Kikhoste: symptomene på sykdommen, behandling av sykdommen

oversikt

Forekomsten av kikhoste er ganske høy og er opp til 10 millioner mennesker i året. Omtrent 6% av pasientene dør fra en rekke forskjellige komplikasjoner. Smittekilden vises bare syke mennesker. Den mest farlige for omgivelsene er catarrhal periode når patogene bakterier spres aktivt ved luftbårne dråper.

kikhoste kan strømme inn i slettet eller asymptomatisk skjema. Pasienten selv kan ikke være klar over eksisterende infeksjon, opprettholde høy sosial aktivitet og samtidig markere patogenet i miljøet. Dette betyr at kontakten med pasienten fører til infeksjon og mer enn syv av 10 personer. Det er verdt å huske på at immunforsvaret mot kikhoste ikke overføres fra mor til barn, slik at spedbarn er også utsatt for smitte. Sesongmessige variasjoner av sykdommen er praktisk talt ikke observert.

årsaker

Kikhoste - Bordetella pertussis er et fast coccobacilli, som ikke er farget av gramfarging. For det normale livet hun trenger litt oksygen. Slike bakterier er kalt aerob. Bakterier er veldig ustabil i miljøet. Deres død i løpet av sekunder kan forårsake:

• lav temperatur;
• oppvarming;
• ultrafiolett stråling;
• tørking;
• antiseptisk behandling.

ruten for overføring - luftbåren. En gang i kroppen, bakterier begynne å aktivt spre seg på overflaten av den ciliated epitelet foring åndedrettsorganene. Det er således en irritasjon av bronkiene av reseptoren system, bronkiene, luftrør, strupehodet spesifikk eksotoksin sekrert av Bordetella pertussis.

Kronisk eksponering av kjemikaliet til vagusnerven lukking skaper en vedvarende eksitasjon i medulla seksjoner, som er ansvarlig for pusting. dette provoserer angrep av kikhoste. Videre luftveiene sentrum, kan påvirkes av pertussis:

• brekninger center;
• vasomotor senter, som er ledsaget av omsetning av det kardiovaskulære system;
• hjernestammen.

Det er verdt å huske at immunitet etter sykdom relativt stabile, men over tid er det en sjanse for å re-infeksjon.

symptomer på pertussis

Det kliniske bildet av kikhoste hos barn er 4 etapper, og erstatte hverandre. Etter en kort inkubasjonstid på 5-7 dager, i gjennomsnitt, er en pasient diagnostisert:

• Katarr scenen sykdom, i løpet av hvilken det ikke er noen spesifikke symptomer på kikhoste. Lengden på denne perioden kan være opp til 2 uker. Pasienten merket en svak feber, rennende nese, ubehagelig følelse i halsen - typiske symptomer på luftveisvirusinfeksjoner. Den mest betydningsfulle symptom på avslutter i forgrunnen, er en tørrhoste. Han begynner å bry seg med de tidlige dagene av sykdommen, den er forsterket i kvelds- og perioder ikke justert symptomatiske medikamenter, får gradvis paroksysmal karakter.
• Med utviklingen av disse angrepene begynner andre trinnet - krampaktig hoste. I denne perioden er riktig diagnose ikke store problemer på grunn av den karakteristiske kliniske bildet av infeksjon. Angrepet av smertefull hoste krampaktige rykninger lov til å puste - Reprise. De følger hverandre syklisk.
• Antallet slike sykluser i en tilpasning av spastisk hoste kan nå 15. Ved slutten av angrepet separerer en stor mengde av viskøst slim. I tillegg til spastisk hoste, på dette stadium er det praktisk talt ingen andre symptomer på pertussis. I interiktal perioden er normalt den generelle helsen til barnet. over tid, antall angrep redusert, normal livskvalitet. Varighet periode spastisk hoste kan være en måned eller mer.
• Periode på retur Det fortsatte i 2-4 uker og det er karakterisert ved forsvinningen av hosteanfall.
• den fasen av rekonvalesens sier lavt immunforsvar, så syk med kikhoste person blir utsatt for ulike infeksjoner. I tillegg er det påvist asteniske syndrom som omfatter tretthet, generell svakhet, irritabilitet.

I tillegg til den typiske form av kikhoste er noen ganger diagnostisert:

• Asymptomatisk form, som ikke har noen tegn på sykdom.
• Slettet form, karakterisert ved en lang tørrhoste, hvis intensitet er ikke redusert etter å ha mottatt symptomatiske medikamenter.
• Avbrutte skjema en typisk trinn catarrhal manifestasjoner, etter som det er en meget kort periode paroksysmal spastisk hoste.

Små barn lider mest. De ofte forlenget periode av spastisk hoste kan forsinke utvikling eller opphør av pusting.

Hos voksne går kikhoste uten den typiske hoste, ofte utslettet.

diagnostikk

I tillegg til spastisk hoste naturen, bidra til å diagnostisere kikhoste funn av laboratoriestudier:

• uttrykt leukocytose med en betydelig økt antall av lymfocytter med normal senkning.
• Utseendet av spesifikke antistoffer og øke deres titere, som er bestemt ved en enzym-immunologisk måleteknikk.
• Isolering av organismen fra sputum eller skrape bakveggen i svelget.

behandling av kikhoste

Behandling av kikhoste hos unge barn og pasienter med alvorlig sykdom utføres i en smittsomme sykdommer sykehus. For et barn er det nødvendig å organisere en tilstrekkelig modus:

• sikre fullstendig isolert fra andre barn;
• med unntak av ytre stimuli;
• skape et gunstig mikroklima i kammeret, kontinuerlig å fukte luft ved hjelp av spesielle innretninger eller åpne beholdere med vann;
• mulig å tilbringe tid utendørs, unngå kontakt med andre barn.

I perioden for smitte er viktig god ernæring. Babyer ammet justere daglige mengden av mat ved å øke antallet tilførsler og redusere volumet av en enkelt melk. Eldre barn trenger å øke mengden av alkali drikke. Det kan være juice, mineralvann, melk. Det er verdt å huske at tørr mat irriterer iden av halsen, forårsaker hoste. Derfor spiser kald mat kontraindisert hos kikhoste.

På scenen for forkjølelse endringer antibakterielle midler anvendes, som er følsom for pertussis. Det kan være:

• makrolider;
• tetracykliner;
• aminopenicillin;
• kloramfenikol.

Antibiotika er tildelt en løpet av 5-7 dager, men ikke alltid inkludere dem bringer synlige resultater i ordningen for terapi. Entydig indikasjon for deres anvendelse er utviklet bakterie komplikasjoner (lungebetennelse, bronkitt).

Hoved behandling med pertussis er sentralt virkende legemidler som hemmer hyperaktivitet hoste sentrum i den forlengede marg. Terapi av stoffet er utført i løpet av krampaktig hoste. Varigheten av deres søknad er 10-14 dager. Disse legemidlene er:

• antipsykotika. I et sykehusmiljø parenteralt administrerte oppløsninger av disse stoffene. Doseringen beregnes i henhold til pasientens kroppsvekt. Legemidler administrert to ganger om dagen, dag og natt før du går til sengs for å unngå angrep. Antipsykotika er ikke bare på hoste sentrum. De reduserer aktiviteten til vasomotorisk og oppkast sentrum.
• beroligende. På grunn av intensiv sedasjon, kan disse stoffene redusere alvorlighetsgraden av angrep spastisk hoste. Den diett av pertussis blir ofte brukt stoff i denne behandlingsgruppen.

Også sedative antihistaminer. Men noen av dem kan provosere tørre slimhinner, noe som er grunnen til at det er nye hoste.

Bruken av enzymer med proteolytisk aktivitet gjør det mulig å normalisere de reologiske egenskaper av sputum. Noen studier tyder på nytten av kortikosteroider i alvorlig infeksjonssykdom.

komplikasjoner

respirasjonsstans;

inflammatoriske lungesykdommer;

bronkiektasier;

cerebrovaskulær sykdom;

blødninger i hjernen.

Disse forholdene er ofte forverret i løpet av kikhoste hos små barn.

forebygging

Den viktigste forebyggende metode er vaksinasjon. Det er utført hos barn i alderen tre måneder til tre år, tre ganger med intervaller på 1 måned. For pertussis vaksine ble drept mikrobielle cellene administreres intramuskulært. Etter injeksjon er mulig:

• rødhet og hevelse på injeksjonsstedet;
• feber,
• brudd av den generelle velvære;
• allergiske reaksjoner.

Komplikasjoner fra vaksinering er sjeldne. Barn med krampelidelser eller hypertermi bør umiddelbart innlagt på sykehuset.

Det viktige punkt for å begrense spredningen av infeksjon er isoleringen av kikhoste pasienter. Det utføres i spesielle bokser smittsomme. Varigheten av isolasjonen er minst 25 dager etter inntreden av symptomer på sykdommen kikhoste.

outlook

prognose i de fleste tilfeller gunstige. Spesielle forhold krever overvåking av nyfødte babyer og barn opp til ett år.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter