Zapalenie osierdzia może mieć różne przyczyny. Najczęściej jest to zjawisko wtórne, które jest powikłaniem innych chorób. Istnieje wiele form zapalenia osierdzia, charakteryzujące się objawów i leczenia. Oznaki i objawy tej choroby są zróżnicowane. Często nie jest natychmiast zdiagnozowane. Podejrzenie zapalenia osierdzia - podstawa dla pacjenta skierowania do kardiologa.
Co to jest?
Zapalenie osierdzia - zapalenie błony surowiczej serca, najczęściej trzewnej liściach, który występuje jako powikłanie różnych chorób, rzadko jako niezależny choroby.
Etiologia odróżnić zakaźną, autoimmunologicznych, pourazowych i idiopatyczne zapalenie osierdzia. Morfologicznie przejawia się wzrostem objętości płynu w jamie osierdziowej lub tworzenia zwłóknienia zwężenia, co powoduje trudności w sercu.
Przyczyny zapalenia osierdzia
Najczęstszym osierdzia dorosłych wywołanych przez bakterie Escherichia coli, meningokoków, paciorkowce, pneumokoki, gronkowce i. Zapalenie osierdzia wywołane przez innych przedstawicieli mikroflory, są znacznie mniej powszechne, ale są również rejestrowane w statystykach. Na przykład, gruźlica przyczynia się do osierdzia u 6 spośród 100 przypadków. Około 1% pacjentów z zapaleniem osierdzia spowodowane przebywając w organizmie pasożytów i chorób grzybiczych. Przyczyną idiopatycznej (niespecyficzny), zapalenie osierdzia mogą być czynnikami wywołującymi z grupy grypy A i B, wirusy ECHO i enterowirusy grupę Coxsackie A i B szybko dzielących się w przewodzie pokarmowym.
Istnieją przyczyny metaboliczne osierdzia. To - nadczynność tarczycy, zespół dresslera za, obrzęk śluzowaty, dna, Przewlekła niewydolność nerek. Wg osierdzia może powodować gorączkę reumatyczną, chociaż w ostatnich latach przypadki reumatyczne zapalenie osierdzia obserwowane bardzo rzadko. Ale zapalenie trzewnej liści, spowodowane przez choroby lub kolagenowych toczeń rumieniowaty układowyStawało się coraz bardziej zdiagnozowana. Zapalenie osierdzia często pojawia się w wyniku alergii na lek. Powstaje on w wyniku alergicznej uszkodzeniu osierdzia.
klasyfikacja
Klasyfikacja dzieli ostrej choroby (trwa do sześciu miesięcy) i przewlekłym.
| przewlekłe zapalenie osierdzia | Ma długi czas, typowe dla infekcji, takich jak gorączka reumatyczna, gruźlica. Przy powolnym ciecz wypełniająca osierdzia może pomieścić dużą ilość, czasami bez ostrych chorób układu krążenia. |
| ostre zapalenie osierdzia | występuje wtedy, gdy wystarczająco silna infekcja lub nagłe osłabienie organizmu, w traumatycznych osierdziowy ulotek podczas penetrujące rany. Charakteryzuje się cięższym przebiegu. Zależy to od szybkiego napełniania osierdzia i płynie zapalnym spowodowane zaburzeniami krążenia. |
różnice anatomiczne wyróżnia się:
- suche włókniste zapalenie osierdzia - w workach jamy spada fibryny, które w wyniku tego następuje stopienie arkuszy;
- osierdzia, towarzyszy nagromadzenie płynu.
Zapalenie osierdzia odróżnić od charakteru płynu (wysięki): włókniste, seroplastic, surowiczy, ropne krwotocznym (krwotoczna), zgniłego.
Choroba może rozwijać się bez reakcji zapalnych, na przykład hydropericarditis z niewydolnością serca, zmniejszenie czynności tarczycy znamienny stopniowe gromadzenie się płynu. W tym przypadku leczenie wymaga korekcji składu hormonalnego.
Hemopericardium krwi w workach jamy serca pojawia się ran, krwawienie, choroby krwi, nowotworów kiełkowania.
Objawy zapalenia osierdzia
Zapalenie osierdzia u dorosłych rzadko rozwijać jako niezależny choroby, najczęściej powikłanie powszechnych chorób. Dla osierdzia charakteryzuje się niewielki wzrost temperatury ciała. Intensywny ból w mostku, które ze swej siły i intensywności przypominający ból dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego, ale utrzymuje się przez dłuższy czas. Bolesne odczucia nie są związane z aktywnością fizyczną, może zwiększyć się podczas inhalacji, spożycia, zmiany położenia ciała.
Klawisz „piersi”, objawy osierdzia u dorosłych obejmują:
- Ostry nóż podobny ból za mostkiem. To spowodowane przez tarcie osierdzia serca.
- Ból może być wzmocniony, gdy kaszel, trudności w połykaniu, głęboki oddech, starając się iść.
- Ból staje się mniej, gdy osoba siedzi pochylony do przodu.
- W niektórych przypadkach, pacjent posiada skrzynię ze swojej strony lub próbuje wycisnąć coś do niego (np poduszek).
Inne objawy zapalenia osierdzia mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej, promieniujący do pleców, szyi i lewego ramienia.
- Duszność, gorzej w pozycji leżącej.
- suchy kaszel.
- Niepokój, zmęczenie.
może pojawić się kilka osób z zapaleniem osierdzia obrzęk nóg. Zazwyczaj jest to objaw zaciskające zapalenie osierdzia, bardzo ciężką postać choroby.
Zapalenia osierdzia, tkanki osierdzia gęstnieje, prasowany i nie pozwala na serce działa normalnie, ograniczając jego zakresu ruchu. W tym przypadku, serce nie może sobie poradzić z objętością krwi pompowanej do niego. Z tego powodu, a tam jest obrzęk. Jeśli taki pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia, może rozwijać obrzęk płuc.
Zapalenie osierdzia lub podejrzenie na niego - to powód, aby natychmiast wezwać karetkę lub uzyskać w szpital na własną rękę (z pomocą przyjaciół i krewnych), t. I. Warunek ten jest bardzo niebezpieczny i wymaga leczenie.
diagnostyka
Badanie rozpoczyna się od słuchania klatki piersiowej podejrzewa zapalenie osierdzia przez stetoskop (Osłuchiwanie). Pacjent powinien leżeć na plecach lub do tyłu o wsparcie na łokciach. Zatem można usłyszeć charakterystyczny dźwięk, który publikuje tkanki zapalnej. Ten hałas przypomina szelest tkaniny lub papieru, zwany osierdzia tarcie.
Wśród procedurach diagnostycznych, które mogą być wykonywane w ramach diagnozy różnicowej z innymi chorobami serca i płuc:
- USG dostarcza obraz serca i jego struktur w czasie rzeczywistym.
- RTG klatki piersiowej, aby określić wielkość i kształt serca. Kiedy objętość cieczy w 250 ml osierdzia obraz serca w obrazie zwiększa się.
- Elektrokardiogram (ECG), - pomiar serca impulsów elektrycznych. Charakterystyczne cechy zapalenia osierdzia EKG pomóc odróżnić je od zawału serca.
- Rezonans magnetyczny - warstwowy korpus z obrazu uzyskanego przez pola magnetyczne i fale radiowe. To pozwala zobaczyć zagęszczający, zapalenie i inne zmiany w osierdziu.
- Tomografia komputerowa jest przydatna, gdy trzeba uzyskać szczegółowy obraz serca, na przykład w celu uniknięcia zakrzepicy tętnicy płucnej lub rozwarstwienia aorty. Korzystanie CT również określenia stopnia pogrubienie osierdzia dla rozpoznania zapalenia osierdzia.
badania krwi zazwyczaj obejmuje: ogólnej analizy, określenie ESR (wskaźnik procesu zapalnego), poziom mocznika i kreatyniny w celu oceny czynności nerek, AST (aminotransferazy asparaginianowej) do analizy wątroba, serce dehydrogenazy mleczanowej jako znacznik.
Leczenie zapalenia osierdzia u dorosłych
Hospitalizacja i leczenie szpitalne jest preferowaną formą opieki. Jednak po pierwszych dniach badania pacjent może zostać wypisany do domu dla ambulatoryjnego leczenia (leczenie w domu z okresowych wizyt w przychodniach). Jest to możliwe dzięki łagodnej choroby, kiedy lekarze są przekonani, że choroba ta nie jest podatne na powikłania.
Metody leczenia zapalenia osierdzia u dorosłych i czas jego trwania określa przyczyny, zapalenie przyczyną i rozwój pewnych komplikacji. Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki i objawy zapalenia osierdzia należy skonsultować się z lekarzem lub terapeutą-kardiologiem. Eksperci ci mogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie oraz w celu określenia dalszych taktykę diagnozy i leczenia. Samoleczenia z osierdzia nieważne, ponieważ niektóre postacie tej choroby mogą zagrażać życiu pacjenta.
Ogólne zasady leczenia zakaz narkotyków osierdzia:
- odżywianie;
- Ograniczenie tłuszczów zwierzęcych;
- wykluczenie napojów alkoholowych;
- dietę z ograniczeniem produktów soli i płynami.
Istotne znaczenie w leczeniu zapalenia osierdzia należy do terapii przeciwzapalnej, a także zwalczaniu choroby podstawowej, prowokuje rozwój objawów osierdziowego.
Wśród głównych metod leczenia zapalenia osierdzia obejmują leków i chirurgii. Podstawowe Farmakoterapia jest wskazana u chorych z procesami zapalnymi. W tym celu jest powoływany leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Taka terapia specjalnie likwiduje objawy choroby i ma pozytywny wpływ na stan pacjenta, ale jako element leczenia objawowego nie eliminuje przyczyn zapalenia.
Etiologicznym zabieg prowadzi się w celu usunięcia przyczyny choroby. W takim przypadku przepisy zależy od choroby podstawowej.
- Jeśli wymagany jest proces ropne antybiotyki doustnie lub dożylnie przez cewnik do jamy osierdzia, po usunięciu z niej ropa.
- Ostre zapalenie osierdzia sucha leczyć objawowo - przewidziane środki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne, leki do utrzymania normalnego metabolizmu w mięśniu serca, magnezu i potasu w preparatach.
- W osierdzia alergicznych stosuje się glikokortykosteroidy, a uzupełnienie tego leczenia procesu, który spowodował osierdzia.
- W zmian gruźliczych wyznaczyć dwa lub trzy leki anty-TB przez sześć miesięcy lub dłużej.
Wraz z szybkim gromadzeniem się płynu w jamie osierdziowej igły do nakłuwania jest przeprowadzane po wprowadzeniu cewnika i usuwania cieczy. W powstawania zrostów przeprowadza operację serca, usuwanie zdeformowanych fragmentów osierdzia i zrostów.
perspektywy
Stosunkowo rokowanie. Odpowiednie leczenie prowadzi do pełnego przywrócenia normalnego życia, ale możliwe jest częściowe inwalidztwo.
ropne formy choroby, w przypadku braku niezbędnych środków zaradczych, stwarza poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Wyniki są odporne klejące zmiany osierdzia w sercu, a nawet w tym przypadku operacja nie wykazuje wysoką skuteczność.
