksinasjon av befolkningen mot stivkrampe.
årsaker
De viktigste forårsakende middel er Clostridium stivkrampe, som refererer til de sporedannende bakterier. Bakterien er meget motstandsdyktig mot ytre forhold, lang-som er lagret i det eksterne miljø, og som tåler slike midler og standardløsninger. Stivkrampe Bacillus sporer i et gunstig miljø skiller spesifikke toksiner.
Høye forekomsten av stivkrampe i varme land der de verre sår leges, og over jord forurenset med den utløsende agent. Forekomsten hastighet avhenger av nivået av vaksinasjon, og 80% av pasientene - en nyfødt med en spesiell form for neonatal tetanus fra navle sårinfeksjon som en gateway.
Stivkrampe er assosiert med omfattende og forurensede sår, så vel som små husholdnings skader - kutt, brannskader, injeksjoner med skitne instrumenter.
typer
avsondre
- Voksen stivkrampe,
- neonatal tetanus (umbilical stivkrampe),
- Lokale stivkrampe,
- neyrostolbnyak,
- Parent (slagflaten) tetanus.
symptomer på stivkrampe
Inkubasjonstiden for tetanus varer i ca 1-2 uker, i sjeldne tilfeller, forlenges opp til en måned.
Således tetanus symptomer oppstår etter leging av sår, i hvilket fall basiller. Jo kortere inkubasjonstiden, jo vanskeligere vil det være for sykdommen.
Sykdommen begynner akutt, på bakgrunn av velvære, men det kan bli innledet av generelle symptomer - slapphet, irritabilitet, tretthet.
Den første nøkkelen symptom på tetanus - lockjaw er masticatory musklene (Convulsive sin spenning med en meget vanskelig åpning av munnen). Ved begynnelsen av en slik sykdom symptom detekteres lege ved anvendelse av spesielle metoder, så det oppstår spontant.
Deretter begynner å vise de klassiske symptomene:
- sardonisk smil på grunn av krampe i ansiktsmusklene,
- dysfagi (svelgeproblemer), som følge av spasmodisk kontraksjon av musklene i svelget og spiserøret,
- muskel engasjement fra toppen og ned, særlig tydelig i strekkmusklene,
- stive nakkemusklene vippe hodet, over-forlengelse av ryggraden med kning bue og som strekker seg lemmer,
- forstyrret puste med tap av membranen og interkostalrom muskler,
- det er sterke smerter i musklene,
- toniske kramper av alle stimuli (lys, lyd, trykk) med feber, svette, spyttavsondring og muskelspasmer skritt vanskeligheter fysiologiske funksjoner,
- på bakgrunn av nederlag tankene forblir klart, det er ingen endringer i de indre organer.
diagnostikk
Diagnosen stivkrampe utstilt kliniske symptomer, som laboratoriet ikke har symptomer på overordnet betydning.
Toksinet kan ikke alltid bli identifisert på et tidlig tidspunkt, og påvisning av antistoffer mot tetanus-vaksiner kan skyldes tidligere. antistoffer mot toksinet økningen kan være ubetydelig, selv ved doser på dødelig toksin formasjon. Noen ganger kan det brukes mikroskopi, histologi vev hentet fra kirurgi på infiserte sår.
Grunnlag for diagnose - innsamling historie infiserte sår, er det rykninger i musklene, smerter i musklene.
Differensialdiagnose bør gjøres med rabiesSiden lignende symptomer kan være i den første perioden, og fra ham. I likhet med tetanus kan bli forgiftet med stryknin, tetani i lesjoner i skjoldbruskkjertelen, så vel som hjerne og ryggmarg skade.
behandling av tetanus
Stivkrampe pasienter behandlet resuscitators og smittsom sykdom i intensivavdelinger på sykehus.
For å sikre fred skape en dempet lys og rolig, full av fred.
For å nøytralisere de tetanustoksin administrerte tetanus-spesifikke immunglobuliner eller serum. I kramper utnevnt beroligende, antiepileptika (sibazon, seduksen) bedøve narkotiske analgetika (tramadol, morfin), muskelavslappende administreres, neuroplegic medikamenter.
Ved forstyrrelser i åndedretts føres tilkobling til respiratoren støttelivrednings apparatet er tilordnet avføringsmidler, kateteret og inn i blæren.
Tetracyclin klasse, strømme reopoligljukin, gemodez, plasma og albumin. Pasienter krever svært forsiktig behandling.
Vaksinasjon mot stivkrampe
Barn er vaksinert mot stivkrampe femdoblet. Den første vaksinasjon er gjort i 3 måneder, etterfulgt av 4,5 måneder., I seks måneder, 1,5 år, og deretter 6-7 år.
voksen revaksinering utføres i en alder som spenner fra 18 år. Hvis et barn ble holdt en full løpet av stivkrampe vaksinasjon, da, bare en vaksinasjon i 10 år. I primær voksen vaksinasjon, satt 2 vaksinasjoner med månedlige intervaller, og et år senere en annen.
Poding blir plassert intramuskulært (normalt under bladskulderen eller hofte).
Etter inokulering mulige bivirkninger: hevelse på stedet av inokulasjon, moderat smerte, feber (er det tillatt å kjerne antipyretika). Alle disse symptomene bør normalt skje i løpet av 2-3 dager.
Å være vaksinert mot stivkrampe og få detaljerte råd til enhver klinikk i samfunnet.
Komplikasjoner og prognose
Ofte en komplikasjon av stivkrampe er lungebetennelseSiden det bidra til respirasjonssvikt og stagnasjon av innholdet, brudd på drenering funksjon av bronkiene.
Muskelkramper kan føre til benbrudd, vertebrale legemer, rive av muskler og sener, blir muskel kontrakturer dannet.
Prognose hos små barn er svært ugunstig, barn dør. Hos voksne, avhengig av typen av stivkrampe, av varighet og alvorlighet av infeksjonen, den sykdom varer gjennomsnittlig fra to uker til seks uker.
