Opisthorchiasis hos voksne symptomer og behandling av årsakene hos voksne

GENERAL

Det viktigste utbredelsesområdet for flatormer Opisthorchis slag er territoriet til Russland. Det største antallet tilfeller er registrert i bassenget Ob og Irtysh. Opistorhozom sykelighet i disse områdene er om 26 tilfeller per 100 000 innbyggere. Personer smittet ved å spise feil stekt fisk er en ekstra vertskap for flatormer. Denne infeksjonen mekanismen har blitt påvist i begynnelsen av det tjuende århundre tysk professor Max Askanaz. I tillegg til den menneskelige, kan denne infeksjonen få syke kjøttetende pattedyr.

ÅRSAKER

Patogener er to typer flatormer: Squirrel og katt flikens (Opisthorchis viverrini og Opisthorchis felineus, henholdsvis). Parasitten har 2 sugekoppene, der er festet til veggene i mage-tarmkanalen.

ikter utviklingen syklus skjer i to mellomverter:

• I ferskvann bløtdyr som lever i små reservoarer med leirholdig eller siltig bunnen av fluke egg i 8 uker produsert cercariae. De forlater kroppen bitiniid og bevege seg inn i den andre mellomliggende vertsorganismen - karpefisker.
• Videreutvikling av flatormer skjer i musklene i fisk. Etter 6 uker, blir parasitten invasive egenskaper - det er i stand til å infisere den ferdige bærer, som kan være et menneske. Ved riktig tilberedt rå eller cyster fiskepatogen inntatt, og blir frigjort i tarmen fra inne. Aktive former for ikter trenge inn i gallesystemet og bukspyttkjertelen kanaler, som kjønnsmoden alder, og deretter begynne å legge egg.

Voksne kan leve i kroppen i mange år. Eggene blir lagret i jorda i flere uker i vannet - opp til et år.

Flatormer, å være i galleblæren kanalen og mekanisk skade slimhinnen i disse organene. Denne prosessen er ledsaget av brudd utløps bukspyttkjertelen og galle sekreter å danne utvidelser og cystisk svulster i leveren. Foruten traumatisering av fordøyelseskanalen, ikter utskille avfallsstoffer som forårsaker raske allergiske reaksjoner.

KLASSIFISERING

Sykdommen er karakterisert ved oppstilling og klinisk to utførelsesformen.

Opisthorchiasis scenen:

• akutt, som har kommet i forgrunnen uttrykt allergiske manifestasjoner;
• Kronisk som strømmer i form av kolecystitt (Holepatichesky utførelsesform) eller til ytterligere dannelse gastroduodenitt, erosive uleerøs prosess (gastroduadenopatichesky utførelsesformen).

sYMPTOMER

Klager av pasienten og kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av scenen og forløp av infeksjonen utførelsesform.

Den akutte fasen opisthorchiasis

De viktigste klager av pasienten er:

• feber fra mild til alvorlig, noe som kan vedvare i 10-20 dager;
• brudd av den generelle velvære;
• apati;
• mangel på appetitt;
• vekttap;
• tretthet,
• hodepine og muskelsmerter;
• brudd av fysiologiske funksjoner;
• oppkast;
• søvnløshet.

Symptomer brått på bakgrunn av relativ velstand. I tilfeller av massiv infeksjon oppstår tegn på indre organer er rammet. I strid med hepatocytter endrer fargen på huden, kan pasienten være bekymret ubehag i leveren projeksjon. Nederlaget i fordøyelseskanalen er ledsaget av flatulensFordøyelses, lidelser. Det er tilfeller av hoste forårsaket av flatormer ble.

Kronisk stadium opisthorchiasis

For dette trinnet, helminthiasis polymorfisme karakteristiske kliniske manifestasjoner. I tillegg til forringelse av funksjon av nervesystemet, manifesterer svimmelhet, søvnforstyrrelser, rytme, hodepine av varierende intensitet, påvirker fordøyelsesorganer under den kroniske fasen av infeksjonen kanalen.

aktuelle alternativer:

• Holepatichesky alternativ ledsaget av en følelse av tyngde og smertefulle opplevelser i projeksjoner av galleblæren. Smerte kan være intens, minner om angrep av biliær kolikk.
• alternativ Gastroduodenopatichesky Den kjennetegnes ved diffundere lokalisering av smerte. I tillegg til smerter, pasienter ofte forstyrrer forstoppelseBetydelig redusert appetitt.

Det er kjønnsavhengige alternativer opisthorchiasis flyt. Gallesystemet lesjoner er mer vanlig hos kvinner, gastroduodenopatichesky alternativ infeksjon - menn. Det er asymptomatiske opisthorchiasis.

DIAGNOSE

I diagnostikk opisthorchiasis foruten forsiktig anamnese og klager brukt instrumentale og laboratoriemetoder. Preferanse er gitt til ikke-invasiv fremgangsmåte som gjør det mulig å bestemme beskaffenheten av tap av fordøyelseskanalen.

Instrumentelle fremgangsmåter for diagnose:

• Ultralydundersøkelse av bukhulen kan du se størrelsen på leveren, gallesystemet organer, bukspyttkjertelen. Når opistorhoze noen ganger observert symptomer på biliær dyskinesi, som består i utilstrekkelig reduksjon av volumet av galleblæren etter testen med en fet mat.
• Datamaskin og magnetisk resonans tomografi tillater visualisering av intrahepatisk galle kanaler, lever struktur, ekstrahepatiske gallesystemet, fokale endringer i de indre myndigheter.

Laboratorium diagnostisering opisthorchiasis:

• Fullstendig blodprosent Det viser endringer som ligger i den inflammatoriske prosessen. Pasienter med infeksjon akselererer erytrocytt-sedimentering, er en økning i antall hvite blodceller. I noen tilfeller observert anemi.
• den Biokjemisk analyse av blod det er tegn til lesjoner i galleveiene og bukspyttkjertelen insuffisiens. Den mest betydelige økningen anses aminotransferase, alkalisk fosfatase, glukose og fordøyelsesenzymer.
• immunologiske metoder kan påvise antistoffer og deres økning i titer til antigener av patogenet opisthorchiasis. For dette formål er en enzymimmunoassay. For tiden aktivt utviklet metoder for å detektere antigener direkte flikene, som kan bestemme fasen av sykdommen.
• Gullstandarden for diagnose forblir opisthorchiasis parasitological metodeVed som bestemmer parasittegg i avføringen eller galle. Det er lurt å studere sammen med et intervall på en uke. Det er verdt å huske at utgivelsen av egg skjer ikke umiddelbart. Denne prosessen starter minst en måned etter infeksjonen, så i de tidlige stadier av sykdommen parasitological metoden er ikke indikativ.

Totaliteten av de kliniske symptomer og bruk av eksisterende maskinvare og laboratorieforskningsmetoder tillate oss å opisthorchiasis giardiasis eller sykdommer i lever-galle-systemet infeksiøs etiologi.

BEHANDLING

Behandling av pasienter med opisthorchiasis kan utføres på poliklinisk basis. Komplisert sykdomsforløp krever konstant tilsyn av spesialister, så i slike tilfeller, er pasienter innlagt på sykehus. Grunnlaget for behandling opp antelmintiske medikamenter. De er oppnevnt av korte kurs med re-opptak etter 4-6 måneder. Mange antiparasitt-medikamentet virker bare på den modne form av ormer, så bruken før 1,5-2 måneder etter smitte upraktisk.

Terapien er også brukt Opisthorchiasis:

• antispasmodika, reduserer muskeltone av sphincter av gallesystemet og forbedre den passive flyten av galle;
• cholagogue legemidler som normaliserer de reologiske egenskaper av galle og bidrar til å forbedre den kontraktile funksjon av galleblæren;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere aktiviteten av den inflammatoriske prosess;
• antihistaminer redusere allergisk spenning fra flatormer avfallsprodukter.

For å vurdere effektiviteten av behandlingen ved hjelp av parasitological metode. Fravær av egg i avføringen og duodenal-innhold 3-4 etterfølgende undersøkelser viser effektiviteten av terapien.

Pasienter med kurert opisthorchiasis trenger legetilsyn i minst 6 måneder.

KOMPLIKASJONER

Det er bevis for at infeksjon av Opisthorchosis øker risikoen for onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen ved å forbedre slimhinne celleproliferasjon skall. I tillegg er de mest farlige komplikasjoner av infeksjon er:

• forverring av den inflammatoriske prosess med tilsetning av bakteriefloraen purulente sykdommer, slik som lever abscesser eller purulent kolangitt;
• utvikling peritonitt på grunn av brudd av cystisk endrede gallegangene.

FOREBYGGING

Forebyggende tiltak:

• tidlig deteksjon og fullstendig behandling av infiserte personer;
• behandling av helmint-infeksjoner i dyr;
• vannkilder beskyttelse mot fekal forurensning;
• sanitær kontroll av fisk ved salgsstedet;
• varmebehandling av ferskvannsfisk;
• overholdelse av tekniske regler for røyking, salting produksjon av fisk;
• helseopplysning blant befolkningen;
• å hindre dyr mating rå fisk.

Værvarsel for RECOVERY

ukomplisert opisthorchiasis Det har en gunstig prognose og en tilstrekkelig mengde av behandlingen er fullstendig kureres. Accession bakteriell infeksjon eller utviklingen av kreft patologi forverrer sykdommen betydelig. Prognosen for disse pasientene er mellom alvorlig og ugunstig.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter