Dakryocystitt kalt inflammatorisk eller purulent betennelse av arealet av lakrimalsekken og den nasolakrimale kanal utlading rive. Dakryocystitt oppstår på grunn av medfødt eller ervervet stenose (innsnevring) eller fullstendig overlapping av utgangssignalet fra den i tårekanalen.
Dacryocystitis er mest vanlig hos spedbarn og barn i løpet av de første månedene av livet på grunn av de iboende egenskapene til den nasolakrimale duct struktur. Ved fødselen av barnet hvis membranen vev membranen kan forbli inne i kanalen er ikke helt løst. På grunn av dette ødelagt tårevæske strøm, og innholdet av stagnasjon raskt smittet av mikrober.
Blant voksne, dacryocystitis ofte rammer kvinner på grunn av de trange tårekanaler, bruker kosmetikk.
typer
Drift fordeles akutt dacryocystitis, noe som kan gi utviklingen purulent abscesser eller abscesser, og kronisk dacryocystitis.
Ifølge de viktigste årsakene til utgivelse:
- viral,
- mikrobiell, parasittiske,
- chlamydia,
- traumatisk,
- sjelden allergisk dacryocystitis.
Separat ble avsatt dakryocystitt av nyfødte.
årsaker
neonatal dacryocystitis forårsaket av:
- medfødt skarp innsnevring av lumen av den nasolakrimale kanal,
- tilstedeværelsen av membranen inne i kanalen av flyttingen,
- gelé kork er ikke løst i livmoren,
- atresien hele kanalen (fullt zaroschenny kanal).
Voksne dakryocystitt årsaker:
- hevelse av det omgivende vev på en kald, bihulebetennelse, nasal polypose,
- skade kanal med nese sprekker eller ben bane
- sår alder, region nasolakrimale kanal sonetårepunkter,
- purulent eller virale infeksjoner i øyet,
- Eye fremmedlegemer, sand, støv.
Faktorer som disponerer for utvikling av sykdom er:
- sukker diabetes og andre metabolske sykdommer,
- allergiSpesielt i form av rhinitt og konjunktivitt,
- en generell nedgang i immunforsvaret,
- yrkesrisiko farlig for øyet - etsende og flyktige forbindelser,
- plutselige temperatursvingninger.
Mekanismen for forekomsten
Som et resultat av forstyrrelse av tårevæske sirkulasjons nasolakrimale dreneringskanal og normale tårer inn i nesehulen, er det en stagnasjon av fluid i kanalen hulrom. Det er et grobunn for bakterier feste, alltid en eller annen måte faller til øynene og skylle-ut av tårevæske. Det forekommer mikrobiell vekst og dannelse av purulent betennelse. inflammatorisk hulrom abscess oppstår kan være utformet i veggene av kanalområdet. Dersom kanalveggene ikke begrense spredningen av infeksjon, kan abscess forekomme.
Når det injiseres i tårevæske av virus, eller allergener klamydia, Spesifikk inflammasjon er dannet på innsiden av nasolakrimale kanal.
Den kroniske formen er utviklet ved å begrense den nasolakrimale kanal på grunn av den periodiske innhold stagnasjon og dannelse av irritasjon og inflammasjon, hevelse av kanalveggene.
manifestasjoner dacryocystitis
Akutt dacryocystitis vanligvis viser:
- dannelsen av en smertefull svulst i lakrimalsekken,
- skarp rødhet i den nasolakrimale kanal,
- hevelse av tallet, innsnevring av den optiske sprekken
- i den bane av smerte,
- temperaturøkning
- tegn på forgiftning.
Hevelse i de første dagene av sykdom tett, så myknet. Rødhet avtar abscess er utformet med åpning til utsiden. Etter svelling av puss betennelse passerer. Kan danne en fistel gjennom hvilken posens innhold vil flyte bort og kanalen.
Kronisk Dacre vises:
- vedvarende og overdreven rive,
- Svulstdannelse i projeksjonen av lakrimalsekken,
- når en mild svelling i det trykkfølsomme området er dannet av seleksjon eller purulent slim innhold i tårepunkter,
- alltid i det innerste hjørnet av øyet rød og hoven,
I det lange prosessen med lakrimalsekken hulroms utvides blir huden over det tynning.
Symptomer på neonatal dacryocystitis
- utløpet av tårer fra øynene,
- purulent utflod fra øynene,
- øyelokkødem.
Fare er tilstedeværelsen av purulent prosess i nærheten av øyne, nese og bihuler, hjernen. Spredning av smitte til tilstøtende organer kan føre til alvorlige komplikasjoner.
diagnostikk
diagnostiske base - er klager og kliniske manifestasjoner av dacryocystitis. Trenger inspeksjon og delikat følelse av arealet av betennelse, tilstedeværelsen av purulent utflod fra tårepunktene. I tillegg holdt:
- bestemmelse av åpenhetståreapparat ved å innføre farve (Collargol) i øyet med sin detektering på en bomullsdott, føres inn i nesehulen.
- diagnostisk probe den nasolakrimale kanal,
- passiv nasolakrimale prøven med vasking.
- biomikroskopi av øyet,
- instillasjon test med fluorescein (instillasjon glødende spesiell reagens)
- skånsom overgang fra kanalen til studiet av mikrobielle tilbehør og definisjon av sensitivitet overfor antibiotika,
- med kontrasten radiografi, innføres i nasolakrimale kanal.
- oppnevnt konsultasjon ØNH lege, om nødvendig, kjevekirurg (med skader).
dacryocystitis behandling
Diagnose og behandling av dakryocystitt inngrep oftalmologer.
I den akutte formen
Narkotiske stoffet:
- Cefuroksim innenfor;
- lokal terapi - fusidinsyre eller kloramfenikol (dråper).
Alternative produkter:
- tetracyklin,
- doksycyklin,
- ofloksacin eller Levofloxacin.
Antibiotika gitt følsomhet av avlingene.
Tilleggsbehandling:
- anvendes i form av lokal terapi solljuks lamper eller UHF,
- dannelse av abscess - disseksjon og vasking av purulent hulrom
- etter reduksjon inflammasjon, plast og dannelse av en ny kanal.
kronisk dacryocystitis behandles kirurgisk:
- laget av plast, og som danner den nasolakrimale kanal,
- kanal forlengelse,
- i enkelte tilfeller, fjerne lakrimalsekken.
Når neonatal dacryocystitis brukt
- massasje av den nasolakrimale kanal til ekstrudering innhold (ofte bryter gjennom membranen og normaliserer utstrømming).
- Renseoppløsning eller kolloid sølv Albucidum,
- nasolakrimalkanal sondering
- Etter tre måneder, gjennomføre operasjonen.
Med betimelig begynnelsen av behandlingen prognosen er gunstig, er det mulig å oppnå en fullstendig helbredelse. I avanserte tilfeller av dacryocystitis er utsatt for tilbakefall.
