Adenomyosis og graviditet - i de fleste tilfeller inkonsekvent tilstand. Etter endometriose hos mer enn 50% av årsaken til infertilitet. Og i noen kvinner med denne sykdommen oppstår forskjellige patologier av svangerskapet, særlig - abort.
GENERAL
Adenomyosis, endometriose, eller livmor - dette er den hyppigste lokalisasjon av endometrioid heterotopi (ca 80% av alle tilfeller). Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i fertil alder - 25-40 år.
Adenomyose i svangerskapet er kjennetegnet ved proliferasjon av fungerende celler i endometriet utenfor livmorhulen, særlig i det muskulære og serøs lag av det. Utseendet av slike endometrioid heterotopi ledsaget av utvikling av inflammasjon, så vel som ødeleggelse av strukturen og funksjonen til berørte vev.
ÅRSAKER
Åpenbare årsaker til endometriose, livmor under graviditet er ennå ikke fullstendig klarlagt. Foreløpig er imidlertid sikkert etablert hormon-tilblivelsen av sykdommen.
Medvirkende faktorer til utviklingen av denne patologi kan være ulike medisinske intrauterin manipulasjoner, genetisk predisposisjon, hormonell ubalanse, noen gynekologiske og somatiske sykdommer, og så videre. d.
Årsakene forårsaker infertilitet og er ofte ute av stand til å gjøre svangerskapet livmor adenomyosis er heller ikke godt forstått. Mest sannsynlig i dette tilfelle er uttrykt hormonelle lidelser med mangel på eggløsning, de strukturelle forandringer i endometriet og myometriet med nedsatt kapasitet livmor.
KLASSIFISERING
Det er fire faser av strømmen av adenomyose, som viste seg dybden av livmoren kolonnen. På det første stadiet sykdomsprosessen er begrenset til det basale lag av endometriet og myometriet ca. 30% av tykkelsen. Og det fjerde trinnet er diagnostisert nederlag alle segmenter av livmorlegemet med hyppig involvering av bukhinnen og de tilstøtende organer.
Endometriose livmor tykkere kan være plassert diffust i form brennpunkter eller områder. Noen ganger er det en blandet type fordeling av endometrioid heterotopi.
sYMPTOMER
Adenomyose store manifestasjoner er tung og langvarig menstruasjon i kombinasjon med smerte lokalisert i den nedre del av magen og / eller baksiden. Karakteristiske utseende "smøre" spotting for to eller tre dager før og etter menstruasjon.
I noen tilfeller er sykdommen asymptomatisk. Og noen kvinner regnes som "normal" smertefull, tung og langvarig menstruasjon og ikke gå til legen.
Under graviditet adenomyosis symptomer betydelig redusert.
DIAGNOSE
Manifestasjoner av adenomyosis er ganske typisk, og mistenker at sykdommen er allerede mulig på scenen for klinisk undersøkelse.
For å bekrefte diagnosen ved hjelp av en rekke andre metoder for forskning. Chief blant dem er: en ultralydundersøkelse av bekkenorganer, hysteroskopi og laparoskopi. Noen ganger brukes hysterosalpingografi og magnetisk nukleær-imaging.
BEHANDLING
Adenomyosis behandling innebærer en helhetlig tilnærming og inkluderer konservative og kirurgiske tiltak.
Den viktigste fremgangsmåte for medisinsk behandling av adenomyose er bruk av hormonelle midler av forskjellige farmakologiske grupper. Utvelgelse av et bestemt medikament bestemmes av graden av forekomst av den patologiske prosess, alvorlighetsgraden av symptomene, og tilstedeværelsen av andre sykdommer.
Også ved behandling av endometriose, uterin anvendte antiinflammatoriske og immunmodulatoriske midler, oppløsning terapi, fysioterapi og så videre. D.
Kirurgisk behandling hos unge pasienter er gjennomført så mye som mulig sparing. Hvis mulig, kjøre en ablativ kirurgi, slik at en kvinne til å planlegge graviditet i fremtiden. Etter 40 år med adenomyosis i de fleste tilfeller gjort radikal kirurgi der livmoren er fjernet, ofte - med vedheng. Dette er på grunn av den hyppige kombinasjonen av adenomyose med endometrial hyperplasi og tumorer i eggstokkene, noe som øker risikoen for ondartede sykdommer på omskjæring.
Uavhengig ganske vanskelig å bli gravid i livmoren endometriose, og enda vanskeligere - å bære og føde et friskt barn på en riktig måte. Fordi ganske ofte i denne sykdommen må ty til assistert befruktning.
KOMPLIKASJONER
Langsiktig og progressiv løpet av adenomyosis i svangerskapet påvirker negativt den kvinnelige reproduktive funksjon, med det resultat at ofte danner den primære eller sekundære infertilitet.
Hvis befruktning ikke forekomme de patologiske forandringer i livmoren forårsaket av adenomyosis, graviditet av overordnet betydning.
Adenomyose er vanlig i aborter og ulike komplikasjoner av dets strømning.
Mulig patologi under svangerskapet adenomyosis:
- Abort eller for tidlig fødsel.
- uterusruptur.
- For tidlig løsgjøring av placenta.
- Placentasvikt.
- Feil posisjon av fosteret ved leveringstidspunktet.
FOREBYGGING
Hoved forebyggende tiltak livmor endometriose er tidlig påvisning av sykdommen. Ikke overse de ubehagelige symptomene som oppstår under menstruasjon eller graviditet.
Rettidig behandling til gynekolog med adenomyosis i svangerskapet vil forbedre livskvaliteten, forhindre sykdomsutvikling og utvikling av infertilitet.
PROGNOSE
Graviditet etter livmor adenomyosis i tilfelle av sin vellykkede kompleks behandling skjer i gjennomsnitt på 30-55% av kvinnene i løpet av det første året.
Komplett kur livmor endometriose er bare mulig i tilfelle av radikale kirurgiske prosedyrer.
Mange kvinner under graviditet adenomyosis symptomer betydelig redusert eller forsvinne, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen. Ytterligere for denne sykdommen er vanskelig å forutsi, gitt en tendens til gjentakelse av endometriose.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
