Przegląd
Ludzkość od dawna do czynienia z problemem nietrzymania moczu. Aby przetrwały historyczne informacje o tym, jak lekarze starożytnego Egiptu starali się znaleźć sposoby, aby leczyć moczenie nocne. Współczesna medycyna nie uważa, że jest to choroba, jest warunkiem traktowane jako stadium rozwoju, W którym korpus jest przystosowany do sterowania pracą pęcherza.
W większości przypadków chorych dzieci (94%) tego zespołu jest młodzież rzadko (4,5%). Według niektórych raportów, mimowolne oddawanie moczu jest typowe dla 15-20% dzieci w wieku poniżej pięciu lat. Rozpowszechnienie moczenia dorosłych około 1% całkowitej liczby określonych przypadkach.
Podczas obserwacji w ciągu 3-4 lat nietrzymania moczu traktuje się jako patologii. Jeśli dziecko nie osiągnęło tego wieku, którzy regularnie budzi się w mokrym łóżku - to nie jest powód, aby mówić o moczenia nocnego.
Zgodnie z ogólną zasadą, dzieci poniżej 6 lat czasu na pokonanie tej choroby. W tym wieku, moczenie nocne występuje u 10% dzieci, 10 lat spadnie do 5%. Wśród młodzieży w wieku od większości cierpi jedną z 100 osób z tym problemem.
syndrome dzieci są narażone na adynamiką ciała i niskiego wzrostu. Moczenie u chłopców jest rejestrowana w 2 razy częściej niż dziewczęta, natomiast u osób starszych z niego częściej dotyka kobiety.
Moczenie ma negatywny wpływ na jakość życia dla wszystkich członków rodziny, dzieci te mają skłonność do tworzenia się kompleksów i zaburzeń psychicznych. Jest to kompleks wieloaspektowy problem, który wymaga uwagi specjalistów o różnych profilach: endokrynolog, Pediatra, nefrolog, neurolog, urolog i psychiatry.
przyczyny
Pozbyć się problemów z pęcherzem dopiero po ustaleniu przyczyny. Najczęstszymi czynnikami wpływającymi na nietrzymanie moczu to:
- Brak dojrzałości ośrodków nerwowychOdpowiedzialny za wydalanie moczu. Wydalniczy funkcji w organizmie dzieci kontroluje centrum rdzenia, a te procesy zachodzą automatycznie. Przez 2-5 lat tworzenia struktury kontroli końcowej oddawanie moczu. Zwykle w tym wieku doprowadzono skoordynowanej pracy pomiędzy ośrodkami i procesy fizjologiczne zyskać świadomość. Opaski równowagi lub jego brak prowadzi do zmian napięcia mięśni pęcherza i rozwoju pierwotnego moczenia nocnego.
- Zgłoś synteza hormonu antydiuretycznego. Wazopresyna jest w stanie regulować wielkość i gęstość moczu produkowanego przez nerki. Rytmiczne wydzielanie hormonów - w noc jego zawartości we krwi jest wyższy niż po południu. Ludzie z nocnej moczu, procesy te są często niezrównoważony. Niedobór hormonu w nocy prowadzi do przepełnienia pęcherza, aw konsekwencji nie ma nocny wielomocz moczenie.
- choroby wrodzone infekcje układu moczowo-płciowego. Takie wady jak obliteracji i zwężenia cewki moczowej i procesów zakaźnych związanych z zakażeniem, robaka sromu i pochwy i balanoposthitis wywoływać przewlekłe zastój moczu, i przyczyniają się do powstawania moczenia.
- dziedziczność. Według statystyk, problem często borykają się dzieci, których rodzice cierpiał w dzieciństwie moczenia nocnego. Prawdopodobieństwo wystąpienia syndromu wynosi 45 do 75%, w zależności od tego, czy jeden lub oboje rodzice mają się moczenie nocne.
- Problemy psychologiczne i stres są najczęstszymi przyczynami wtórnego moczenia nocnego. Objawy rozwijają po doznaniu szoku lub długich doświadczeń. psychika dzieci nadal niestabilna, więc utrata bliskiej osoby, ostra zmiana środowiska, konflikty, a nawet narodziny najmłodszego dziecka w rodzinie może powodować objawy moczenia nocnego.
Oprócz tych czynników ma wpływ na rozwój zespołu może mieć patologii hormonalny, choroby układu oddechowego, narodziny uraz padaczka i przyjmowania niektórych leków. Moczenie nocne często występuje z zaburzeniami snu. Niektóre dzieci są tak trudne do snu, nie mogą czuć parcia na mocz.
Powodem wysiłkowego nietrzymania moczu może być czynnikiem lub kombinacją kilku z nich. To jest brane pod uwagę w celu ustalenia diagnozy, więc rozwiązanie do czynienia z lekarzami o różnych profilach.
klasyfikacja
W zależności od dostępności tak zwanych suchych okresach wydzielają dwie główne formy mimowolnego oddawania moczu:
- Podstawowa - to objawy u dzieci od urodzenia do 5 lat w przypadku braku długich (około sześć miesięcy) „suche” okresy.
- Wtórne moczenie jest typowa dla dzieci, które wcześniej były suche w nocy (lub była długa „na sucho” okres), ale po pewnym czasie wznowiono objawy.
Zazwyczaj nawroty choroby są związane z chorobami narządów wewnętrznych, psychicznego i neurotycznych problemów.
Inną cechą jest sklasyfikowanie na obecność lub nieobecność współistniejących chorób. W zależności od obecności powikłań jest odosobniony:
- Skomplikowane moczenie - zdiagnozowana w identyfikacji procesów zakaźnych, funkcjonalne, anatomicznych zmian i stanów nerwicowych.
- Nieskomplikowane - oznacza brak oznak infekcji i zaburzeń układu moczowo-płciowego systemu pacjenta.
Specjaliści rozróżniają tych typów moczenia nocnego:
- Nerwica spowodowana jest uszkodzeniem układu nerwowego w łonie matki lub po neyroinfektsy. To nie jest zależny od czynników psychologicznych, ale jest wyzwalany przez zmęczenia, przeziębienia i dolegliwości. Te dzieci są aż do okresu dojrzewania jest obojętny o swoim problemie.
- Neurotyczny - jest odpowiedzią organizmu na stres, jest zazwyczaj towarzyszą uczucia dziecka. Takie dzieci są nieśmiały i ostrożny. Aby wyeliminować ten zespół jest na tyle, aby wyeliminować ich problemów psychologicznych.
W zależności od pory dnia, w której dochodzi do niekontrolowanego nietrzymanie moczu i moczenie może być noc lub dzień. forma w połączeniu nie zależy od pory dnia.
objawy
Głównym objawem jest to niekontrolowane oddawanie moczu, które mogą wystąpić w różnych porach dnia, ale jest bardziej powszechne w nocy. pacjent może również przeszkadzać częste pragnienie.
Stosunek dzieci do moczenia nocnego jest inna, to zależy od przyczyn przejaw syndromu. W takim przypadku, jeśli współczynnik wytrącanie się nerwicy, objawy są nieregularne i spokojnej atmosferze nie zaobserwowano. powierzchniowe sen takie dzieci, widzą sen, ale obudzić się po oddaniu moczu i bardzo doświadczony. Dziecko cierpi z powodu choroby, jest skryty, nieśmiałe, wycofane i depresji.
Moczenie regularne nerwica, oddawanie moczu może wystąpić kilka razy w ciągu jednej nocy. Doświadczenia nie są odzwierciedlone w tym procesie, prowokatorem może być zmęczenie. Takie objawy charakterystyczne dla dzieci, które spać spokojnie, nie pamiętam snów, i nie obudzić się po łóżko było mokre. Moczenie może towarzyszyć głowy, utratę koncentracji, zawroty głowy, sinica kończyn i spadku temperatury ciała w wyniku łamania autonomicznego układu nerwowego.
diagnostyka
Prawidłowa diagnoza podstawowej roli odgrywanej przez staranne gromadzenie i badanie historii. Lekarz jest sprawdzenie informacji na temat pojawienia się pierwszych objawów, ich częstotliwość i określa diurezy. Może trzeba będzie skonsultować endokrynolog, neurolog, psychiatra. W badaniu osobowości pacjenta jest wykluczone, niedorozwój umysłowy, dla których moczenie jest uważany jako jednoczesnego objawu.
Plan badań obejmuje takie rodzaje badań:
- Bakteriologiczne zasiewy i CBC;
- Badanie krwi glukozy we krwi i wazopresyny;
- Uroflowmetria;
- USG narządów miednicy.
Czasem może być konieczne, aby określić zakres pęcherza i tsitoskopiya cystourethrography. Wyniki Encephalography podjęte podczas aktywności i snu, wskazać obszary nadpobudliwość kory mózgowej.
leczenie
Im starsze dziecko, tym bardziej wpływa na efekt nocnego. Szczególnie podatne na psychologiczne dzieci z urazami ponad 7 lat, więc leczenie należy rozpocząć w odpowiednim czasie.
Pierwsza korekta zachowania celu badania mocowania i normalnego odruchu mikcji. Rodzice powinni mieć świadomość i wsparcie dla strategii terapii, a ich uwaga i trwałość zależeć będzie od wyniku leczenia. Kary za mokro łóżka nie jest dozwolone.
Dla dziecka, ważne spokój w łóżku powinien być twardy i ciepły. 1-2 godziny przed zatrzymaniem doprowadzający płyn snem. Zaleca się umiarkowane ćwiczenia, fizykoterapia i spacery na świeżym powietrzu przed pójściem do łóżka. Rodzice powinni monitorować zgodność z codziennej rutyny, aby zapewnić odpowiednie odżywianie dziecka, a jednocześnie ograniczyć stosowanie szkodliwych i ostrych potraw.
Dla pacjentów z problemem przebudzenia i niewielkiej ilości moczu, urządzenia używane, aby pomóc rozwijać umiejętności, aby obudzić w nocy sygnalizacji. Kiedy mimowolne oddawanie moczu zamknięty obwód i alarm dźwiękowy.
Wybór leku do leczenia ze względu na przyczyny moczenia nocnego. Jeśli zespół jest neurotyczny pochodzenie, dziecko jest psychologiczna pomoc ekspertów, przebieg przyjmowanie witamin i leków, które aktywują struktur mózgowych. Zintegrowane podejście w leczeniu moczenia nocnego obejmuje regularne ćwiczenia w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy, fizjoterapii i masażu. Skuteczność może być takie niekonwencjonalne metody terapeutyczne refleksologicznych, fitoterapii i Delfin.
Dojazd do leczenia, trzeba zdać sobie sprawę, że jest to długi proces, niezależnie od etiologii problemu. Nie ma potrzeby liczyć na szybki wynik i wywierać presję na dziecko przy pierwszej awarii.
powikłania
Najczęstszym powikłaniem moczenie nocne jest psychologiczna trauma. Pacjent czuje własną nieadekwatność ze względu na niezdolność do kontrolowania podstawowych funkcji organizmu. młodzież moczenie postrzegane szczególnie bolesne, że nie może iść do obozów letnich, dorosłych pacjentów nie są w stanie doprowadzić do pełnego życia. Logiczną konsekwencją nietrzymania moczu są często skomplikowane i adaptacji społecznej.
Regularne spontaniczne oddawanie moczu w tle może powodować przeziębienia chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.
profilaktyka
Stabilność i spokojna atmosfera w domu, wczesnym nocnika i zapobiegania chorobom zakaźnym, aby zapobiec problemom z moczenia nocnego w przyszłości. Jeśli dziecko podczas porodu otrzymała żadnych obrażeń, to rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę na wszelkie odchylenia od normy w jej rozwoju i monitorowane przez neurologa. Ważne jest, aby nie prowokować jedzenie i napoje nadmierne oddawanie moczu w nocy, wieczorem wykluczony z żywności dieta moczopędnego.
perspektywy
Pomimo faktu, że leczenie moczenia nocnego wymaga czasu i uwagi, rokowanie dla tego zespołu jest korzystna. Wynik zależy od wieku pacjenta, powoduje jednoczesne patologii choroby i lekarz zgodność recept. Właściwa terapia prowadzi do odzysku w prawie wszystkich przypadkach. W okresie dojrzewania, samoleczenia może nastąpić, podczas gdy u osób dorosłych z chorobą podatne na leczenie trudne.
Znalazłeś błąd? Zaznacz go i wciśnij Ctrl + Enter
