GENERAL
70% av slag er iskemiske sykdommer form 30% - hemoragisk, som akutt slag, og er blant de fire ledende dødsårsaker på verdensbasis. Medisinsk statistikk viser at hvert år, mer enn 15 millioner tilfeller av slag i verden. Og innebærer at statistikken faktisk mye mer trist, fordi i mange land i verden medisinsk behandling ikke er tilgjengelig for allmennheten, og derfor det nøyaktige tallet er ikke satt mulig.
Omtrent 30% av patologier i det akutte ende lethally. I løpet av det første året dødeligheten er fortsatt 15% av pasientene. I 80% av overlevende utvikle en funksjonshemming, ca 20% bli alvorlige funksjonshemminger, helt avhengig av hjelp utenfra.
Et annet navn for hjerneinfarkt sykdom - "cerebralt infarkt" som pinpoints opptrer patologisk prosess.
ÅRSAKER
Hjerneinfarkt - en sykdom som hjernen er ikke i stand til å utføre sine funksjoner på riktig måte på grunn av tilstopping av blodkar etter tromber eller aterosklerotisk plakk. Blokkering kan være delvis eller fullstendig, dette påvirker størrelsen på partiklene som blokkerer blodstrømmen og kardiameteren. Stor tett carotisar er vanligvis gradvis, mindre arterie - umiddelbart. patologi også
Det kan oppstå på grunn av den kritiske vasokonstriksjon på grunn av en rekke faktorer, som er delt inn i flere kategorier - atferds (røyking, psykologiske faktorer, mottak narkotika, alkohol, fedme, overvekt, etc.), og predisponerer "metabolsk" (diabetes, hypertensjon, kogaulopatiya et al.).Legene har konkludert med at ca 40% av tilfellene oppstår sykdommen hos unge pasienter uten etablert årsak. I mange andre tilfeller er det også meget vanskelig å bestemme den etiologien av patologiske forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen.
Det fremhevet en rekke faktorer, betydelig økt risiko for aterosklerotisk plakk, emboli og blodpropp som forårsaker denne patologi.
Grunner vekkende iskemi:
- Formålet - arvelig faktor, kjønn, alder. Ifølge statistikk, risikoen for slag sykdom øker kraftig i alle menn over 45 år. I 30-80 års patologi hovedsakelig rammer menn, og etter 80 år - kvinner. Risiko for sykdom opp til 20 år er 0,3%, og etter 84 år - 50%.
- subjektive - forekomsten av iskemi på grunn av sykdom eller dårlige vaner, som er mottagelig for korreksjon. Først av alt, er den en kronisk sykdom i det kardiovaskulære systemet (aterosklerose, Hypertensjon, atrieflimmer, fysisk inaktivitet). Så vel som diabetes, cervical Osteochondrose, hematologiske sykdommer og usunn livsstil - røyking, alkohol, fedme.
Sykdommen er ofte en komplikasjon etter gjennomgår hjertekirurgi, da dette øker risikoen for trombedannelse eller embolusdannelse i hjertet og dens ventiler betydelig. Han kunne bryte noen øyeblikk, transporteres til hjernen og forårsake blokkering av blodårer.
Noen ganger sykdommen forekommer på grunn av beinbrudd som et resultat av å falle inn i blodet fra benmarg fettpartiklene. Akkumulering av disse emboli i et fartøy kan forårsake fett emboli.
Det er bevist at bruk av p-piller 4 ganger øker sannsynligheten for sykdommenFordi under påvirkning av hormonterapi vises hyperkoagulerbare blodceller.
KLASSIFISERING
Alle slag sykdom er inndelt i hemoragisk og ischemisk. Begge former forårsake plutselige sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene i hjernen. Hemoragisk fører til brudd av beholdermantelen, iskemisk - tetter beholderen aterosklerotisk plakk eller trombe.
Før du begynner behandling av hjerneinfarkt narkotika, er det nødvendig å bestemme formen av sykdommen.
Differensierings iskemiske former av sykdommen:
I henhold til dynamikken og varighet av den aktive fase:
- transiente iskemiske anfall - avsluttet i en periode på 24 timer;
- forlenget angrep - forsvinningen av symptomer opptrer i løpet av de første to dagene;
- progressive - patologiske prosesser utvikler seg over 3-4 dager, er utvinning ufullstendig;
- total - massiv nekrose av det cerebralt vev med betydelige lesjoner av nevrologiske funksjoner.
- Ved behandling av ischemisk hjerne slag bør også ta i betraktning graden av skade på pasientens:
- Mild - mindre brudd av nevrologisk funksjon;
- gjennomsnittlig alvorlighetsgrad - påvirket hjerneskader begrenset uten endringer av bevissthet;
- Heavy forårsaker massive hjerneendringer og vesentlige endringer av bevissthet.
I henhold til plasseringen og størrelsen på det berørte området:
- i ryggvirvel, basilær arterie eller forgreninger;
- i halspulsåren;
- i cerebrale arterier - fremre, midtre eller bakre.
- For å behandle iskemisk hjerneslag er nødvendig, gis opprinnelsen av sykdommen:
- aterotrombotisk slag og arterio-arteriell emboli forårsaket aterosklerose fartøyer store og middels diameter, symptomer kan forekomme flere dager, ofte i en drøm;
- hemodynamisk slag forekommer når blodtrykket faller, bradycardia eller myokardial iskemi, eller preget av den plutselige utvikling trinnet;
- cardioembolic karakterisert ved en fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet embolus, vanligvis i løpet våkne, kommer plutselig og utvikler seg raskt til alvorlige nevrologiske lidelser prosesser;
- lacunar slag oppstår på grunn av en økning i blodtrykket, det utvikler seg langsomt slår små gjennomhullende fartøy, vanligvis i stammen og subkortikale strukturer i hjernen, symptomene svarer til sonen beseire;
- reologisk slag påvirker de uten hematologiske og kardiovaskulære sykdommer, ledsaget av alvorlige rheologiske endringer i kompleks med mindre nevrologiske symptomer.
Leger har også isolert microstroke - tilstanden til midlertidig forstyrrelse av cerebral sirkulasjon, noe som varer i flere timer. Årsaker talevansker, kortsiktig tap av syn, begrenset bevegelse. Til tross for den raske restaurering av helse, menneskelig behov sykehusinnleggelse på grunn microstroke er et sikkert tegn på nærmer seg fullt slag.
sYMPTOMER
Tegn symptomer på ischemisk slag og etterfølgende behandling med narkotika for slag er i stor grad avhengig av størrelsen og plasseringen av arealet til hjerneskade og prosessen strømningshastighet. Noen ganger sykdommen kan ha uspesifikke symptomer - hodepine, kvalme, svimmelhet, noe som gjør det vanskelig å betimelig anerkjennelse.
Funksjoner av hjerneslag symptomer:
Pre-takts forhold - ledsaget av ischemisk anfall, forårsaker alvorlig hodepine, svimmelhet, nedsatt tale, blackout, besvimelse. Noen ganger denne tilstanden er holdt i et par timer, noen ganger kan slå inn en ekte slag, eller til og med føre til utbruddet av koma.
Akutt hjerneslag oppstår plutselig og er i rask utvikling. Tro mot kommer symptomene på hjerneslag - asymmetrisk smil, hengende munnvikene, sløret sløret tale, manglende evne til å koordinere bevegelser av føtter og hender. Alle disse symptomene med varierende alvorlighetsgrad tiltak. Når det berørte området av hjernen slutter å vokse, har pasientens tilstand stabiliseres.
Avhengig av halvkule hvor lesjonen er lokalisert, manifestert tegn på hjerneslag - motoriske forstyrrelser, skjevt ansikts lammelse.
Hvis et slag har oppstått i den høyre hjernehalvdelen - skje endringer med den venstre halvdel av kroppen hvis truffet av den venstre hjernehalvdelen - er merket symptomer på høyre side av kroppen. Treat iskemi i dette tilfellet skal være på lokalisering av patologi.
Hvis de patologiske prosessene som foregår i visse deler av hjernen er ansvarlig for spesifikke prosessen av menneskeliv, endringene i offerets tilstand av manifest overtredelse av funksjonene til disse myndigheter. Så hvis truffet av lillehjernen, den ødelagte motorikk, koordinasjon av bevegelser, svelge.
Dersom den berørte talesenteret, pasienten konstatert ulike brudd på bruk og oppfatning av tale, lesing og skriving. Når de visuelle områder av hjerneskader person helt eller delvis mistet synet ofte på det ene øyet, minst - en gang på begge opplever dobbelt syn eller tap av visse områder. Nesten alltid oppstå vestibulære lidelser - Mannen er ikke orientert i verdensrommetMister balansen, ikke kan utføre de enkleste handlinger. Krenket minnet opp til totalt hukommelsestap.
På den kritiske tilstanden til personen som sier symptomene:
- hurtig lammelse i lemmer;
- tap av bevissthet,
- periodisk fravær av respirasjon;
- bekkenforstyrrelse;
- cyanose i huden;
- markert forverring i hjertefunksjon.
Dette indikerer at det var clogging hovedårene for hjernestammen - basilaris. Med dette nederlaget, har de fleste pasientene ikke overleve.
DIAGNOSE
De første konklusjoner til behandling av ischemisk slag under diagnosen stilles på basis av undersøkelse av pasienten. Veltalende tegn på forskyvning av den ene siden av ansiktet, sløret tale og dårlig koordinering av bevegelser av armer og ben tillate å umiddelbart fastslå patologi og å bestemme seg for levering av øyeblikkelig medisinsk hjelp.
Etter sykehus differensierer og bestemmelse av formen og formen av slag for nøyaktig påvisning av dens årsaker, da det påvirker den etterfølgende behandlings taktikk. Hvis sykdommen ble forårsaket på grunn av emboli, er det viktig å kurere den underliggende sykdom eller et slag igjen. Det er også viktig for å bestemme om ikke føre til anemi, polycytemi, leukemi, eller smittsomme hjernebetennelse.
Diagnose inkluderer:
- blodprøver: Generelt, for å bestemme nivået av urea, kolesterol, glukose, elektrolytter;
- EKG, inkludert og 12 timer;
- transtorakal ekkokardiografi;
- CT og MR av hjernen;
- angiografi (cerebral, magnetisk resonans eller intraarteriell digital);
- ultralyd tosidig skanning;
- lumbar punktering (i fravær av høyt intrakranialt trykk).
behandling
hjerneinfarkt behandling bør starte fra de første timer etter angrep. Ved den minste mistanke om hjerneslag krever umiddelbar sykehusinnleggelse på personen. Den medisinsk innretning behandling blir utført på intensivavdelingen.
For å behandle iskemisk hjerneslag på forskjellige måter, hvorav den mest vanlige:
Restaurering av skadede områder av hjernevev, og beskytter hjerneceller og normalisering av cerebral sirkulasjon. Tilordnet til behandling med legemidler som har vasodilaterende virkning, trombolytika neyroreparantami, neuroleptika.
Forebygging av tilbakevendende angrep og behandling av sykdommer, som er ansvarlig for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen: blodtrykk korreksjon, normalisering av kardiovaskulære prosesser, Fjerning av aterosklerotiske forandringer, regulering av viskositeten og forbedrer mikrosirkulasjon.
Preparater for behandling av iskemisk hjerneslag: Piracetam, Fenotropil, klopidogrel, dipyridamol, warfarin, og andre.
Rehabilitering: fysioterapi, oksygen terapi, treningsterapi, massasje økter med en logoped.
KOMPLIKASJONER
Hjerneinfarkt - svært alvorlig sykdom direkte truer en persons liv. Risikoen for komplikasjoner er meget høy i behandling av narkotika av et hvilket som helst spektrum, og jo større område av hjerneskade, jo større er sannsynligheten for deres utvikling.
Komplikasjoner etter iskemi omfatter:
- Hevelse i hjernen - den viktigste dødsårsaken.
- Utbruddet av koma.
- stillestående lungebetennelse i sengeliggende pasienter.
- Lungeemboli.
- akutt hjertesvikt.
- liggesår.
FOREBYGGING
Slag er vanligvis meget vanskelig å behandle, og er karakterisert ved tilbakefall. Statistikk viser at hjerneslag er gjentatt i det første året etter angrepet, 20% av mennesker, 18% - etter tre år, og en annen 40% - innen fem år. Derfor spiller forebygging en stor rolle.
Forebygging er rettet mot behandling av kardiovaskulære patologier, diabetes, Korreksjon av kroppsvekt, forbedring av blodsirkulasjonen. Det innebærer en rekke systemisk administrasjon av antikoagulantia, platehemmere, cerebroprotectors. Hvis det er nødvendig, å utføre operasjoner til vaskulær gjenoppbygging.
Bør jevnlig overvåke ytelsen til det kardiovaskulære systemet og leve et sunt liv, å følge prinsippene om god ernæring og moderat mosjon.
Værvarsel for RECOVERY
En avgjørende rolle i prognosen etter at sykdommen spiller en hastighet på medisinsk nødhjelp og graden av hjerneskade. Jo før kunne begynne rehabilitering, jo flere muligheter stoppe sykdomsprosessen og fremme mer gunstig prognose.
Ifølge observasjoner av leger, fysisk aktivitet pasienter hvis slag forekom i den venstre hjernehalvdelen av hjernen, er utvinne raskere og bedre enn i lesjoner av høyre hemisfære. Dette skyldes påvirkning av to forskjellige halvkuler av hjernen i reguleringen av høyere psykologiske prosesser og funksjoner - persepsjon, hukommelse, tenkning og tale.
Riktig og rettidig behandling, presis ytelse av medisinske resepter og omsorg nær nok til å gi en bedre sjanse personen til å vende tilbake til et normalt, oppfylle liv.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
