1

mogą występować nawet przy utracie 0,5 -1 litrów krwi, pod warunkiem, że zawartość w objętości ciała krwi zmniejsza się gwałtownie( BCC).Ogromną rolę w tym wszystkim odgrywa tempo utraty krwi. Jeśli szok nastąpi z powodu urazu, a utrata krwi jest powolna, wtedy ciało będzie miało czas na uwzględnienie zasobów kompensacyjnych. Krew otrzyma limfę iw tym czasie szpik kostny całkowicie przełączy się na przywrócenie komórek krwi. Przy takim wstrząsie krwotocznym prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku jest raczej niskie.

Jednakże, jeśli utrata krwi następuje bardzo szybko z powodu uszkodzenia tętnicy lub aorty, prawie niemożliwe jest zrobienie czegokolwiek. Pomocne może być jedynie szybkie szycie naczyń krwionośnych z wlewem dużych ilości krwi dawcy. Jako środek tymczasowy stosowany roztwór soli, z których nie jest dozwolony osłabienie organizmu z powodu braku mikroskładników pokarmowych i tlenu. Polecamy odwiedzić

Co pierwszej pomocy jest dopuszczalne, jeżeli znaczna utrata krwi? Przede wszystkim konieczne jest, aby wezwać karetkę, a następnie spróbuj zatamować krwawienie, wykorzystując wszystkie rodzaje metod na to, począwszy od szynowania a kończąc przez przemieszczenia uszkodzonych tętnic lub żył.

Należy zauważyć, że utrata 60% BCC jest śmiertelna. W tym ciśnienia krwi spada do prawie 60 mm Hg, a pacjent utraty świadomości( czasami spontanicznie dosłownie odzyskiwania tylko kilka sekund).

Utrata krwi do 15% jest uważana za łatwą formę wstrząsu krwotocznego. Nie jest to jeszcze zmniejszone ciśnienie tętnicze krwi, a następnie ciało kompensuje całkowicie zużyty zapas( w ciągu 1-2 dni).

2

powiązane choroby krwotoczne lekarzy uderzeniowe podzielone na 4 etapy, które różnią się od objętości krwi utraconej, objawami występującymi:

1. utrata krwi od 5 do 15%, BCC( to znaczy całkowita objętość).Ma charakter kompresji. Pacjent może odczuwać przejściowy tachykardię, która ustępuje w ciągu kilku godzin po ustaniu krwawienia.
2. Utrata 15 do 25% BCC.W tym samym czasie ciśnienie krwi spada nieco, pojawiają się pierwsze oznaki bladości. Jest to szczególnie widoczne na błonie śluzowej jamy ustnej i wargach. Czasami kończyny stają się zimne, ponieważ krew jest odprowadzana do mózgu i innych ważnych narządów.
3. Utrata krwi do 35%.Towarzyszy mu znaczny spadek ciśnienia krwi i ostra tachykardia. Już w tym stopniu wstrząs może powodować oznaki klinicznej śmierci - zależy to od fizjologii konkretnego pacjenta.
4. Utrata krwi do około 50% lub więcej. Wysokie prawdopodobieństwo śmierci. Bladą skórę obserwuje się w całym ciele, czasami towarzyszy mu bezmocz, guzkowy, prawie całkowicie nieobecny puls.

Warunkowo przydziela również wstrząs krwotoczny o śmiertelnym nasileniu. Nazwa jest warunkowa. Jest to utrata ponad 60% UDW.Co do zasady, nawet pomoc w nagłych wypadkach nie uratuje pacjenta, jako ciało natychmiast zaczyna umierać z braku tlenu i substancji odżywczych. Mózg ulega uszkodzeniu po 2-3 minutach, funkcja oddechowa zostaje zakłócona, dochodzi do zapaści neuronów i paraliżu. Wraz z tym, żylny powrót krwi do serca nagle zatrzymuje się.

towarzyszy wszystkim reakcją ochronną organizmu z uwalniania dużych ilości katecholaminy( w tym adrenaliny i).Odbywa się to w celu przyspieszenia skurczów mięśnia sercowego, ale z tego powodu zwiększa opór naczyniowy, ciśnienie krwi spada.

Należy zauważyć, że u kobiet wstrząs krwotoczny wpływa na mniejsze straty objętości krwi. Na przykład, etap 4 z nich przejawia się utratą 30% BCC( odpowiednia symptomatologia).Mężczyźni w swojej fizjologii mogą wytrzymać krwawienie, w którym traci się 40% BCC.

3 zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

tzw DIC jest najbardziej niebezpiecznym następstwem wstrząsu krwotocznego. W prostych słowach, jest to sytuacja, w której krew wchodzi w kontakt z tlenem i zaczyna aktywnie skrzepu podczas gdy jeszcze w naczyniach krwionośnych w sercu. Wiadomym jest, że nawet niewielki skrzep krwi prowadzi do zatkania tętnic dostarczających krew i mikroskładników pokarmowych do mózgu. W tej sytuacji pełnego zakrzepu powstaje, ze względu na które całkowicie przerwane normalnego procesu krążenie krwi - zatrzymuje się całkowicie.

Szok krwotoczny nie zawsze powoduje przedostawanie się powietrza do naczyń krwionośnych. Dzieje się tak tylko wtedy, gdy znaczny spadek ciśnienia krwi, w którym serce nie może po prostu opierać się wnikaniu tlenu( to było dotychczas tylko ze względu na fakt, że ciśnienie w zbiornikach nieco wyższe niż atmosferyczne).

W rzeczywistości, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe - do macrocirculation naruszenie, co wiąże zatrzymanie mikrokrążenie i stopniowe wymieranie najważniejszych organów. Pierwszym udarem jest mózg, serce i płuca. Następuje niedokrwienie i atrofia wszystkich tkanek miękkich.

4 Wskaźnik choroby

W zakresie kompensacji wstrząs krwotoczny dzieli się na 3 etapy:

1. Wstrząs kompensowany( tj. Gdy utrata krwi jest wolna lub objętość jest niska).
2. Zdekompensowany wstrząs odwracalny( ciało nie ma czasu, aby przywrócić normalną objętość krwi i dostosować ciśnienie krwi, ale ilość utraconej krwi jest taka, że ​​nie jest śmiertelna).
3. Zdekompensowany nieodwracalny wstrząs( w takich przypadkach lekarze nie mogą nic poradzić.) To, czy pacjent może przeżyć, zależy od jego indywidualnych cech fizjologicznych.

W celu rozdzielenia na etapie lekarza wprowadzono w odpowiednim czasie tzw. Wskaźnik szoku krwotocznego. Oblicza się ją za pomocą stosunku( proporcji) tętna( puls) do ciśnienia skurczowego. Im wyższa liczba, tym większe ryzyko dla pacjenta. Poziom nie niebezpieczny - indeks w obszarze 1, niebezpieczny - od 1,5 i powyżej.

5 Działania medyczne

Jedyną rzeczą, którą może zrobić lekarz z wstrząsem krwotocznym, jest powstrzymanie krwawienia u pacjenta. Naturalnie przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny krwotoku. Jeśli jest to otwarta widoczna rana, należy natychmiast użyć opaski uciskowej lub co najmniej opaski i przenieść uszkodzone naczynie. To zmniejszy krążenie krwi i da kilka dodatkowych minut na wyeliminowanie wstrząsu krwotocznego.

Jeśli nie można ustalić przyczyny utraty krwi lub jeśli jest ona wewnętrzna( na przykład z powodu pęknięcia tętnicy), konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie substytutów krwi.

Tylko wykwalifikowany chirurg może bezpośrednio poradzić sobie z krwawieniem. Podstawową manipulację z pacjentem wykonuje pielęgniarka lub ginekolog, jeśli chodzi o znaczną utratę krwi podczas porodu.

Szok krwotoczny o nietypowym charakterze jest pęknięciem naczyń żywieniowych. Ustalenie dokładnej przyczyny bez badania lekarskiego nie zadziała. W związku z tym opieka w nagłych wypadkach jest szybkim dostarczeniem pacjenta do szpitala lub przynajmniej do stacji pogotowia ratunkowego - istnieją leki, które podtrzymują życie przy znacznej utracie krwi.

6 Możliwe konsekwencje

Reakcji organizmu na znaczną utratę krwi nie można z góry przewidzieć.Ktoś jest zaniepokojony pracą układu nerwowego, ktoś po prostu czuje się słabo, ktoś natychmiast traci przytomność.Konsekwencje, należy zauważyć, zależą głównie od ilości utraconego BCC, masywnego krwawienia, fizjologii pacjenta.

I nie zawsze terminowe dostarczanie terapii infuzyjnej całkowicie eliminuje konsekwencje poważnej utraty krwi. Czasami po tym dochodzi do niewydolności nerek lub uszkodzenia błony śluzowej płuc, częściowego zaniku mózgu( niektóre z jego oddziałów).Nie można tego przewidzieć.

Po ciężkim wstrząsie krwotocznym( 2-4 etapy) konieczna jest długotrwała rehabilitacja. Szczególnie ważne jest szybkie przywrócenie prawidłowej zdolności pracy nerek, płuc, wątroby, mózgu. Rozwój nowej krwi może trwać od 2 dni do 4 tygodni. Aby przyspieszyć ten proces, krew dawcy lub sól fizjologiczna wstrzykuje się do organizmu pacjenta.

Jeśli chodzi o poród, który spowodował wstrząs krwotoczny, możliwe jest, że kobieta straci funkcję rozrodczą z powodu chirurgicznego usunięcia macicy, jajowodów. Dlatego lekarze dodatkowo zalecają wzmocnione wsparcie psychologiczne w takich sytuacjach. Z kolei położnik monitoruje ścisłą realizację wyznaczonego programu rehabilitacji.