Migrene: Symptomer, årsaker og behandling

Det er eksterne og interne årsaker som utløser migrene hodepine. De viktigste er:

• sult, sjeldne matinntak og mangel på væske;
• Forbruket av ost, nøtter, rødvin, sjokolade, kaffe, røkt og sitrus;
• akutte og kroniske traumatiske situasjoner, tretthet;
• fysisk overbelastning;
• utilstrekkelig overskudd av søvn eller falle i søvn ved et uheldig tidspunkt;
• kvinner - sykliske hormonelle forandringer, så vel som orale prevensjonsmidler og andre terapi kjønnshormoner;
• endringer i lufttrykket;
• bitter lukter, blafrende lys, høy lyd, prippen, flyreiser og andre uvanlige effekter.

Migrene uten aura

Dette er den mest vanlige varianten, som finnes i fire tilfeller av fem. Manifestert typisk høyre eller venstre, sjelden - tosidige, bankende hodepine, der pasienter krever lys, lyd og fysisk hvile. Ofte ledsaget av kvalme og oppkast.

Migrene med aura

Denne type av migrene er kjennetegnet ved symptomer som oppstår som oftest i en halv time før den hodepine, i det minste samtidig med den. De oppstår gradvis og konsekvent, har konsekvenser og kan ikke forlenges mer enn en time. Aura kan være:

• vanlig med utviklingen av synsforstyrrelser, sanseforstyrrelser eller tale, men uten muskelsvakhet;
• Tapp med symptomer fra hjernestammen (svimmelhet, koordinasjonsforstyrrelser, dobbeltsyn, brudd på uttale);
• hemiplegic med forbigående muskelsvakhet av lemmer på den ene side;
• retinal lidelse med unilateral kort sikt (strålende lyn, tap av plaster eller fullstendig blindhet). Det kan være en kombinasjon eller alternering av disse funksjonene. For eksempel begynner aura med lyn, og deretter faller ut av synsfeltet.

kronisk migrene

Angrep forekommer minst 15 ganger i måneden og fortsetter i minst 3 måneder. Det begynner med en typisk sjeldne angrep.

Hvis hodepinen er preget av følgende funksjoner, bør du se etter årsaken til migrene er det ikke. Slike pasienter bør evalueres, og noen ganger en nødsituasjon:

• hodepine dukket opp som en hit, og nådde maksimal intensitet i løpet av få sekunder,
• hodepine progressivt vokser, mens i migreneanfall mellom hodet ikke skade;
• smerte oppstod plutselig og karakter forskjellig fra den vanlige;
• unormale eller varer lenger enn en time migrene aura;
• smerten er ledsaget av tegn på fokale lesjoner i sentralnervesystemet (begrenset nederlag hvilken som helst del derav, f.eks motor-metabolisme) eller generelle symptomer som feber, depresjon eller endring bevissthet;
• hodepine ledsaget av symptomer på økt intrakranialt trykk - den maksimale intensitet på morgenen, hevelse av synsnerven, åpenbart av en oftalmologisk;
• Det er indikasjoner på en hodeskade, kreft, HIV;
• behandlingssvikt, som vanligvis var effektiv.

Grunnlaget for diagnostisering av migrene er en grundig undersøkelse av pasienten, vurdering av arten av hodepine og nevrologisk undersøkelse av data. Det er diagnostiske kriterier for migrene:

• Minst fem (migrene med aura minst to) hodepine tilsvarende forløp som varer fra 4 timer til 3 dager, med unntak av:
  • ensidig;
  • pulserende karakter;
  • intensitet, kjøring pasienten til å slutte vanlige klasser;
  • Avhengig av den fysiske belastningen.
• For migrene med aura - symptomene er fullstendig reversibel, utviklet konsekvent, varte ikke mer enn time, er minst en av dem ensidig, på bakgrunn av aura eller hodepine opptrer kort tid etter smerter.
• Tilstedeværelsen av tilknyttede symptomer på kvalme (oppkast), fotofobi, intoleranse overfor høye lyder.
• Ingen tegn på andre sykdommer, også, ledsaget av hodepine. Disse er mange smittsomme, autoimmune, psykiatriske, kreft, endokrine, kardiovaskulære og mange andre sykdommer. Hodepine - en av de mest vanlige symptomer, så dens utelukkelse av andre kilder - den viktigste fasen av diagnose av migrene.

Migrene behandling består av:

• cupping av et angrep;
• interiktal behandling rettet mot å redusere hyppigheten av angrep og lette deres alvorlighet.

For kopping foreskrevet:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (ibuprofen, diclofenac, Lornoxicam (Ksefokam)), paracetamol, atsetilsalitsillovuyu syre (aspirin). Analgin er ikke anbefalt på grunn av den høye risiko for bivirkninger, spesielt i blodet;
• triptaner: sumatriptan (Imigran, trimigren, Amigrenin), eletriptan. De endre tilstanden av serotoninreseptorer, som er involvert i dannelsen av smerte, og det gjør det mulig å stoppe et angrep. Legemidler i denne gruppen er effektive selv i pasienter med alvorlig sykdom og motstand mot smertestillende. Noen av dem kommer i form av lys eller spray, som sikrer fullstendig fordøyelse selv med gjentatt oppkast;
• kontroller motorisk aktivitet av fordøyelsessystemet for å redusere kvalme og oppkast stopp: metoklopramid (Reglan).

Disse stoffene blir tatt ved starten av et migreneanfall uten aura, eller ved slutten av aura, hvis det er.

Interiktal behandling er nødvendig ikke for alle. Det er foreskrevet i tilfeller av:

• hyppig og langvarig anfall;
• av komplisert migrene;
• kronisk migrene.

Den mest brukte:

• betablokkere metoprolol, propranolol;
• angiotensin II-reseptorantagonister: candesartan;
• antiepileptika (antikonvulsive): valproinsyre, topiromat;
• antidepressiva: amitriptylin.

Behandlingen er ansett som effektiv når 3 måneder hyppigheten av angrep ble redusert til det halve.

Stoff-fri behandling av migrene komplementære mottagende medikamenter. Disse inkluderer:

• psykoterapi;
• biofeedback - en fremgangsmåte for behandling ved hjelp av maskinvare bilder, lyd, temperatur-effekter som reflekterer funksjon av organer og systemer, inkludert vaskulær tonus. Under øktene, pasienter lære å håndtere smerte gjennom forholdet følelser og fysiologiske reaksjoner;
• manuell terapi;
• massasje av hode og nakke området;
• akupunktur.