Alzheimers sykdom - sykdom i hjernen, som vanligvis oppstår etter 50 år og er karakterisert ved en progressiv nedgang i endringer intelligens, svekket hukommelse og personlighets.
Skille tidlig (opp til 65 år - type II) og senere (etter 65 år - Type I) sykdomsutbruddet. Diagnosen er basert på kliniske presentasjonen, etter utelukkelse av alle lignende sykdommer. Diagnosen blir bekreftet ved obduksjon ved å bestemme antallet av senile plakk og nevrofibrillære floker.
årsaker
Det er antatt at den grunnleggende verdi i forekomst av Alzheimers sykdom er en genetisk predisposisjon
Defekter i omtrent 50% av pasientene funnet mitokondrie DNA (502 500, MTND1 gen mitokondriell arv). Tidlig debut er forbundet med defekter i APP genet, PSEN1, PSEN2.
Sykdommen kan behandles som en familie av sykdommer som har forskjellig opprinnelse, men en felles patogenesen: alle kjente gen defekter modifisere prosesseringen av amyloid forløper protein (hypotesen "chain amyloid"), som fører til opptreden av nevrotoksiske former proteiner.
Ved Alzheimers sykdom i hjernevevet dannet tallrike plaques - utfelling av amyloid protein, forårsaker degenerasjon av nevroner og deres prosesser.
Symptomer på Alzheimers sykdom
Med utviklingen av Alzheimers sykdom, er observert etter diagnostisering av symptomer:
- Preget av en gradvis innsettende og progressiv kurs
- Hukommelsessvikt.
- redusert intelligens
- Brudd på abstrakt tenkning (betong, stereotypier, reduksjon av dommer)
- Brudd på høyere kortikale funksjoner (forstyrrelse av tale, skriving, lesing, tallforståelse, læringsobjekter)
- Redusere kritikk til hans mentale tilstand. Ved det kritiske forholdet er delvis bevart tidlige stadier av sykdommen, noe som resulterer i mulig utvikling depresjon, suicidale tendenser
- personlighetsforandringer
- Desorientering i tid, sted, selv (sett i de tidlige stadier av sykdommen)
- Psykomotorisk agitasjon i form av angst, rastløshet, nervøsitet, rastløshet
- Sociolabor mistilpasning
- Unntak somatiske sykdommer som involverer demens
- Mangel på kommunikasjon lidelser med en annen psykisk lidelse
- Sykdommen kan være ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner
- Mulige sene symptomer - kramper, muskelkramper
diagnostikk
forskningsmetoder for diagnose av Alzheimers sykdom:
- Blod (detaljert kliniske og biokjemiske blodtester, vitamin B12 og folsyre)
- Studie av skjoldbruskkjertelen
- Von Wassermann-reaksjon og en blodprøve for HIV-
- EKG
- EEG - diffuse retardasjon signal
- CT, MR - atrofi av hjernebarken, økningen i ventrikkel hulrom. utelukke hydrocephalus, hjerteinfarkt, blåmerker, svulster
- Bestemmelse av høyt innhold av amyloid i cerebrospinalvæsken
- Dreven utvidelse av elevene når administrert Mydriatika
- Bestemmelse av en defekt allel E4 ApoE genet.
Alzheimers Treatment
Spesifikk behandling av Alzheimers sykdom i øyeblikket. Det bør bruke minimum antall medikamenter på grunn av dårlig toleranse:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / dag. Varigheten av et behandlingsforløp - minst 2 måneder
- Selektive inhibitorer av neuronal serotonin (fluoksetin, sertralin, trazodon)
- Modulatorer glutamaterge system (memantin 10 mg p 2 / dag i to måneder)
- Cerebrolysin 5-10 ml / i i 20-25 dager
- Antipsykotika (fenotiazinderivater eller butyrofenon) - med vrangforestillinger og hallusinasjoner. Behandlingen starter med minimale doser, gradvis økende til effektiv
- Karbamazepin 100 mg 2 3 p / d når det uttrykkes eksitasjon og aggresjon
- Det bør utnevne antihistaminer
Denne artikkelen brukte materialer medisinsk leksikon
