Kikhoste - en smittsom infeksjonssykdom som oppstår hovedsakelig hos barn.
Kikhoste er manifestert tap luftrom og angrep av krampaktig hoste som varer i flere uker.
årsaker
Kikhoste er forårsaket av en spesiell mikrobe - stick pertussis Bordetella pertussis. Dette gram-negativ bakterie, er det fiksert, farget med fargestoffer. Dette mikrobe utdanner agglutinins.
Det forårsakende middel for pertussis er ustabil i det ytre miljø bør utføres umiddelbart etter at avlingen materiale inntak. Mikrober er følsomme for ultrafiolett lys og nesten alt desinfiserende oppløsninger, for tørking, til en høy temperatur. Pertussis bakterie er følsom overfor mange antibiotika - streptomycin, tetracyklin-gruppen, kloramfenikol.
Kikhoste er utbredt i alle land, inkludert de hvor utbredt vaksinasjon, men lavere enn forekomsten i disse landene. Dødeligheten er omtrent 0,6% av det totale antall tilfeller.
Kikhoste hos barn og voksne
Oftest lider av kikhoste, barn under 14 år, den mest alvorlig påvirker barn opp til 3 år, og inntil ett år av kikhosteanfall hos barn kan være dødelig. Inntil tre år kikhoste produserer oftest komplikasjoner, inkludert
lungebetennelse, bronkitt.Hos voksne forekommer kikhoste så lenge uten de typiske hosteanfall, og noen mene i form av en asymptomatisk bærer av mikroben å spre det blant andre.
Smittekilden for barn kan bli andre barn og voksne med atypisk sykdomsforløpet og asymptomatisk vogn.
Kontaktpersoner folk blir syke med en sannsynlighet på 90%, om ikke vaksinert og er ikke immune. Oftest folk blir syke i vinter og høst, med endringen av årstider.
utviklingsmekanismen
Patogen innføres gjennom slimhinner, hvor massiv gir impulser til hjernen. Resultatet er irritasjon, som gir et krampeanfall, krampaktig hoste i respons til den minste irritasjon.
Videre kan det forekomme overbelastning i cortex, forårsaker autonom reaksjon.
Etter gjennomgang av et pertussis er stadig bevis livslang immunitet.
manifestasjoner av pertussis
Inkubasjonstiden varer i kikhoste fra 2 til 14 dager, vanligvis ukentlig. Kikhoste forekommer i flere stadier:
- Katarr scenen
- stadium av kikhoste,
- gjenvinningstrinn.
1. I perioden forkjølelse symptomer som er karakteristiske for mange forkjølelser - sykdomsfølelse, utilpasshet. Barn kan lett bli rennende nese, lett feber og hoste. Som kikhoste hoste ikke forsvinner, men bare intensivert, som gevinsten av hoste hos barn er forstyrret søvn og appetitt, oppstår irritabilitet.
2. Krampaktige anfall av hoste naturen skje innen utgangen av andre uken av sykdom. Beslag oppstå spontant eller etter eksponering for irritanter.
Hoste sjokk oppstår, den ene etter den andre nesten uten avbrudd, ikke gi å puste og få igjen pusten. Etter hoste sjokk pass, det er en skarp vaklende pust med sterke fløyter - reprises. Etter at det kan bli etterfulgt av den neste serie av hoste sjokk. En slik reprise per dag, kan være fra 10 til 50, og antallet av hosteanfall kan være fra 1-2 i milde tilfeller til 10-15 i alvorlige tilfeller.
Ved slutten av angrep kan strekke seg klump viskøse mucus eller oppkast forekomme. I angrep på grunn av mangel på oksygen barnets ansikt kan bli blått, blir hovne, muligens hevelse av årer i ansiktet og halsen. hvite i øynene kan injiseres, blødninger kan oppstå i dem.
I anfall av hoste tungen stikker ut fra munnen, på leppene kan være blod på grunn av belastningen hodelag. I alvorlige angrep, og kikhoste i ung alder kan oppstå respirasjonsstans og choking.
I gjennomsnitt, hoste angrep varer i ca 1-2 minutter, anfall kan bli provosert ved å le eller gråte, skarp lyd eller lys.
Hos voksne strømmer kikhoste ved typen av bronkitt med anfall av hysterisk tørr hoste, men uten den typiske Reprise. Temperaturen kan være normal, og helsetilstand er tilfredsstillende, avbrytes kun hoste.
diagnostikk
Grunnlaget for diagnose - et klinisk bilde med krampaktige anfall av hoste, men den nøyaktige diagnosen er kanskje bare etter avlinger og finne i dem kikhoste bacillus. Avlinger vil vise tilstedeværelse av en mikrobe til en uke, med en sannsynlighet på ca 95%, og i 3-4 uker - bare halvparten av tilfellene. Etter 4 uker, kan den mikrobe i avlingene ikke skilles.
Anvendes som metode for hoste platene - på en petriskål pasienten hoster fra en avstand på ca. 10 cm, prøver å fange sputum hoste på minst fem virkningene.
I retrospektive serologiske metoder kan benyttes - påvisning av antistoffer mot pertussis i økende titere - mer enn 1:80. Også anvendelig immunosorbentanalyse - påvise antistoff IgM og IgG-antistoffer fra den andre uken av sykdommen.
behandling av kikhoste
Alvorlig løpet av pertussis - en indikasjon for innleggelse på sykehus under oppsyn av en infeksjonssykdom.
Lette angrep er akseptabelt behandles hjemme under konstant oppsyn av en barnelege. Nødvendig for å skape et beskyttende regime - mørkere i rommet, stillhet og fuktet luft. Det er nødvendig å bo i friluft, kraften av appetitt.
Hos små barn er det viktig å hele tiden utsuging slim fra halsen og nesen, bruke et oksygentelt, luftfuktighet.
I kataralsk periode viste antibiotika - erytromycin eller dens analoger. Også i den tidlige periode viser bruken av pertussis pertussis immunoglobulin kurs i 3 dager ved intramuskulær injeksjon.
I den periode av spastisk hoste antibiotika ikke redusere styrken av angrep.
Bruken av sedasjon og hostedempende midler er svært begrenset, kan de ikke ha en positiv effekt.
Ikke bruk denne gule kort, bokser og termiske prosedyrer.
Ved åndedrettsstans nødvendig intensivbehandling og mekanisk ventilasjon oppførsel.
Komplikasjoner og forebygging
I gjennomsnitt varer kikhoste 6-8 uker med angrep topp ved 3-4 uker. Gradvis, reduserer frekvensen av angrep.
Store komplikasjoner - lungebetennelse bakterie, stenose av strupehodet, neseblødning, brokk formasjon, og asfyksi. I små barn på grunn av mangel på oksygen kan forekomme encefalopatiKramper eller anfall.
Grunnlag for kikhoste forebygging - betimelig vaksinering av barn DTP 3, 4,5 og 6 måneder, med en ytterligere booster etter et år. Vaksinering pertussis genererer motstand til 80%, og de gjenværende 20% hadde kikhoste i lungene eller ufarlig form.
