Rabies hos mennesker: symptomer, tegn

GENERAL

Hvert år dør av rabies titusenvis av mennesker over hele verden. Sykdommen er spredt i mer enn 150 land.

Synonymt med navnet på sykdommen er "rabies", "vannskrekk", "vannskrekk".

Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Tilfeller av menneskelig infeksjon med rabies fra dyr (vilt eller innenlands) ble beskrevet i gamle manuskripter. Frem til slutten av det nittende århundre, ble en person smittet med rabies, dømt til visse død. Bare i 1885, Louis Pasteur oppfant rabies vaksine, som siden har reddet livet til millioner av mennesker.

Fakta om rabies:

• Spesifikk behandling for rabies fortsatt eksisterer.
• Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), mer enn 40% av smittede personer - barn og ungdom. Og mer enn 95% av tilfellene smittekilden er husdyr - bare hunder og katter.
• Inkubasjonstiden varer vanligvis fra noen måneder til ett år. Det finnes tilfeller der det kliniske bildet av rabies utviklet i to til tre uker etter smitte, og selv i noen år.
• I utgangspunktet inkubasjonstiden er direkte avhengig av lokaliseringen av viruset trenger inn i kilden (bitt, eller slikker og D. t.). Dermed blir bitt til ansiktet og hodet tegn på sykdom utvikles raskere enn om ødelagte lemmer, spesielt de nederste.
  insta story viewer

ÅRSAKER

Det middel som forårsaker sykdommen - rabies (Rabies-virus), som tilhører familien rhabdovirus.

Fakta om rabies vibratoren:

• Virionet har en granatform omfatter sammensatt genom ribonukleinsyre.
• Rabies virus er følsom for varme. Således eliminering av organismen ved en temperatur på 56 grader forekommer i en time og ved 80-100 ° - ett minutt.
• Alkaliske løsninger, jod, er mest antiseptisk og ultrafiolett stråling også skadelig for viruset.
• Viruset er neurotropic, dvs. hovedsakelig påvirker nervesystemet.
• Etter at invasjon av viruset inn i legemet av varmblodige dyr eller menneske utløses mekanismer som i sin replikasjon aktiv i muskelvevet som omgir området for penetrasjon. Videre langs aksonene av nervecellene i patogenet kommer inn i sentralnervesystemet struktur, og deretter flyttet tilbake til periferien, noe som fører til tap av nesten alle av nervesystemet i denne patologi.
• Hastigheten av rabies virus bevegelse i nervesystem strukturer er høy nok - ca 3 mm i timen. Det er derfor inkubasjonstiden i rabies er svært avhengig av lokalisering av infeksjonen penetrasjon nettstedet og dets fjernhet fra hjernen og ryggmargen.

Måter virus Rabies virus:

• Sirkulasjon og bevaring av rabies patogenet under naturlige betingelser utføres i en rekke varmblodige dyr. Videre vil en del av dem (f.eks flaggermus) rabies Det kan forekomme i asymptomatisk av lang form.
• Er mest utsatt for smitte av noen medlemmer av hjørnetann (f.eks ulver, hunder, rever), katt - gaupe, katter og vaskebjørn, grevling og andre dyr.
• Humant infeksjon er laget i kontakt med et infisert dyr spytt på skadet hud eller slimhinner. Den vanligste - en matbit eller slikker eller riper, slitasje og andre ytre skader.
• Infeksjon av det menneskelige er svært sjeldne og noen forskere tvist.

KLASSIFISERING

Rabies er klassifisert i henhold til flere kriterier.

I henhold til typen av infeksjon:

• City.
• Natural.

Den kliniske stadium av sykdommen:

• Starter (depresjon).
• Eksitasjon.
• Lammelser.

Varigheten av hvert trinn er vanligvis fra ett til tre til fem dager.

Ifølge kliniske former:

• Slagflaten.
• Meningoencephalitic.
• Lillehjernen.
• Lammende.

sYMPTOMER

Satsen for utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av bittet og mengden penetrert virus.

De viktigste manifestasjoner av rabies:

• De første symptomer på sykdommen er unormale fornemmelser i såret bitt (Selv om det allerede er helbredet): prikking, svie, kløe, overfølsomhet, osv...
• FebrifacientA hodepine, ofte kvalme, kaster opp gjentatte ganger. Kan vises muskelsmerter, sår hals, tørr hoste.
• Det uttrykte en følelse av angst, av frykt. pasienten forstyrret søvn og appetitt, Som er manifestert ved søvnløshet eller mareritt. Kommer apati.
• Etter noen dager apati er erstattet med skarp agitasjon, angst.
• Den mest typiske manifestasjon av sykdommen i det andre trinnet er hydrofobi (rabies). Når du prøver å drikke en pasient oppstår krampaktige kramper i svelget muskler. Deretter skjer en muskelspasmer selv ved omtale av vannet.
• Anfall kan forekomme når de utsettes for å møte luftstrømmen plutselig vises klart lys eller høy lyd.
• pasient blikket rettet mot et enkelt punktElevene samtidig utvides. Ofte avslører smertefull spyttsekresjon (sialoreya).
• Karakteristisk er forekomsten av hurtig mental og motorisk eksitasjon ledsaget anfall av uprovosert aggresjon, vold og raseri. I dette tilfellet pasienten kaster i sengen, kan urettmessig rammet eller bite noen fra omgivelsene. Kommer svimmelhet, akkompagnert av visuelle eller hørselshallusinasjoner, som ofte er skremmende karakter.
• I det tredje trinnet ha felles lammelse i lemmer, ansikt, Faryngal muskler, tunge, og så videre. D. Døden inntreffer som regel mer enn én eller to dager som følge av kardio-respiratorisk stopp.

Varighet av sykdommen er vanligvis 6-8 dager. Det er tilfeller av sykdommen og kort - fra en til tre dager.

Noen ganger er det en atypisk sykdomsforløpet, spesielt hos barn. I dette tilfellet kan det ikke være noen periode av eksitasjon, og muskelparalyse sprer seg over hele kroppen gradvis med start fra bitt.

DIAGNOSE

Diagnostiske tiltak for mistanke om rabies inkluderer flere tilnærminger.

diagnostiske kriterier:

• En historie som indikerer et brudd på integriteten av hud og / eller slimhinner med spytt treffe dyr mistenkt for å ha rabies.
• Spesifikke kliniske manifestasjoner av sykdommen.
• Positive resultater fra en undersøkelse om rabies mistanke dyr (hvis mulig) og en smittet person.

Under de generelle kliniske forskning teknikker for sykdommen tegn på sykdommen ikke blir oppdaget. forskjellige spesifikke laboratorieprøver brukes for å bekrefte diagnosen.

Prinsippene for laboratoriediagnostisering av rabies:

• For å bekrefte in vivo diagnostisering av hudbiopsier undersøkte (typisk - med hals og baksiden av halsen), korneal render, kompresser og spytt cerebrospinalvæske.
• Brukte laboratoriemetoder basert på isolering av viruset, bestemme dets RNA og antigen.
• Det er nødvendig å gjennomføre flere tester for å bekrefte diagnosen.
• I post-mortem diagnose brukes hovedsakelig histologisk av hjernen. Således detekteres karakteristisk kalve Babes-Negri. Noen ganger må du implementering og andre immunologiske.

Metoder for laboratorie bekreftelse av rabies:

• Reaksjons immunfluorescens (RIF). Den brukes for hurtig analyse av rabies.
• Linked immunosorbent assay (ELISA).
• Reaksjon diffusjon nedbør. Den brukes sjeldnere på grunn av lavere spesifisitet i forhold til IFA og RIF.
• Polymerase kjedereaksjon (PCR). Den brukes til å bestemme RNA av organismen i det biologiske materialet. Den moderne og meget følsom fremgangsmåte for diagnosen.
• Virusisolering teknikk (bioanalyse på hvite mus og i cellekultur) blir nå benyttet meget sjelden.

rabies behandling

spesifikke behandling av sykdommen er ikke. Dessverre, alle pasienter med symptomatisk rabies dø.

I tilfelle av sykdomsmanifestasjoner kan bare holde en symptomatisk behandling: påføring av bedøvelsesmidler, antiepileptika, etc ...

Dersom det innen kortest mulig tid etter den påståtte infeksjon av en politikk for forebyggende tiltak, kan utviklingen av sykdommen i de fleste tilfeller unngås.

KOMPLIKASJONER

Med utviklingen av dødelig sykdom manifestasjoner uunngåelige på grunn av mangel på effektive behandlinger. Døden kommer fra paralytisk stopper å puste og hjerteaktivitet.

FOREBYGGING

Ved kontakt (eller bite eller licks) med et dyr med rabies symptomer bør snarest søke medisinsk hjelp til enhver nærmeste helseinstitusjon.

Samtidig som mulig bør plasseres under observasjon for slike dyr i ti dager. For å oppnå dette, er en mistenkelig dyr leveres til veterinæren, som rapporterer om resultatene av tilsyn av medisinske institusjoner som utfører vaksinasjon av den berørte personen.

Veibeskrivelse forebyggende tiltak:

• Uspesifikke. Lokal sårbehandling - umiddelbar vask med såpe og vann, vaskemidler, desinfeksjonsmidler, etc.. Varigheten av denne behandlingen bør ikke være mindre enn 15 minutter.
• Spesifikke. Anvendelse av rabies vaksine og spesifikt immunoglobulin som immunisering.

Indikasjoner for vaksinasjon:

• Kontakt med åpenbart syke, mistenkelige, ukjente eller ville dyr.
• Ved eventuelle skader fag, som er partikler av spytt eller hjernemasse slike dyr.
• Kontakt med tilsynelatende frisk på tidspunktet for et dyr som over ti-kontrollbegrepet syke, døde eller forsvant.
• Dersom eller slikker eller skade på hud og / eller slimhinner, som er avsatt en syk person.

Rabies vaksine gis en gang om dagen og mer bite i et bestemt mønster utføres fem injeksjoner i løpet av fire uker. WHO anbefaler en ekstra holder enda en enkelt injeksjon av vaksinen i tre måneder fra starten av en bestemt vaksinasjon.

Rabies immunoglobulin blir brukt når det indikeres. Vanligvis er det en løsning klippe bort bite.

Et annet område av spesifikk profylakse er vaksinering av personer i risikosonen: jegere, veterinærer, cavers, og så videre ..

Dyr må gjennomgå anti-rabies vaksine i henhold til veterinær kalender.

Værvarsel for RECOVERY

Prognosen for utvikling av et typisk klinisk bilde av rabies alltid ugunstig. Den dødelige utfallet er sannsynlig i nesten alle tilfeller.

Rettidig og riktig anvendelse av forebyggende tiltak etter mistenkt infeksjon er nesten alltid mulig å unngå utviklingen av sykdommen.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter