En hepatitt (smittsom sykdom)

GENERAL

Hepatitt A har vært kjent siden antikken, selv da beskrev typiske symptomer på sykdommen, på grunn som sykdommen kalles gulsott. Senere ble begrepet "catarrhal gulsott" innført, men det gjenspeiler ikke den sanne etiologi av patologisk prosess.

Interessante fakta om hepatitt A:

• Sykdommen er oppkalt etter den russiske legen S. AP Botkin, som i den andre halvdel av det nittende århundre for første gang beskrevet sin essens og identifisert smittsom hepatitt som en enkelt infeksiøs sykdom.
• Botkin sykdom i fredstid Det ble observert som enkelttilfeller eller enkelte blink. Epidemiske spredningen skjedde under krigene og vanskelige etterkrigstiden. Sykdommen er ofte funnet i tropiske afrikanske og asiatiske land, i populære turistområder: Tyrkia, Tunisia, Egypt og India. I våre tider med epidemiske utbrudd av hepatitt er ofte funnet i barne- og arbeidsgruppene.
  insta story viewer
  
• hepatitt A er en typisk sykdom av skitne hender. Patogen inn i kroppen gjennom uvaskede hender, på hvilken der er spor av pasientens sekreter, samt i anvendelsen av forurenset vann og mat. I tillegg bidra til spredningen av infeksjon fluer.
• Epidemiologiske termer infeksjonssykdom Det refererer til tarminfeksjoner. Tilfeller av infeksjon er fast hele året, men merket sesong utbrudd av sykdommen i de første månedene av høsten.
• Botkin sykdom syke mennesker i alle aldreMen hos pasienter med en slik diagnose ca 40% av tilfellene oppstår hos barn i førskolealder og 20% ​​for barn i alderen 7 til 14 år.
• Leveren er en av de vitale organer med ansvar for de kompliserte prosesser i stoffskiftet. Det blir syntetisert kolesterol, proteiner, enzymer, glykogen og mottagelig for spalting toksiske metabolitter. Opplyser galle, fremmer kroppens normal fordøyelse. Således, er virale lever lesjon ytterst negativ effekt på metabolske prosesser og fører til opphopning av giftige stoffer, galle stagnasjons og forstyrrelse i fordøyelsessystemet fungerer.

Til tross for det faktum at denne type hepatitt er ansett som en av de mest fordelaktige med hensyn til konsekvensene, behandling og gjenvinning periode etter en tidligere infeksjon tar lang tid, og derfor bringer både sosial og økonomisk hepatitt A tap. Av denne grunn, forebygging av hepatitt A har en viktig plass i de utviklede landenes helsepolitikk.

Se også: Hva er Hepatitt - årsaker, symptomer og behandling

ÅRSAKER

Patogen sykdom Botkina - et virus som oppviser motstand mot ekstreme miljøforhold og for å aggressive stoffer (syre, klor, eter). Under påvirkning av formalin eller korte koke det forgår.

Kilden for viral infeksjon er personer i inkubasjonsperioden og i de første dagene etter inntreden av symptomer på gulsott, så vel som folk som har infeksjon er i slettet anicteric form.

Inkubasjonstiden for sykdommen varierer fra 7 til 50 dager, men oftere det varer fra to uker til tre måneder.

Hvordan får du infisert og utvikle sykdommen:

• Fra en organisme som bærer viruset blir frigjort sammen med avføringen.
• I et friskt menneskekroppen faller den gjennom slimhinnene i fordøyelses fekal-oral rute.
• Deretter, fra tarmen til blodet patogen vandrer til leveren, hvor det legger seg.
• I meget sjeldne tilfeller forekommer smitte gjennom blod i løpet av medisinske prosedyrer med blod eller under bruk av ikke-sterile injeksjonsmateriale.
• Virale partikler sprer aktivt innenfor leverceller - hepatocytter. Etter at de penetrerer inn i gallegangene og med galle gå inn i tarmen.
• Som et resultat, anatomiske og funksjonelle forandringer i parenchyma av leveren, en stor mengde inn i blod gallesyrer og pigmenter, og slik at det er det karakteristiske gule fargen på sklera, hud og slimhinner skjell.
• De berørte leverceller blir angrepet av immune celler, så de utvikler en inflammatorisk respons.
• Infiserte hepatocytter blir drept, hvorved leveren er brutt.

Faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen Botkin:

• svekke kroppens forsvar;
• langvarig fysisk utmattelse;
• innflytelse lever gifter;
• overdrevent forbruk av animalsk fett;
• matforgiftning;
• utmattelse;
• diabetes.

KLASSIFISERING

De former av sykdommen:

• enkelt - hos de fleste pasienter;
• gjennomsnittlig - 30%;
• tung - på 1-3%.

Klassifisering av en smittsom sykdom av utførelsen av den patologiske prosess:

• en eksempelvis utførelse av fremkomsten av symptomer på gulsott;
• atypisk variant uten ytre tegn til sykdom hos barn kan forekomme i form av en stol uorden.

sYMPTOMER

Hepatitt A, så vel som mange andre smittsomme sykdommer, karakterisert ved syklisk.

Stadium av sykdommen Botkin:

• Preicteric scenen - varer i 5-7, noen ganger 10-12 dager.
• Icteric fase - varer ca 1-2 uker.
• Tilbakeslag gulsott - utvinning.

Symptomer prodromal periode (trinn preicteric):

• feber,
• svakhet, svimmelhet;
• galle og tarmforstyrrelser;
• hodepine;
• tap av appetitt;
• kvalme, oppkast;
• tyngde, eller smerter under høyre ribben;
• dårlig smak i munnen;
• oppblåsthet;
• raping;
• sår hals;
• søvnløshet, irritabilitet.

Symptomer på gulsott periode:

• normal kroppstemperatur eller svakt forhøyet;
• gulfarging av hud og sclera;
• noen ganger skarp kløe;
• mørkning av urin til en mørkfarget øl;
• lette avføring (acholic stol);
• forstørrelse av leveren;
• slimete rødlig fargetone;
• fordøyelse erstattet med forstoppelse;
• noen ganger splenomegali;
• redusert blodtrykk, bradykardi.

Ikteriske periode er omtrent 7-10 dager, etterfulgt av utvinning av kroppen begynner, som er ledsaget av en reduksjon i leverstørrelse og forbedring i pasientens velvære. Vendepunktet hepatitt A begynner med et skarpt fall av bilirubin i blodet.

vanligvis Hepatitt A varer ca 40 dagerMen 15% av pasientene bli kroniske fase og tar en lang periode på omtrent ni måneder. Etter lidelse hepatitt A dannes livslang immunitet.

Eldre mennesker og barn under ett år med hardt å bære hepatitt A. På førskolebarn sykdommen er mild, mens hos voksne uttalt symptomer på forgiftning. Hos gravide kvinner, kan hepatitt A indusere for tidlig fødsel og alvorlige komplikasjoner i svangerskapet, derfor fortsatt i planperioden er nødvendig å tenke det er tilrådelig for vaksinasjon.

DIAGNOSE

Som en generell regel, er identifisering av ikteriske former av sykdommen ikke komplisert. Imidlertid kan sterk og skarp smerte i den øvre høyre kvadrant indikere gallekolikk, noe som skjedde etter blokkering av gallegangen stein. I slike tilfeller er leverfunksjonsstudier gjennomført. I hepatitt A, de peker til avviket, mens for kolikk forblir normal.

På samme måte kan identifisere spor virus ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR). Virus fra avføring avsløre bare ved slutten av inkubasjonsperioden og spesifikke immunglobuliner anti-HAV IgM fra blodet - etter bare 1-2 uker etter infeksjon. I den akutte fase av hepatitt A i blodet viste en økt mengde av serumenzymer, som angir oppløsningen av hepatocytter.

Diagnostisk funksjon av hepatitt A kan være en økning i bilirubin, redusert senkning, monocytose, lymphocytosis, og leukopeni.

Se også: Hvordan er Hepatitt C?

BEHANDLING

Behandling av pasienter med sykdommen Botkin tilbringe bare på et sykehus infeksjonssykdom sengepost. Standard terapi ordningen ikke gir for anvendelse av antivirale medikamenter. Det fokuserer på symptomatisk behandling, ettersom pasientens kropp ikke klarer å takle infeksjonen. Tilordnede stoffer er brukt for å akselerere utskillelse av giftstoffer i forbindelse med svekket leverfunksjon.

Generelle tiltak i behandlingen av Botkin sykdom:

• Sykehusinnleggelse, hvile og sengeleie. Ifølge observasjoner av leger, blir sykdommen ofte ondartet for svikt sykehusinnleggelse eller hjemmesykepleien. Anbefaling om begrensning av fysisk aktivitet basert på det faktum at en hvilken som helst fysisk aktivitet fremmer glykogen forbruk, og negative effekter på leveren øker.
• Diett (tabell №5) med begrensning av animalsk fett i kosten, redusere mengden av protein og øker karbohydrat-innhold. Den væske skal flyte i en stor mengde for å akselerere utskillelse av giftstoffer.
• Vitamin terapi involverer administrering av høye doser av askorbinsyre, og vitamin B6 og B12.
• glukose i form av juice, søt te eller intravenøst ​​drypp.
• Hepatobeskyttelse for beskyttelse av leverceller mot skadelige påvirkninger.
• Steroide anti-inflammatoriske midler i lave doser, i tilfelle av langvarig løpet av hepatitt. Behandlingen er vanligvis minst 2-3 uker når avbryter hormonelle midler gradvis redusere deres dosering.

KOMPLIKASJONER

Forsinkelser i søker omsorg og manglende etterlevelse av legens anbefalinger for behandling, rekreasjon og arbeid kan føre til komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner av hepatitt A:

• gå over i en kronisk sykdom;
• encefalopati;
• enzymatisk funksjonsfeil i leveren;
• levercirrhose;
• leversvikt;
• ascites.

FOREBYGGING

Tiltak for forebygging av hepatitt A:

• Vaksinasjon. Effektiv spesifikk grad av beskyttelse er vaksine mot hepatitt A. Dessverre er det ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksiner, men anbefales for folk som reiser til land med varmt klima, kan barn i førskole institusjoner og enkeltpersoner som er på vakt kommer i kontakt med pasienter. Vaksinasjon utføres i tre trinn, med et intervall på 6 måneder. Vaksinasjon mot hepatitt A er i stand til å beskytte mot infeksjon i løpet av de neste 6-10 år.
• Overholdelse av enkle regler for hygiene. Barn fra svært ung alder må forstå behovet for å vaske hendene med såpe og vann etter retur fra en tur, gå på toalettet og før du spiser.
• Isolering av personer mistenkt for å ha en infeksjonssykdom. Sykehuset gjennomført desinfeksjon av avføring og koke brukte retter.
• Karantene og desinfeksjon av bygninger i et anlegg hvor tilfeller av hepatitt A, er blitt identifisert
• Immunisering av barn og gravide kvinner, utsettes for den syke personen.
• Slåss med fluer under epidemien.
• Gi befolkningen med rent drikkevann.

Værvarsel for RECOVERY

De aller fleste pasienter som har hatt hepatitt A, selv i alvorlige former, være fullt sunn. Forlenge varigheten av behandlingen kan være komplikasjoner i galleveiene. Tilbakefall og overgang til en kronisk trinn er observert i 15% av pasientene på grunn av forsinket eller uriktig behandling, i dette tilfelle, er prognosen verre.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter