Glomerulonephritis: symptomer og behandling, diagnose

Glomerulonefritt - gruppe nyresykdommer som har forskjellige kliniske manifestasjoner. Imidlertid, med de mange forskjellige symptomer, resultatet av ubehandlet glomerulonefritt ett: gradvis eller rask dannelse av nyresvikt med mulig utvikling av uremisk koma.

nyre-funksjon kan bare gjenopprette å eliminere årsakene til sykdommen, langtids symptomatisk behandling og strengt regime. Det mest radikale måle - nyretransplantasjon.

Glomerulonefritt forebygging - Hva er det?

Glomerulonefritt - en inflammatorisk glomerulær skade( nephrons), filtrering blodplasma, og genererer den primære urin. Gradvis, i den patologiske prosess er involvert i renale tubuli og interstitielle vev.

nyre Glomerulonefritt - varigheten av den aktuelle patologi, uten betimelig behandling fører til uførhet og alvorlige konsekvenser. Den hyppigst utvikler uten åpenbare symptomer og blir diagnostisert ved påvisning av avvik i urinen.

en viktig rolle i utviklingen av glomerulonephritis spiller en upassende immunrespons mot betennelse. Immunitet

produserer spesifikke antistoffer rettet mot sine egne nyreceller, noe som resulterer i deres ødeleggelse( innbefattende beholdere) akkumulering i kroppen metabolske produkter og tap av det ønskede protein.Årsakene til

sykdom glomerulonefritt utvikler seg under påvirkning av de følgende faktorer:

• arvelig sykdom i renal glomerulær struktur( primær, internasjonal klassifisering av sykdommer N07);
• infeksjon( ICD N08.0) - bakterier( betennelse i mandlene, skarlagensfeber, bakteriell endokarditt, lungebetennelse), viral hepatitt( , kusma, mononucleosis, vannkopper), parasitt-;
• toksiske effekter - narkotika, alkohol, strålingseksponering, ofte vaksiner;
• autoimmune sykdommer( ICD N08.2, N08.5) - vaskulitt, periarthritis, lupus erythematosus;
• diabetes( ICD N08.3) - diabetiske vaskulære skader strekker seg på nyrene, andre endokrine sykdommer( ICD N08.4);
• tumorer( ICD diabetiker glomerulonefritt N08.1);
• vanlig hypotermi - "grøft nefritt" - forårsaket av feil blodstrømmen på grunn av kulde.

første manifestasjoner av sykdommen registreres etter 1-4 uker etter eksponering for vekkende.

former for glomerulonefritt Glomerulære forstyrrelser

alltid utvikle bilaterale: både påvirker både nyrer. Akutt glomerulonefritt

- blomstrende nefrittisk syndrom. Denne utførelsesformen gir den mest gunstig prognose med egnet behandling enn asymptomatisk patologi. Recovery etter 2 måneder.

Subakutt ( raskt fremover) skade på nephrons - akutt forverring og tilstand etter 2 måneder på grunn av utvikling av nyresvikt.

Kronisk etter - asymptomatiske utbruddet av sykdommen, er ofte patologiske forandringer funnet i allerede utviklet nyresvikt. Utvikling av langsiktig patologi fører til substitusjon av bindevev av nephrons. Symptomer på glomerulonefritt

-

nefrittisk syndrom, nefrotisk syndrom - en generisk navn møtt med ulike grader av alvorlighet av glomerulonefritt syndromer 4:

• Otechny - hevelse i ansikt, armer / ben;Hyperton
• - øke a / d( vanskelig å medikamentterapi);Urin
• - proteinuri( protein) og hematuria( røde blodceller) i urinprøven;Cerebral
• - ekstrem form eklampsi toksisk skade hjernevev( tilsvarende epileptisk anfall, toniske kloniske anfall erstattet).

symptomatologi av sykdommen avhenger av hurtigheten av utvikling av sykelige forandringer i nephrons, og alvorlighetsgraden av et syndrom glomerulonefritt.

Symptomer på akutt glomerulonefritt

er følgende symptomatiske former for akutt glomerulonefritt:

• hevelser - hovne øyelokk om morgenen, tørst, hevelse av ekstremiteter, akkumulering av væske i bukhulen( ascites), pleura( hydrothorax) og perikard av hjertet( hydropericardium), plutselig vektøkning på opp til 15-20 kg, og deres fjernelse etter 2-3 uker.;Hypertensive
• - dyspné, hypertensjon til 180/120 mm Hg.element, en demping av hjertelyder, petechial blødninger i øyet, i alvorlige tilfeller, symptomer på hjerte astma og lungeødem.;
• hematuric - blod påvises i urinen uten ledsagende symptomer, urin farge kjøtt sølevann;Uric
• - bilateral korsryggsmerte, oliguria( urinproduksjon lav), en endring i urin sammensetning, sjelden forhøyet temperatur( for remisjon av den akutte fase av sykdommen urinmengden øker);
• Distribuert - en triade av symptomer( urin, ødem, hypertensjon).Nefrotisk

glomerulonefritt

vanskelig å strømme nefrotisk glomerulonefritt kjennetegnet ved uttalt ledsagende symptomer:

• Alvorlig ødem, anasarka( væskeansamling i det subkutane fett);
• betydelig tap av protein( opp til 3,5 g / dag og høyere i urinen.) Mot hypoalbuminemi( lav blodprotein - mindre enn 20 g / l) og hyperlipidemi( kolesterol fra 6,5 ​​mmol / L).Kronisk glomerulonephritis

kronisk patologi karakterisert ved vekslende perioder med akutt og midlertidig forbedring. Den remisjon av sykdommen si en forandring i urin og hypertensjon.

Imidlertid fører denne prosess til en gradvis utvidelse av bindevev, nyre og bretter gradvis opphør glomerulusfunksjonen.

I denne forbindelse skille mellom følgende former for kronisk glomerulonefritt:

1. reservert renal funksjons - kompensasjon stadium - på bakgrunn av en tilfredsstillende tilstand utvikler cicatricial proliferasjon i nyrene.
2. med kronisk nyresvikt - trinn dekompensasjon - øke forgiftning ved opphopning av blod-urea og kreatinin. I alvorlige tilfeller av ammoniakk pust og kakeksi.
3. uremisk koma - sluttstadiet, kronisk nyreinsuffisiens av funksjonelle: svekket åndedrett, et høy / d, hallusinasjoner / delirium.zatoromozhennost med perioder eksitasjon plakk av ureakrystaller på huden.

diagnose av glomerulonefritt

Analyser i glomerulonefritt:

• urin Forskning - hvite og røde blodlegemer( nephrons i lesjoner), hvite blodceller( et tegn på betennelse) i den totale analyse av prøven Zimnitskiy - lav spesifikk vekt( ingen spesifikk vekt forandring indikerer kronisk nyresvikt).
• Blod analyse - analyse av total( anemi, høy ESR, leukocytose) Biochemistry( disproteinemiya, hyperlipidemi, hyperasotemia - høye nivåer av urea og kreatinin) for streptokokk-antistoff-analyse. Når

deteksjon av endringer i blod og urin for diagnose og alvorlighetsgraden av sykdommen utpeke:

• renal ultralyd, røntgen;
• computertomografi;
• biopsi( nødvendig for å finne årsaken til sykdommen);
• ekskretorisk urografi( akutt fase);
• nefrostsintigrafiyu.

Behandling av glomerulonefritt

symptomer og behandling av glomerulonefritt er nært beslektet - behandling program avhenger av formen av den patologiske prosess( kronisk eller akutt) og alvorlighetsgraden av symptomene.

Behandling av akutt form

• Sterk sengestøtte.
• Antibakteriell, antiviral behandling( for sykdommenes smittsomme natur).
• Symptomer( diuretika, antihypertensiv, antihistaminer).
• Immunsuppressiv behandling( cytostatika).
• Dialyse - tilkobling til apparatet til en kunstig nyre( med rask utvikling av nyresvikt).

Behandling av kronisk form

• Vanlige restorative stoffer.
• Anti-inflammatoriske stoffer( NSAID, kortikosteroider).
• Antikoagulanter( for å redusere blodviskositet og forhindre trombose).
• Regelmessig dialyse med alvorlig nyresvikt.
• nyretransplantasjon etter svikt av konservativ terapi av kronisk glomerulonefritt( eliminerer autoimmun ødeleggelse ikke lenger).

Diett

klinisk ernæring innebærer viktige begrensninger:

• fluider( for å forhindre svelling);
• protein matvarer( og massen tillates å egg protein, fett og 80 g / dag, samles i tillegg kalori karbohydrater.);
• salt - opptil 2 g / dag. Konsekvenser

glomerulonefritt nyrekomplikasjoner er alvorlige nok glomerulonefritt:

• nyrekolikk ureter lumen okklusjon ved blodpropp.
• Utvikling av akutt form for nyresvikt( med raskt progressiv glomerulonephritis).
• Kronisk svikt av nyrefunksjon.
• Den uremiske koma. Hjerteinfarkt, hjertesvikt.
• Encefalopati / eclampsia angrep på grunn av nyre hypertensjon og hemorragisk slag. Forebygging

Anbefalinger glomerulonefritt( med unntak av komplikasjoner og forebyggelse av tilbakefall) omfatter:

• full behandling av streptokokkinfeksjoner, sanitær kronisk foci.
• Utelukkelse av overeating og det påfølgende settet av ekstra kilo.
• Kontroll av blodsukker.
• Motoraktivitet.
• Saltrestriksjon( denne anbefalingen alene kan forhindre ødem).
• Avslag på røyking / alkohol / narkotika.

Glomerulonephritis er en farlig sykdom som kan sammenlignes med en tidsbombe. Hans behandling tar måneder( i akutt form) og år( med kronisk).Derfor er nyresykdom lettere å forebygge, enn å behandle og bekjempe funksjonshemming.