GENERAL
Den nedre grensen for pulsfrekvens standarder antatt verdi på 60 bpm.
Sinusformet hjerte etiologi er ikke alltid patologisk. Således fysiologisk bremse hjertefrekvens (HR) kan forekomme under søvn eller alene, ved et trykk på brystkassen, halsarterien eller øyeeplet under påvirkning av kulde og t. d.
I profesjonelle utøvere som et resultat av langvarig trening sinus bradykardi kan betraktes som en variant av det normale. Mange av dem hjertefrekvens ved hvile kan bremser til 30-35 slag per minutt, men disse statene fortsatt kreve ytterligere undersøkelser for å utelukke organisk sykdom i hjertet.
Patologiske sinus bradykardi ulike årsaker kan forekomme i mennesker i alle aldre - fra nyfødte til eldre mennesker.
ÅRSAKER
Årsaker til sinus bradykardi kan være dysfunksjon i det autonome nervesystemet (økning av vågale påvirkninger) eller organisk hjertesykdom.
Vanlige årsaker til sinus bradykardi:
- Nevrotiske tilstand med en overvekt av vågale dysfunksjoner.
- Patologiske tilstander fulgt av økt intrakranialt trykk - subarachnoid type slag, meningitt, hjernetrauma, etc..
- Enkelte sykdommer og patologiske tilstander i indre organer: canker av magen og duodenalsår, nyre- eller leverkolikk, labyrinter og mer.
- Organisk patologi hjerte: hypertrofisk kardiomyopati, hjerteinfarkt, myokarditt, etc...
- Endokrine patologi - noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene.
- Ta visse legemidler - beta-blokkere, hjerteglykosider, antiarytmiske midler, etc...
- Arvelig predisposisjon for autonom dysfunksjon.
- Smittsomme prosesser og rus med sterkstrøm.
I noen tilfeller er årsaken til sinus bradykardi, mislykkes hjerte.
KLASSIFISERING
Sinus bradykardi hjerte er klassifisert i henhold til flere kriterier.
Kliniske og patogenetiske typer:
- Fysiologisk.
- Iatrogen eller narkotika - som et resultat av visse medisiner.
- Patologisk. Det kan være akutt eller kronisk.
Den kliniske kurset:
- Easy - hjertefrekvens på 50-60 slag per minutt.
- Moderat - hjertefrekvens på 40-60 slag per minutt.
- Alvorlig - puls på 40 slag per minutt eller mindre.
etiologi:
- Intrakardial - på ulike hjertesykdommer.
- Ikke-kardiale - betydningen av andre årsaker ikke er relatert til organisk lesjoner av hjertet.
sYMPTOMER
Kliniske symptomer når de uttrykkes, og under moderat sinusbradykardier på grunn av en plutselig begrensning av blodstrømmen til hjernen og indre organer. Tenn sin grad i de fleste tilfeller er asymptomatiske.
De viktigste manifestasjoner av sykdommen:
- Tretthet, svakhet, søvnforstyrrelser (ofte - søvnløshet).
- Forstyrrelser i hukommelse og oppmerksomhet konsentrasjon, forbigående tåkesyn, parese.
- Svimmelhet, presyncopal tilstand.
- Kortpustethet, i det område av brystsmerter.
- Med den dramatiske reduksjon av hjertefrekvensen kan utvikle plutselige episoder av svimmelhet, svakhet og tap av bevissthet (Morgani-Adams-Stokes-syndrom). Varigheten av slike forhold kan være noen ganger flere minutter.
DIAGNOSE
Symptomer og behandling av sinus bradykardi avhenger først og fremst av årsaken til denne tilstanden. Derfor, i tillegg til å avsløre det faktum av retardasjon av puls, er det nødvendig å utføre komplekse diagnostiske prosedyrer for å identifisere dens etiologi.
Diagnostisering av sinus bradykardi:
- Medisinsk historie og pasientens konkrete klager.
- Inspeksjon. Diagnostisert med en sjelden hjertefrekvensen er riktig rytme. Hjertelyd normal klang, noen ganger respiratorisk arytmi er oppdaget.
- EKG (EKG) er noen ganger nødvendig daglig Holter overvåking.
- Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet).
- Veloergometry og andre metoder.
BEHANDLING
I fravær av kliniske manifestasjoner at den sinus bradykardi, symptomatisk behandling i de fleste tilfeller ikke er nødvendig.
Sørg for å gjennomføre retting av sykdommer og tilstander som er den direkte årsaken til hjertefrekvensen retardasjon. Med organiske lesjoner av hjerte med en markert reduksjon av hjertefrekvensen viser ofte implantering av en pacemaker.
Symptomatisk behandling av sinus bradykardi medikamenter som forårsaker pulsen akselerasjon (agonister, epinefrin-derivater, koffein og P. m.) Blir utført i henhold til de strenge enkelte indikasjoner.
KOMPLIKASJONER
Langvarig og alvorlig forløp sinus bradykardi kan føre til hjertesvikt opp til hjertestans, forstyrrelser av cerebral sirkulasjon.
En betydelig demping av hjertefrekvens og følger denne statlige kliniske symptomer kan noen ganger føre til uførhet hos pasienten.
FOREBYGGING
Gitt at symptomer og behandling av denne sykdommen er i direkte sammenheng med ekstrakardiale og hjertedød sinusbradykardier forebygging retter seg mot eliminering av slike faktorer.
For dette formålet er det nødvendig å diagnostisere og behandle organisk hjertesykdom, velge riktig dosering av medisiner og m. P.
Værvarsel for RECOVERY
Ved fysiologisk bradykardi og rettidig korrigering av doseringen av medikamenter ved sin på grunn av iatrogene gunstig prognose.
Når det kombineres med et organisk sinus bradykardi hjerte- og ekstrakardiale forårsaker patologi og prognose forverres på grunn av forløpet av den underliggende sykdommen.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter