Otitt hos voksne: symptomer og behandling, antibiotika

Hva er det? Otitis - en inflammasjon i forskjellige vev som danner øret - avhengig av lokaliseringen av de inflammatoriske former av sykdommen skiller: den indre, midtre og ytre. Dessuten er sistnevnte alternativet oftest oppstått. For å fullt ut forstå hva som er mellomørebetennelse og dens varianter, er det viktig å undersøke anatomi av kroppen.

Øret er inndelt i 3 deler:

• ytre øre;
• mellom øre;
• indre øre.

Det ytre øret består av øremuslingen og øregangen. Betennelse av disse strukturene vil forholde seg til den eksterne formen av sykdommen.

mellomøret øretuben er dannet, trommehinnen og trommehulen. Den inflammatoriske prosessen kan fange opp alle disse strukturene, men tradisjonelt otitis media betennelse kalt trommehulen.

Det indre øret er representert av en labyrint. Sin betennelse( labyrintitt) er en indre otitis.

Typer og årsaker til otitis

som følger otitis externa:

• betennelse i sykdommer i huden av øret, slik som rosen, eksem, herpes, dermatitt;
• Brusk i brusk - perichondritis.Årsaken er infeksjon, oftere Pseudomonas aeruginosa, når den er såret;Betennelse
• når infiserte hudskader ytre øregang - diffus otitis;
• Et otohematom med infeksjon. Denne omfattende blødningen på grunn av traumer( ofte observert i psykisk syk);
• Furunkulose - inflammasjon i talgkjertlene i den ytre øregang når de inntas hår røtter aureus eller andre mikrober. Det utvikler seg ofte ved å kamme den hørbare kanalen og aktiv rensing av svovel;
• Fotsopp - sopp hudlesjoner i reproduksjon det muggsopp. Det påvirker mennesker som bor i fuktige, støvete, mørke rom.

otitis media varierer avhengig av inflammasjonsstedet:

• evstahiit - betennelse i øretuben;
• miringit - betennelse i trommehinnen( nesten alltid forbundet med trommehinnen hulrom betennelse);
• akutt katarre og betennelse i tympanum;
• mastoiditt - betennelse lokalisert i mastoid( en beinstruktur av skallen).Som regel er det en fortsettelse av otitis media med utilstrekkelig behandling.

otitis media, arten av strømmen, er delt inn i akutte og kroniske. Ved akutt, først er katarr, som deretter blir purulent.

Årsakene til akutt otitis media er ganske forskjellige. I nesten alle tilfeller er det en gradvis penetrasjon av infeksjon i nese og svelg med forkjølelse, influensa og andre SARS.Dette er den såkalte tubbar-måten. Først

inflammatoriske prosessen videre fra nese-svelgrommet til et tilknyttet øretrompet. Det er meget smal og i utviklingen av inflammatorisk ødem hurtig blokkert helt, som fører til en minskning i trykk i trommehulen.

På grunn av dette, fra blodkar i ørets hulrom transudate begynner å strekke - den flytende del av blod. Deretter kan denne væske oppløses, og kanskje fester - dette letter penetrering av infeksjon i nese-svelg ved øretrompet. De mest vanlige patogener var Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae.

Sjeldnere årsaksfaktorer er:

• plutselig trykkfall når du vasker nesehulen med for mye væske under høyt trykk, sterk blåsing, når du tar av og lander flyet, dykker til dybde i dykking;
• gjennomtrengning av infeksjonen kan føres gjennom blodstrømmen for influensa, meslinger, tyfoidfeber, skarlagensfeber, tuberkulose, og også ved trommehinnen skade;
• langvarig hypotermi i kombinasjon med redusert respons av immunsystemet og generell svekkelse av kroppen. Dette fører til otitis forårsaket av saprofytisk mikroflora av røret og svelg, som hos friske mennesker ikke er farlig. Infeksjonsveien kan observeres i tuberkulose, HIV, syfilis, diabetes mellitus.

Kronisk otitis media i mellomøret kan også være katarral og purulent.

grunner kroniske former er:

• ferdig herding eller alvorlig akutt otitis media, spesielt i infektiøse sykdommer: Influensa, cortex, skarlagensfeber;
• nasal pustesykdom forårsaket av krumning i neseseptumet, adenoider, allergisk rhinitt;
• reduksjon i kroppsresistens, inhibering av immunsystemet i tilfeller av blodsykdommer, diabetes, smittsomme prosesser;
• mottak av narkotika som nedsetter immunitet( kortikosteroider og cytotoksiske stoffer).

Følgende faktorer kan føre til infeksjon i labyrinten med utvikling av indre otitis:

• kronisk otitis media;
• skade;
• meningitt;
• humper;
• syfilis.

Symptomer på mellomørebetennelse hos voksne i henhold til de former av sykdommen

arten av kliniske symptomer, og hvor alvorlige de er avhengig av sykdomsforløpet( akutt eller kronisk), og lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i orgelet av hørsel.

ekstern otitt karakterisert ved de følgende trekk:

• spesifikke manifestasjoner av hudsykdommer i form av bobler med herpes av skorper, en rød ved flaten rødming moknutie eksem, etc;.
• perichondritis manifesteres ved rødhet, tuberøs ødem, skarpt ømhet av auricleen;
• diffus form er manifestert ved kløe av huden, purulent utslipp fra øret, smertefullhet når man presser på tragusen;
• -otematomet ser ut som en myk tumor i blå-lilla farge, oftere smertefri;
• furunkulose ledsaget av sterke smerter, som strekker seg til halsen, tennene, til øyet, forsterkes ved et trykk på tragus, trekke øret, tygge og snakke bevegelser, samt om natten, spesielt når du sover på pasientens øre. Ved undersøkelse er det mulig å oppdage overdrivelse av huden med gjennomsiktig, gul, purulent innhold, kraftig smertefullt når det presses;
• Mycosis tidlig asymptomatisk, mens dype spiring mycelium vises sterk kløe, lukt, støy og lunger, mild smerte, hørselstap.

Gjennomsnittlig otitis media gir større helsefare enn ekstern otitis media. Derfor er tidlig diagnose med etterfølgende behandling nødvendig.

Tegn på otitis hos voksne i fremveksten av akutte former avhenger av lokalisering av inflammatorisk prosess. Dermed er eustachiosis preget av utseendet av støy og uttalt ørebelastning.

Et spesifikt symptom på eustachyitt er autofoni, hvor pasientens egen stemme resonerer i pasientens øre. Hvis betennelsen oppstår mot bakgrunn av ARI, økes temperaturen, i andre tilfeller er eustachyte ikke ledsaget av en signifikant endring i helse og feber.

Tympanasjonen av tympanum er klinisk delt inn i 2 trinn: før gjennombrudd( perforering) av trommehinnen og etter gjennombrudd. I den første fasen vises og vokser skudd smerte i øret, som strekker seg til tempelet og kronen;Etter hvert faller hørselen.

Temperaturstigningen kan stige til 39,0 ° C ettersom suppurasjonen i trommehulen utvikler seg, samt mot bakgrunnen av akutt respiratorisk virusinfeksjon, spesielt influensa. Det er generell svakhet.

Den andre fasen kjennetegnes av en kraftig reduksjon i smerte i øret, forbedrer den generelle helsen, kroppstemperaturen avtar. Stuffiness og ubehag i øret fortsetter en stund. Gradvis er det en gjenoppretting av hørselen.

Mastoiditt som en komplikasjon av akutt otitis media manifesteres av en tilbakevendende forverring av tilstanden:

• pulserende smerte i øret og bak øret, over mastoid prosessen;
• øker kroppstemperaturen;
• forverrer hørselen. Otitis media

voksne, ved overgangen til kronisk, manifestert ved tilstedeværelsen av permanente serøs eller purulent utflod fra øret, hørselstap, regelmessig støy. Ved en forverring er det hodepine og smerte i et øre, blir vydelen mer.

Utseendet til en skarp lukt av den patologiske hemmeligheten indikerer sammenhengen mellom betennelse i det tidsmessige beinet, som er en alvorlig form for otitis - epitimpanitt.

Ofte er dette en indikasjon på akuttoperasjon;Det er en alvorlig trussel mot purulente lesjoner i hjernen.

labyrint( indre otitis) er karakterisert ved symptomer som indikerer tap av vestibulære apparat:

• fremveksten av en sterk svimmelhet, som er oftere paroksysmal. Det øker når hodeposisjonen endrer seg, nyser.
• svekkelse av koordinasjon og balanse;
• kvalme og oppkast av sentral karakter.

Også bemerket plaster, økt hjertefrekvens og kraftig forringelse av hørsel.

Diagnose av otitis

Otitt av alle former er identifisert basert på en undersøkelse, identifisering av klager og karakteristiske symptomer. Spesifikke diagnoser er undersøkelsen av øretavdelingene med otoskopi, som utføres av en ENT-lege.

Komplement denne studien ved å undersøke nesen, bestemme alvorlighetsgraden av hørselen. Blodprøver og bakteriologisk undersøkelse av øret blir separert( seeding) er også vist for påvisning av smittsomme stoffer.

Instrumentalmetoder bruker radiografi, beregningstomografi av tidsregioner.

Hvordan behandle ørebetennelse hos voksne?

Ved behandling av symptomer som er karakterisert for otitis media, utføres behandling av en ENT lege. Prinsippene for behandling avhenger av plasseringen av den inflammatoriske prosessen. Så, i noen tilfeller, nok medisinering, og i andre - det krever kirurgisk inngrep. Behandling av otitis externa

basert på følgende forutsetninger:

- Ear Inflammatoriske hudsykdommer er behandlet i overensstemmelse med prinsippene i behandlingen av disse sykdommene i andre kroppsdeler. Med herpes brukes antivirale salver, med eksem - hormonelle salver etc.

- Med perichondritis blir kald og komprimering med Burovs væske brukt i begynnelsen, når en pus vises, kirurgisk disseksjon.

- Ottohematom - ekstraksjon av væske med sprøyte etterfulgt av tett bandaging.

- For furunkulose tas antibiotika fra den første dagen, som erytromycin, rulid, augmentin. Samtidig lokalt fremstille aural passasje tamponade - legging ull, tørr eller fuktet med en oppløsning av borsyre alkohol koker smurt jod.

Med en forverring av det generelle velvære, foreskrive aspirin, ibuprofen, paracetamol. Varm øret med en "blå" lampe. Den sperrede absessen åpnes kirurgisk med et lite snitt.

- diffuse ekstern otitt innebærer vasking med en varm oppløsning furatsillina eller borsyre produsert smøring aural passasje sølvnitratoppløsning eller grønnfor. Også brukt oppvarming komprimerer med Burovs væske, salve med prednisolon, hydrokortison.

Hvis kløe er foreskrevet sulfatiazolovuyu eller gul kvikksølvsalve, mentol i ferskenolje. Polidex og Otof-dråper er effektive. Utfør fysioterapi - UHF, UFO, spesielt vist i kronisk kurs.

- Behandling av mykoser er administrering av antifungale legemidler lokalt og innad. Lokalt brukes en løsning og krem ​​av clotrimazol, exotherin, lamilicol, med foreløpig rensing av ørepassasjen med hydrogenperoksid.

Inside - nystatin, diflucan. Ved en kløe aksepterer suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.

Med en gjennomsnittlig akutt otitis behandling utføres så raskt som mulig - for å eliminere potensielle komplikasjoner. Terapi er fullstendig eliminering av de årsaker som fører til ørebetennelse -. SARS, influensa, rhinitt og andre

samtidig som bæres salpingocatheterism spyling, trykknormalisering og ITE administrerte antiinflammatoriske løsninger. En luftmassasje av tympanisk membran er også vist.

grunn av legemidler som brukes: Otrivin, naftizin, galazolin som trenger å dryppe i en nese, fra pasientens øre. Etter innstilling, skru hodet til siden av det berørte øret. Brukt UHF og rør-kvarts.

behandling av otitis media uten pussdannelse:

• Hver dag produsere kateterisering rør med innføringen av hormoner og antibiotika. Gjør
• varm komprimere, legging i den ytre øregang turundy dynket i alkohol og glyserol åpning og lukking av auditiv bomull dynket i petrolatum. Komprimering har en oppvarming og anti-edematøs effekt.
• Innvendig er tatt med paracetam, ibuprofen.
• I denne perioden kan du bruke dråper fra otitis, hos voksne bruker dråper Otipax, Otofa, Polidex.

Antibiotika for otitis hos voksne legger til behandling av akutt mellomform med utvikling av purulent betennelse. Bruk av Augmentin har vist seg vellykket. Også effektive er Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.

Punksjon( parasentese)

Hvis antibiotikabehandling viser seg å være ineffektiv, brukes kirurgisk behandling. Med gjennomsnittlig otitis består det i å utføre en paracentese - en punktering av trommehinnen med en uttalt purulent prosess. Etter drift

spontan gjennombrudd eller øre, øretuben kateter utført med innføringen av antibiotika og hormoner, så vel som Dimexidum infusjon, antibiotika tympanum( i kontakt med medikamentet i destinasjons pasienten føler seg sin smak i munnen).

Etter membranets gjennomtrengning er bruk av øyedråper kontraindisert. Det kan føre til alvorlig smerte, på grunn av irritasjon av slimhinnene i tympanum.

Behandling av mastoiditt begynner med utnevnelse av antibiotika, bruken av UHF.I mangel av forbedring innen 1 til 2 dager, utføres kirurgisk behandling - trefinering av mastoidprosessen. Ved alvorlige forhold utføres trepanering umiddelbart etter behandling.

Behandling av kronisk form

Behandling av otitis media i kronisk kurs er noe annerledes. Først og fremst er de rettet mot å bekjempe den inflammatoriske prosessen og dens konsekvenser, og i det andre - på årsaken, fordisin rolle i den kroniske prosessen er sekundær( i motsetning til det akutte kurset).Bruk derfor:

• vasker øret med varme løsninger av furacillin, hydrogenperoksid, borsyre, aerosol oskikorta;
• vask med løsninger av antibiotika med hormoner;
• Dimexidum infusjonsoppløsninger, atofy, hinozola, furatsillina, løsninger av antibiotika, protargola i den ytre øregang;
• støv av ørekanalen med borsyrepulver;
• den generelle antibakterielle terapi er kun vist ved eksacerbasjoner av prosess og temperaturstigning;
• fysioterapi: UFO, laserterapi, i fravær av pus og spiring, polypper - UHF;
• i forekomsten av kronisk purulent epitimpanitt utføres kirurgisk behandling.

Behandling av indre otitis er administrasjon av antibiotika, diuretika, vitaminer. På den sjette og åttende dagen er sykdommen sanitert( rensing).Ellers er risikoen for hørselstap høy.

Hjemmebehandling for voksne

I hjemmet er otitisbehandling tillatt etter konsultasjon av en ENT-lege og innstilling av en endelig diagnose. Med medium otitis anbefales oppvarming av kompresser med vodka i 6 timer.

For dette er impregnert bomullsull med vodka eller fortynnet med halv alkohol og påført på øret. Utvendig, "varm" med tørr bomullsull og forsterk med bandasje.

Hjemmebehandling kan utfylle oppvarming av øret med en Sollux lampe, en "blå" lampe.

forebyggelse av otitis

forebyggende tiltak otitis - er:

• Dersom aktiv og dyp rensing av ørene, noe som fører til slimhinneskade. Otolaryngologists anbefaler at du bruker bomullsknopper for å fjerne svovel fra den eksterne hørskanalen uten å trenge inn i det.
• Fjerning av adenoider, sanering av munnen, svelg;
• Forebygging av ARVI, influensa;
• Styrking av immunitet og herding.