Leishmaniasis - den generelle navn av infeksjoner forårsaket av intracellulære parasitt flagellaten protozoer av slekten Leishmania.
Carriers - kvinnelige mygg.
Symptomene på leishmaniasis
Manifestasjoner av sykdommen blir dannet i løpet av 3-12 måneder etter infeksjon. I den asiatiske regionen i 75% av tilfellene, det er symptomer som i den første måneden etter smitte.
visceral leishmaniasis
Leishmans sykdom - Donovan, leishmaniasis indre cachectic feber, splenomegali tropisk.
De viktigste reservoarer av visceral leishmaniasis i Eurasia og Latin-Amerika - gnagere, rever, sjakaler, pinnsvin og hunder. I østlige India og Bangladesh, hvor naturlig reservoar - mann, ble leishmaniasis epidemi registrert hvert 20. år.
Visceral Leishmaniasis Øst-Afrika - en slags visceral leishmaniasis. Det er utbredt i Øst-Afrika (Sahara i nord til ekvator). Visceral Leishmaniasis Øst-Afrika registrert oftere hos menn i alderen 10-25 år; karakterisert ved hudlesjoner i form av noder, ofte sår, etterfulgt visceral.
Visceral leishmaniasis India (kala azar, Assamisk feber, kala-azar) - en slags visceral leishmaniasis.
Distribuert i det østlige India og Bangladesh; karakterisert ved mørk farge huden på grunn av lesjon av binyrebarken.
Visceral leishmaniasis middelhavssentralasiatiske (kala azar middelhavs barn) - en slags visceral leishmaniasis.
Vanlig i Sør-Europa, Nord-Afrika. Sentral-Asia, Midtøsten og nordvestlige Kina. Observert hovedsakelig hos barn; kjennetegnet ved en akutt angrep av en høy feber og svellede lymfekjertler.
Manifestasjoner av visceral leishmaniasis
Feber. Feberkramper fortsette, gradvis filtrert bort, for 2-8 uker. Deretter forekommer angrepene med ujevne mellomrom. lagt diaré; øker lever og milt; observerte hevelse. Personer med en svak pigmentering av huden kan være gråaktig flekker i ansiktet og hodet. Ofte anemi.
juccuya
Leishmaniasis kutan New World (mukokutan leishmaniasis, mucosal leishmaniasis, leishmaniasis amerikansk). Sykdommen er typisk for fuktige skogene i Sentral- og Sør-Amerika; tank - store skog gnagere. Vanligvis registreres i arbeidstakere ansatt i skogbruk og veiarbeid, blant befolkningen av skog landsbyer. Symptomer på kutan leishmaniasis oppstår 1-4 uker etter bitt fra en transportør.
Mukokutan leishmaniasis brasiliansk (espundia) - en slags kutan leishmaniasis av den nye verden.
Utbredt i skogene i Sør-Amerika øst for Andesfjellene, kjører med omfattende hudlesjoner, senere slimhinner, øvre luftveier typisk, noen ganger med dypt bløtvev ødeleggelse og brusk.
Leishmaniasis Uta - en slags kutan leishmaniasis av den nye verden.
Det er utbredt i høylandet i Sør-Amerika. Det fortsetter med dannelsen av individuelle sår, arr gjennom hele året.
Diffus kutan leishmaniasis - en slags kutan leishmaniasis av den nye verden.
Manifestasjoner skiller seg ikke fra afrikanske og asiatiske typer kutan leishmaniasis. Men tilfeller av spontan bedring er mindre vanlig. Vektorer - mygg. Preget av dannelsen av kronisk smertefritt (det er et par år gamle) sår, vanligvis lokalisert på nakken og ørene. Typisk er de observerte brutto deformasjoner ørene (øre chiklero).
Leishmaniasis kutan av den gamle verden (leishmaniasis).
Infeksjon med høyest forekomst i høstmånedene. Naturlig reservoar - små gnagere (mus, rotter, q) bærere - mygg. Fordelt i de områder som grenser ørkener, med lavtliggende grunnvannet. Borowski sykdomsmanifestasjoner: Inkubasjonstiden varer fra to uker til fem måneder; karakterisert ved lesjoner i de åpne områder av kroppen utsatt for sårdannelse og sentrifugal fordeling; sår kant betent; etter 3-12 måneder, observere selvhelbredende med dannelsen av en grov pigmentert arr.
Leishmaniasis anthroponotic huden (kutan leishmaniasis urban kutan leishmaniasis pozdnoizyazvlyayuschiysya) - en slags kutan leishmaniasis av den gamle verden.
Distribueres i Middelhavet byene i Midtøsten, den vestlige delen av det indiske subkontinentet; kjennetegnet ved en lang inkubasjonstid.
Leishmaniasis er en zoonotiske huden (kutan leishmaniasis ostronekrotiziruyuschiysya, kutan leishmaniasis rural) - en slags kutan leishmaniasis av den gamle verden.
Det er utbredt i oaser av ørkener og semi-ørkenen i Midtøsten, Sentral-Asia, India og Afrika. Preget av en kort inkubasjonstid.
Tilbakevendende (lupus) Leishmaniasis - en slags kutan leishmaniasis av den gamle verden.
Det kjennetegnes ved delvis helbredelse av lesjoner, hyppigere utvikling av tilhørende skader, uten tegn til helbredelse, noen ganger for mange år.
Manifestasjoner av kutan leishmaniasis
Karakterisert ved smertefri, deformerende lesjoner av munn og nese, spre seg til andre områder med bruk av sopp og erosive sår på tungen, på innsiden av kinn og nese. Tilbakefall i noen år etter selv utryddelse av primær fokus. Se ødeleggelsen av nasal septum, gane og svelg lesjoner. Sykdommen er ledsaget av feber, vekttap.
Leishmaniasis lupoid huden (kutan leishmaniasis tuberkuloid, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - tilbakefall kutan leishmaniasis, karakterisert ved dannelse av tette sammenflytende brunlig rød støt rundt helbredet Leishmania.
diagnostikk
- Påvisning av patogener i utstryk materiale lymfeknuter, benmarg, milt;
- Hudprøver med leyshmaninom (Montegoro test): kutan danner positive 6-8 uker etter gjenvinning, men ikke i diffust leishmaniasis. I visceral leishmaniasis resultatene er negativ;
- For artsidentifikasjon ved bruk av monoklonale antistoffer eller DNA-hybridisering metode;
- IFA - en meget sensitiv og spesifikk fremgangsmåte for diagnose av visceral lesjoner.
leishmaniasis behandling
Sengeleie, munnhygiene, suralimentation.
Drugs of valg: meglumin antimonate - ved 20-60 mg / kg dypt / m 1 r / d.. i 20-30 dager. Ved tilbakefall leishmaniasis eller mangel på effektiviteten av behandlingen bør være for å re-injeksjonsraten i 40-60 dager. Effektivt supplerende oppgave allopurinol 20-30 mg / kg / dag. 3 inntak.
Alternative preparater ved tilbakefall og patogen motstand til det merkede stoff: amfotericin B - 0,5 til 1,0 mg / kg intravenøst annenhver dag. I fravær av kjemoterapi effekt - i tillegg interferon alfa (human rekombinant).
outlook
I 3-10% av de behandlede pasientene utvikler hudforandringer i form av misfargede flekker og borodavkoobraznyh knuter på ansikt og strekkeflatene. Hos pasienter med mukokutan leishmaniasis mulige lesjoner av slimete nasopharynx.
I tidlig diagnose og rettidig behandling av leishmaniasis gjenvinne mer enn 90% av pasientene. Hvis ubehandlet, 95% av voksne og 85% av barn dør innen 3-20 måneder.
Denne artikkelen brukte materialer medisinsk leksikon
