Autoimmun hemolytisk anemi - autoaggressive er en sykdom der de røde blodcellene blir ødelagt på grunn av den ukontrollerte dannelsen av antistoffer mot sitt eget erytrocytter. Sykdommen rammer oftest kvinner. Diagnostisert denne form for blodmangel ikke er basert blodprøve. Sykdom behandlet med tung bruk av immunosuppressive medikamenter, og ofte må fjerne milten.
Sykdomsårsaker
Frem til slutten er det etablert som forårsaker utvikling av hemolytisk anemi. Den viktigste predisponerende faktor - utvikling av antistoffer til sine egne røde blodlegemer, som oppfattes av kroppen som fremmede antigener. Anemi kan forekomme som en komplikasjon på bakgrunn av de følgende sykdommer:
- kronisk hepatitt aggressiv;
- hemoblastosis;
- maligniteter;
- ulcerøs kolitt.
Videre kan anemi autoimmun utvikle seg på grunn av antibiotika av beta-laktam-serien (ceftriaxone, Augmentin, Amoksiklava, penicillin). Utseendet av anemi observert i forverring av mykoplasma og cytomegalovirus infeksjon.
Typer og symptomer
Det er følgende arter av hemolytisk anemi:
- symptomatisk, utviklet på bakgrunn av forskjellige sykdommer;
- idiopatisk provosert av årsaker som ikke kan stilles.
Alle manifestasjoner av anemi er ikke avhengig av etiologisk faktor. Ofte sykdom karakteriseres ved en langsomt progressiv kurs. Blant de første tegn på autoimmun hemolytisk anemi inkluderer:
- generell svakhet;
- abdominal smerte;
- forhøyet kroppstemperatur;
- verkende smerte i leddene.
På eksamen, pasienten er det en uttalt blekhet av huden, økt gulsott, økning i størrelsen på leveren og milten.
Ofte symptomene oppstår i autoimmun anemi plutselig. Pasienten begynner å klage på helsetilstand, men under eksamen, gjorde legen ikke avsløre eventuelle endringer. De viktigste klager er:
- øket svakhet;
- følelse kortpustet;
- hjertebank;
- nedsatt ytelse;
- kvalme og oppkast;
- svimmelhet;
- hodepine;
- å heve temperaturen til 39 ° C;
- omkranser verkende smerte i den øvre del av magen.
diagnostikk
Diagnostisering av sykdommen inkluderer vurdering av pasientens klager, studiet av historien av sykdommen, og laboratorietester. Undersøkelsen gjennomføres haematologist, rheumatologist, smittsom sykdom spesialist, allergolog-immunolog og andre fagfolk. I løpet av undersøkelser viste blekhet på huden og slimhinner, er vel følbar forstørret lever og milt.
De viktigste laboratorieprøver er:
- Fullstendig blodprosent. Den kan oppdage forandringer i forholdet mellom forskjellige typer av hvite blodceller i samsvar med sykdommen, som er forårsaket av autoimmun anemi. For idiopatisk anemi er kjennetegnet ved en økning i antallet av monocytter og lymfocytter. Når hypochromic anemi brytes hemoglobinkonsentrasjon i membranen til erytrocytter.
- Urinanalyse, karakterisert ved at de detekterte hemoglobinuri, urobilinemia, proteinuri.
- Biokjemisk analyse av blod. Øke den totale protein indikerer den inflammatoriske prosessen; øke antall indirekte bilirubin oppstår som følge av ødeleggelse av røde blodlegemer, en økning i serum jern bevis for høy forekomst av ødeleggelse av røde blodceller.
- Coombs. Denne analyse ble utført for å påvise antistoffer i plasma, erytrocytter følsom. Hvis en positiv reaksjon, så diagnosen er bekreftet.
- Linked immunosorbent assay. Ved hjelp av en slik analyse er en idé om antall, type og klasse av immunglobuliner, som er involvert i den autoimmune responsen. Dette tyder på at mekanismen for anemi.
- Sternal punktering. Lar undersøke den cellulære sammensetning av beinmargen.
- Biopsi. Påfør med ineffektivitet sternal punktering.
terapi
Hvis diagnosen autoimmun hemolytisk anemi, bør behandlingen være komplisert. Når symptomatisk form for anemi bli kvitt sykdommen som forårsaket sin utvikling. Hvis blodmangel idiopatisk, deretter holdt GCS-terapi (kortikosteroider), slik som prednison. Behandling av sykdommen blir utført ved transfusjon av vaskede pakkede røde celler eller fullblod.
Også utføre blod avgiftning å fjerne nedbrytningsprodukter av røde blodceller. Kurere autoimmun hemolytisk anemi kan være ved hjelp av plasmaferese, for derved å redusere blodnivået av sirkulerende antistoffer. Ved tilordning av direkte og indirekte antikoagulanter hindret sjansen for å utvikle DIC, som følger med akutt blodtap.
