Alle av kronisk pankreatitt

GENERAL

Bukspyttkjertelen er den nest største etter leveren kjertel legeme. I tillegg til fordøyelsesfunksjon, virker den som et endokrint organ som, som produserer hormoner for å opprettholde karbohydrat og fettstoffskiftet. Bukspyttkjertelgangene i tarmen daglig bevilget 500-700 ml bukspyttkjertelsaft som inneholder fordøyelsesenzymer for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.

kronisk pankreatitt Det fører til en patologisk forstyrrelse av pankreatisk funksjonIsolering av enzymer er forsinket, blir dens blodtilførsel avbrutt, og det er proliferasjon av bindevev.

Innsats kronisk pankreatitt står for rundt 10% av sykdommer i fordøyelsessystemet. Inntil nylig denne patologi ble påvist hos mennesker etter 45-50 år, og nå er alle tilfeller av tidligere manifestasjoner av pankreatitt symptomer vanligvis fast (i en alder av 35 år). sykelighet vekst i det siste tiåret, forklare økningen i alkoholforbruk og hyppighet av fordøyelsessykdommer og galleveier.

ÅRSAKER

De viktigste årsakene til kroniske pankreatitt:

• drikke alkohol Det er den vanligste årsaken til pankreatitt sykdom hos menn. Blant de syke alkoholholdig pankreatitt påvist i 7 av 10 tilfeller. Observasjoner har vist at et daglig inntak på 80-120 ml etanol fører til utvikling av denne sykdommen i 3-10 år på grunn av kronisk stagnasjon juice kjertel i sine kanaler. Regelmessig drikking av alkoholholdige drikkevarer i bakgrunnen av nikotinavhengighet forverrer situasjonen. Røykere har høyere risiko for sykdommen med 75% sammenlignet med ikke-røykere. Patologisk innflytelse alkohol i kombinasjon med bruk av store mengder mat.
• Sykdommer i gallesystemet, Lever og fordøyelsesorganer. Dyskinesi og kolecystitt er den vanligste årsaken til sykdommen blant kvinner. Kanalene av galleblæren og pankreas strømme inn i den felles kanal som, når utgangen fra steinen kan blokkeres. I dette tilfellet, det er betennelse i begge organer. I tillegg kan virkningen på utviklingen av pankreatitt ha hepatitt, Duodenal magesår og mage, samt gastritt.
• dårlig ernæring: Underernæring, begrense innholdet av protein og karbohydrater i kosten, samt lange pauser mellom måltidene. Det er bevist at endringene i kjertel vev kan oppstå dersom ikke for lang tid i organismen ikke har mottatt en daglig hastighet på 30 g protein og 50 g karbohydrat. Å spise stekt, krydret og fet mat gjør at kjertelen til å produsere forsterket hemmelighet som kan ha en ødeleggende effekt på sitt eget vev.
• Arvelige forstyrrelser i stoffskiftet. Medfødt eller familiær pankreatitt er forårsaket av et brudd på syntesen av en rekke aminosyrer, og cystisk fibrose. I familier hvor tilfeller av kronisk pankreatitt, en høy sannsynlighet for kronisk pankreatitt inntraff. I tillegg finner koblingen av patologi og første (0) blodtype.
• autoimmune sykdommer fører til aktivering av beskyttende faktorer mot sine egne pankreatiske celler, som de oppfatter som er fremmed for kroppen. Denne type av pankreatitt forekommer ofte samtidig med ulcerøs kolitt.
• Effekten av giftige stoffer (Kvikksølvsalter, arsen, fosfor) og midler (cytostatika, sulfonamider, antibiotika, tetracyklin).
• medfødt strukturelle avvik kjertel. Den uregelmessige form prostata, innsnevring sine kanal cyster og hindre normal utstrømning av fordøyelses sekreter.
• Forhøyede nivåer av blodfett, eller hyperlipidemi.
• forlenget hyperkalsemi.
• Skader i bukspyttkjertelen, inkludert i drift.
• infeksjonssykdommer. Patogener og kusma tuberkulose har på brystvev ødeleggende innvirkning, noe som er grunnen til at det ikke er noen aktivering av enzymer i tarmen, og i selve pakkboksen.

KLASSIFISERING

Klassifisering av kliniske manifestasjoner:

• relapsing - vekslende perioder med forverring av symptomer;
• smerte - smerten stopper ikke;
• smertefri (latent);
• pseudo (psevdoopuholevy);
• sklerotiziruyuschy - er resultatet av andre arter, det skjer med alvorlig mangel av pankreatisk sekresjon.

Etiologisk klassifisering:

• alkohol; smittende;
• galle~~POS=TRUNC;
• dismetabolic;
• officinalis;
• idiopatisk (av ukjent opprinnelse).

Klassifisering karakteristikker av patologisk prosess:

• lett - korte eksaserbasjoner 1-2 ganger per år, smerte forankret lett bukspyttkjertelen mindre endringer, kroppsvekt ikke endres;
• middels tung - forverring av 3-4 ganger i året, typiske symptomer på smerte og pankreatitt, endringer i sekresjon av prostata uttrykt moderat;
• tung - sykdommen stadig tilbakevendende smerte uttalt, å utvikle diabetes, er karakterisert ved dyspepsi lidelser og bukspyttkjertel diaré, utvikler avmagring pasienten.

sYMPTOMER

Risiko for pankreatitt Det ligger i dens skjulte eller asymptomatisk ikke-spesifikt innenfor i tidlige stadier, som ikke tillater tid til å identifisere en krenkelse av bukspyttkjertelen funksjon og for å korrigere denne tilstanden. Åpenbare symptomer på kronisk pankreatitt er filt, selv ved sterkt tap gjennomføringen ved å anvende effektive tiltak umulig.

De viktigste symptomer på kronisk pankreatitt:

• smertesyndrom Det kan være konstant eller kramper med lokalisering av smerte under venstre ribbe, epigastrisk eller herpes tegn. Noen ganger smertene stråler til ryggen eller hjerte, hermet angina symptomer. Vanligvis skjer det etter bruk av alkohol og fet mat.
• dyspeptic syndrom Det inkluderer et sett av symptomer: halsbrann, kvalme og oppblåsthet. Under forverring oppkast utmattende og forårsaker ingen lindring. Stolen blir ustabilt: diaré, forstoppelse alternativ. Komplekset av disse symptomene er vekttap.
• gulsott. Ved undersøkelse avslører svak yellow av brun hudfarge, slimhinner og sclera. Huden av slike pasienter er blek med tegn til tørrhet. Dette ustabil symptom som manifesterer seg ikke hos alle pasienter.
• metabolismesykdommer. Underskuddet av bukspyttkjertelenzymer fører til det faktum at komplekse molekyler som ikke kan deles opp og bli absorbert av kroppen. I dette tilfellet, fører selv god ernæring til et gradvis tap av kroppsvekt.
• endokrine insuffisiens vekkende utvikling av diabetes - symptomer på de senere stadier av kronisk pankreatitt. Han peker på utmattelse i bukspyttkjertelen og utskifting av bindevev.

DIAGNOSE

For å bekrefte diagnosen av kronisk pankreatitt utpekes av avføringen og blodprøver, samt instrument og funksjonelle studier.

Fremgangsmåter for diagnostisering av pankreatitt:

• klinisk blodprøve vanligvis indikerer en økning i antall leukocytter og forhøyet ESR resultater.
• biokjemi av blod - Økningen i alfa-amylaser, lipaser, glukose, redusere innholdet av protein (spesielt albumin), en kraftig økning i aktiviteten av C-reaktivt protein.
• klinisk urinalysis - økt forekomst av alfa-amylase, så vel som røde blodceller, hvite blodceller og proteiner indikerer nyresvikt som er utviklet på bakgrunn av pankreatitt.
• coprogram - overflødig fett kan indikere en mangel på enzymet.
• funksjonstester for å studere funksjonen av bukspyttkjertelen.
• ultralydundersøkelseCT og MR tillate oss å studere strukturen i parenchyma og omkringliggende vev.
• radiografi Det hjelper å identifisere steiner i kjertelen og dens kanaler.
• endoskopisk ultralyd (EUS) - detaljert studie invasiv metode for pankreasvevet og overflaten av mage-tarmkanalen.
• Endoskopisk retrograd pankretoholangiografiya med innføring av kontrastmedier i kanalene av prostata for studier av deres permeabilitet.

BEHANDLING

For øyeblikket til teknikker bidra til å gjenopprette normal funksjon av bukspyttkjertelen, det er ingen. Med hjelp av individuell behandling kan holdes under kontroll av kronisk pankreatitt og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan det være konservativ og kirurgisk.

Metoder for konservativ behandling:

• diett terapi Det hjelper å utsette utviklingen av kronisk pankreatitt og hindre den fra forverring. I de tidlige dager av akutt matinntak enhver utelukke gir levering av næringsstoffer via intravenøse oppløsninger av glukose og natriumklorid. Senere innført hyppige og mindre måltider i små porsjoner. Mat må gnis uten kaldt eller varmt. Drikking diett omfatter minst to liter vann per dag. Forbudte hermetikk, krydder, alkohol, koffeinholdige drikker, produkter basert på kakao, grovt brød, kjøtt og syrlig juice.
• symptomatisk behandling Det består av analgesi, abstinenssymptomer ved å undertrykke betennelse og kroppens avgiftning.

Grupper av narkotika:

• enzympreparater blir brukt for å kompensere for mangelen av egne enzymer og for å lette fordøyelsesprosessen;
• antacida for å redusere gastrisk surhet, har et absorberende belegg og effekt;
• spasmolytika og analgetika reduserer alvorligheten av smerte;
• anti-inflammatoriske midler - å bekjempe inflammasjon, redusere smerte;
• stoffer som reduserer den sekretoriske aktivitet i løpet av forverring, bidra til å stoppe smerten som ikke er undertrykt antispasmodika;
• prokinetiske midler for å undertrykke kvalme og trang til å kaste.

kirurgiske behandlinger:

• sphincterectomy;
• disseksjon og behandling pussdannelse foci;
• fjerning av stein fra pakkbokskanalene;
• delvis eller total fjerning av pankreas;
• fjerning av de nerver som regulerer den sekretoriske funksjon av prostatakjertelen.

KOMPLIKASJONER

Mulige komplikasjoner av sykdommen:

• Diabetes - forekommer hos 50% av pasientene med kronisk pankreatitt i løpet av 20 år etter diagnose.
• Pseudo formet hulrom på overflaten av prostata fylt med væske.
• Bukspyttkjertelkreft forekommer i 1-2 pasienter ut av hundre.
• Obstruktiv gulsott.
• risikoen for blødning.
• Purulent lesjon vev.
• Anemi.

FOREBYGGING

Primærforebygging:

• et balansert kosthold, en betydelig Begrens inntak av alkohol, fet mat, overspising og karbohydrat, tilstrekkelige mengder av sporelementer og vitaminer i dietten;
• samsvar med drikkevann diett (minst 1,5 liter pr dag);
• røykeslutt;
• rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer.

Sekundær forebygging:

• samsvar med legens anbefalinger om ernæring og livsstil;
• spa-behandling av pankreatitt.

Værvarsel for RECOVERY

Ved avslag av alkohol, røyking, og i samsvar med alle anbefalingene fra legen gunstig prognose: Ti års overlevelse er fastsatt til 80% av pasientene.

Overlevelses falle til 40% dersom pasienten fortsetter å drikke alkohol. Med langvarig løpet av kronisk pankreatitt i minst 20 år, når dødeligheten 50%.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter