oversikt
skarlagensfeber sykdom (scarlatina) finnes overalt, men går raskere i kalde land. Syke barn vanligvis i alderen 2 til 12 år. Patogen skarlagensfeber overføres ved kontakt med syke barn (dominerer luftbårne overføringsbane), samt gjennom en rekke elementer og leker.
Transmisjonsmekanismen av sykdommen - aerosol banen - luftbårne. Oftest skjer smitte ved tett langsiktig samarbeid med en operatør eller syk. Mulig tapp (via kontaminerte kasseroller eller hands) eller nærings-(mat) infeksjon måte.
Fra de første dagene av sykdom barnet blir farlig for barn. Skarlagensfeber symptomer etter en eller to dager etter eksponering. Den toppforekomst opptrer om høsten og våren. Immunitet ustabil.
Skarlagensfeber kjennetegnes ved at forbindelse med de tidligere respiratoriske manifestasjoner av streptokokkinfeksjon, som ikke er uvanlig for barnehager, spesielt for en kort tid etter formasjon. den høyeste forekomst observert i høst-vinter-vår perioden. Dermed skarlagensfeber forskjellige engangs oppturer og nedturer. Sammen med intervaller på 2-4 år merket en pause med større tidsintervaller (opp til femti år gamle) med en betydelig økning i antall tilfeller.
årsaker
Utvikling av skarlagensfeber bakterien provoserer - B-hemolytiske streptokokker. Det forårsakende middel tilhører den Gram-positive kokker - bakterier av sfærisk form, som har sterk og komplisert i sin celleveggstrukturen. Deres patologisk effekt er på de røde blodcellene og kan fremme deres hemolyse.
Normalt er den menneskelige organisme resistent mot denne mikroorganisme. Infeksiøs prosessen er startet som følge av hypotermi, Reduksjon av beskyttende funksjoner i slimhinnene i luftveiene, generell svakhet og sløse av kroppen. Irriterende faktorer og symptomer på skarlagensfeber kan også være forlenget bruk av antibiotika, kroniske sykdommer i luftveiene.
Virkningsmekanisme:
- Eritrotoksin. Hovedmetabolitten av bakterier. Det provoserer utvikling av akutt febril syndrom, utslett når den kommer inn i blodstrømmen (utslett på grunn av hemolyse av røde blodceller og vaskulære lesjoner).
- Endotoksiner. De er spesifikke for patogenet og forårsake lekkasje av den smittsomme prosessen og dens funksjoner.
På bakgrunn av Streptococcus aktivitet observert etter tegn på sykdom:
- toksisk faktor. Det bestemmer de første kliniske symptomer og tegn. På grunn av utslipp av giftstoffer og komme inn i blodet sett utviklingen av alvorlig rødhet og mengde organer. Provoserer hyperemi og svelling av huden fartøy, noe som fører til etterfølgende avvisning overflatelaget (stratum), forekomst av peeling og lys depigmentation. I tillegg forårsaker giftstoffer handling utvikling av lesjoner og andre indre organer (oftest lider av hjerte, hjerne, blodårer).
- allergisk reaksjon. Det vises etter 4-5 dager etter utbruddet. Det provoserer dannelsen av immunkomplekser som kan forårsake visceral celler. Spesielt ømfintlig derfor nyre (glomeruli kapillar), og lever. Det utvikler seg på grunn til aktivering av immunresponser overfor de falne i det systemiske kretsløp og stoffskifteprodukter streptococcus forråtnelse. Ofte ledsaget av økte nivåer av antistoffer kan provosere utvikling av vaskulitopodobnyh stater.
- septisk faktor Det fører til spredning av streptokokker i kroppen og settling med utvikling av sekundære foci infeksjon i andre organer (mest ofte lider av lymfesystemet med lymfeknute, milt og lever).
symptomer
- akutt med økende temperatur;
- hudutslett og påfølgende avskalling;
- skarp laryngitt.
stigende temperaturer vanligvis debut symptom på skarlagensfeber. Det kan stige til 40⁰S, forårsaker økt pasientaktivitet. syk Barn er som regel glade, dårlig oppfattet instruksjoner fra slektninger. Høy temperatur, lagres i lang tid, kan føre til anfall. Om natten er hyppig oppvåkning, febrilsk delirium.
Etter en eller to dager med skarlagensfeber har sett utviklingen av hyperemia halsen. Prosessen omfatter vanligvis alle mandel svelgingen, selv om det er mulig og selektiv for deres nederlag. Svelg blir intenst rød fargetone (beskrevet som "flammende" eller "brenner" hals). I bakgrunnen er noen ganger mulig å observere utvikling melkotochechnye submucosal blødning (Enantemy). Symptomer på skarlagensfeber har også spyle språk ( "Raspberry" språk Det er et viktig diagnostisk kriterium for sykdom).
Svelge oppstå sår hals. På eksamen, pasienter har alvorlig diffus rødhet i mandlene, Drøvelen, buer, den bakre vegg i svelget og den myke ganen. Hyperemia er mer intensivt enn vanlig catarrhal sår hals, det er vesentlig begrenset i overgangen regionen slimete på den harde ganen.
Kanskje utvikling av follikulær betennelse i mandlene, lacunar, da løsnet sterkt forstørret mandlene er dannet mukopurulent, noen ganger nekrotiserende fibrinous eller slår en felles dypt eller grunt enkelte foci. På samme tid er det en utvikling av regional lymfadenitt, som er kjennetegnet ved smertefulle og tette perednesheynye lymfeknuter. på språk utgangspunktet synes patina grå-hvit farge. Et par dager senere språk renset og blir mørkerød fargetone med forstørret papiller. Ved alvorlig skarlagensfeber - er den samme blodrød farge også observert på leppene. Etter den tid symptomer på angina tilbakegang, nekrotiske raids går sakte. På bakgrunn av moderat vekst av blodtrykket i det kardiovaskulære system bestemmes takykardi.
Scarlet feber symptomer manifest punktat rødt utslett, uten å gå utover huden. Det vises først og fremst på overflatene av sammenleggbare legeme, og på steder hvor huden er de mest delikate og tynne (interdigital mellomrom, innsiden av lårene, huden på kjønnsorganer).
Utslettet kan være lokalisert i ansiktet, uten å treffe nasolabiale trekant (i klinisk medisin kalles symptom Filatov).
Karakteristisk for utslett, "et symptom på håndflaten" - med trykk på hudutslett sett henne forsvinning. På overflaten av huden som det er handprint, som forsvinner etter en stund med en konsistent manifestasjon av utslett.
Utslettet begynner å forsvinne etter 4-5 dager fra datoen for sin forekomst. I stedet dannes partier av den plateoverflaten peeling (som kan anvendes for diagnose i de senere stadiene).
klassifisering
Sykdommen er klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden:
- Mild form oppstår med litt feber og en primær lesjon i svelget. De indre organene er ikke berørt.
- Den gjennomsnittlige graden av alvorlighet kvalifiserer ved 38-39oS, uttrykt rus syndrom. Utslettet er til stede for 6-7 dager. Det er endringer i blod og urin tester.
- Alvorlig form skjer med en betydelig temperaturstigning over 40 ° C, fenomenet septik lesjoner, CNS-depresjon og betydelige inflammatoriske endringer i blod og urin.
Voksne er ofte funnet slettet former av skarlagensfeber, karakterisert ved milde generelle toksiske symptomer, blek, mager og hurtig forsvinning utslett, endringer i oropharynx. Det bør bemerkes at skarlagensfeber hos voksne også noen ganger skjer i alvorlige gift-septisk form.
diagnostikk
Diagnostisering av skarlagensfeber er å samle en grundig historie, justering av kontakt med andre barn eller deres klær og leker.
Sørg for å finne ut tidspunktet for forekomst av forstyrrende symptomer, hvor lenge de tar sted, hva behandling er foretatt.
Laboratorium diagnostisering av skarlagensfeber er studium av blod- og urinprøver. I blodet, er det en uttaltleukocytose med en overvekt av neutrofiler og et skift leukocytt venstre. Urinen kan forårsake protein spor, identifisering av sylindre eller erytrocytter.
Det er tilstrekkelig for en meget følsom og spesifikk forskning er identifikasjonen av B-hemolytiske Streptococcus i avlinger eller mikros
behandling
Pasienter med mild til moderat alvorlighetsgrad kan gjennomgå et kurs i behandling av skarlagensfeber som et poliklinisk eller i spesialiserte enheter.
skarlagensfeber Behandlingen innebærer sengeleie barn, får en solid varm drikke og høy-kalori mat rik på frukt og grønnsaker. Behandlingen utføres ettersom den første påvisning av forstyrrende symptomer, og i flere uker etter gjenvinning.
Patogenetisk behandling av skarlagensfeber holdt utnevnelsen av antibiotika. Den mest effektive legemidler i nederlag B-hemolytiske streptokokker er antibakterielle penicilliner. Bruk dem fortrinnsvis med etableringen av vev intramuskulært depot-preparat. Antibiotikabehandling blir utført i 7-8 dager, og deretter justere den terapeutiske behandlingen, om nødvendig (hvis det antibiotiske ikke gir effekt til behovet for å erstatte det i to dager).
Symptomer og behandling av skarlagensfeber kan omfatte bruk av lokale antiseptiske midler for slimhinnen i svelget, ved hjelp av forskjellig pastill.
Vitaminer er oppnevnt av barnet under utvinning perioden.
I alvorlige former for utvikling av skarlagensfeber skal behandles i infeksjons avdelinger eller OARIT. I dette tilfellet blir den syke massiv væsketerapi ved bruk av meget effektive antibiotika.
forebygging
Forebygging av skarlagensfeber er ikke gjennomført. Det anbefales sterkt isolering av syke barn eller en voksen i et eget rom. Pasienten må også tildele et eget håndkle kjøkkenutstyr. Isolasjon stopper ikke før 10 dager fra begynnelsen av infeksjon, det beste alternativet - etter fullstendig gjenoppretting. Besøks barn gjenopprette fra førskolen, første og andre klasse på barneskolen Det er kun tillatt etter ytterligere "hjem" isolert i minst 12 dager fra den datoen utvinning.
Identifisere de syke barnet i ungdomsskolen og barnehager under behandlingen av skarlagensfeber viser oppløsningen av laget, der det var et sykt barn, I karantene.
Barnet får lov til å ta kontakt med barna etter en full klinisk bedring, den negative avling fra nasopharynx til patogenet, samt normalisering av laboratorieparametre.
Hvis et barn behandles poliklinisk, er det obligatorisk å lede strøm og desinfeksjon etter avtale en barnelege eller en infeksjonssykdom epidemiolog.
prognoser
Prognosen for tidlig deteksjon av skarlagensfeber og begynt behandling gunstige. Hvis det hadde vært noen riktig behandling, kan senere utvikle immun ødeleggelse av indre organer. I tillegg er mulig død i kompliserte skarlagensfeber og sen debut av narkotika og intensiv pleie støtte.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
