Zmiany w górnych częściach objawy podobne wrzodów żołądka i dwunastnicy niższe podziałów wywołuje objawy podobne do zapalenia trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba towarzyszy ogólne osłabienie, bóle żołądka, zgaga, odbijanie, nudności, wymioty.
Ostra dwunastnicy zgodnie z diety sparing (czasami głód) zazwyczaj kończy się w ciągu kilku dni. Przewlekłe choroby o charakterze powtarzającym się skomplikowane krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja ściany jelita grubego, rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
Co to jest?
Dwunastnicy - jest to proces zapalny w śluzówce dwunastnicy (wrzód dwunastnicy), co powoduje zmiany strukturalne błon śluzowych i powodując upośledzenie funkcji ciała. Według statystyk, ponad 10% populacji doświadczyło objawów dwunastnicy - jest najczęstszą patologią początkowej części jelita cienkiego.
ostre zapalenie dwunastnicy
Warunkiem szybkiego rozwoju ostrego zatrucia są dwunastnicy, czy miłość orientalnych pikantnych potraw. Na tym tle, odpowiedź zapalną na powierzchni błony śluzowej 12 dwunastnicy powodować tworzenie wrzodziejącego zapalenia i uszkodzenia erozyjne, czasami owrzodzenie jamy wypełnione ropą utworzone w warstwie powierzchniowej jelita (Ropowicy).
Dwunastnicy objawy u dorosłych w fazie ostrej oczywiście wystąpić:
- Ostry ból w okolicy żołądka;
- zaburzeń układu pokarmowego;
- Wymioty, nudności i osłabienie.
Rozwój ostrego procesu prawie zawsze wywołują reakcję zapalenia jelit lub żołądka. jest często diagnozowane jako dwunastnicy żołądka, który nie jest całkowicie prawdziwe, zapalenie błony śluzowej jamy żołądka ma swoją własną nazwę - zapalenie błony śluzowej żołądka.
Prowokacyjny rola sprzyja rozwojowi patologicznych reakcji zapalnych w śluzową dwunastnicy struktury odgrywa naruszenie mobilność lub ruchliwości, co czyni go trudnym do promowania skrócone zawartość jelita do wyjścia (Duodenostasis). Jeśli leczenie jest odpowiednio dobrany i pacjent przestrzeganie diety sparing, zapalenie dwunastnicy zadokowany dość szybko. Jednak w przypadku powtarzającego się zapaleniem ściany jelita rozwija przewlekłe stadium choroby.
przewlekłe zapalenie dwunastnicy
Przewlekłe zapalenie dwunastnicy mogą być pierwotne i wtórne. Podstawowym przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje podczas niedożywienia (Stosowane ostrej irytujące, gorące posiłki, alkohol), palenie. wtórny bardziej powszechne przewlekłe zapalenie dwunastnicy - rozwija się na tle już istniejących chorób zapalnych, takich jak przewlekłym zapaleniem żołądka; wrzód dwunastnicy; niewłaściwego leczenia ostrego dwunastnicy.
W zależności od stopnia zmian strukturalnych istnieje kilka opcji dla przewlekłej dwunastnicy:
- zanikowe (ścieńczenie błony śluzowej dwunastnicy z jego funkcji wydzielniczej blaknięcie);
- powierzchnia (proces zapalny obejmuje tylko górne warstwy błony śluzowej);
- rozrost (nadmierny rozrost tkanki);
- śródmiąższowe (bez uszkodzeń gruczołów) erozyjne, wrzodziejące (charakteryzują się występowaniem na śluzówce wrzodów i nadżerki).
Objawy przewlekłego dwunastnicy
- zgaga
- odbijanie,
- uczucie pełności w nadbrzuszu ( „brzuch”),
- utrata apetytu,
- czasami mdłości lub wymioty żółcią
- zaparcia.
okresami zaostrzenia - stałe bóle żołądka, pogarsza czczo lub 1,5-2 godzin po posiłku. Istnieje ból noc. Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle głowy, zmęczenie, rozdrażnienie, duszność i kołatanie serca, ze względu na funkcje hormonalne dwunastnicy.
Jak leczyć?
Leczenie przewlekłych okresów dwunastnicy zaostrzeń prowadzone jest w szpitalu. Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny, wywołując choroby.
- W przypadku wykrycia H. pylori stosowanych antybiotyków.
- W obecności giardiazy i przepisać odpowiednie chemioterapii robaczycy (flag, furazolidon, hloksin).
- W celu ochrony śluzówki przykrywającą przepisanych leków (DE-nol, Sulfacrate). W celu przeciwzapalne zaleca się użyć wywar z rumianku i krwawnika. Aby przywrócić enzymów trawiennych preparatów przepisanych.
- Przy wyższych kwasowości - leki zmniejszające wydzielanie kwasu (omeprazol, ranitydyna), a także środki zobojętniające kwas, które neutralizują kwasowość soku żołądkowego (Almagelum, Maalox, żel fosforanu aluminium).
Jeśli przyczyna dwunastnicy był dwunastnicy zaburzenia perystaltyki (duodenostasis), na przykład, przeszkoda, to należy określić przyczynę. Jeżeli jest to związane z naruszeniem jakichkolwiek funkcji układu pokarmowego, leczeniu dwunastnicy zachowawczo. Wyświetlanie częste posiłki w małych porcjach, leki, które wiążą się żółci i promuje wydzielanie (żółciopędne). Skutecznie dwunastnicy intubacja z mycia dwunastnicy.
W obecności zrostów, bariery mechaniczne i inne rodzaje niedrożności oporny na leczenie terapeutyczne leczenie operacyjne z dwunastnicy. Gdy dwunastnicy wtórnego, konieczne leczenie choroby.
objawy duodenita
Dwunastnicy u dorosłych może rozpocząć się nagle lub stopniowo. Często objawia się po każdej diecie ekscesy, alkohol, stres. Dwunastnicy zwykle trudne do odróżnienia od innych chorób układu pokarmowego.
Wszakże dwunastnicy charakteryzuje się takie same objawy kliniczne, jak w większości innych dolegliwości żołądkowo-jelitowe:
- Objawy niestrawności żołądkowej (ociężałość, pieczenie lub dyskomfort w okolicy nadbrzusza; odbijanie, nudności, wzdęcia);
- ból (łagodne lub bardzo intensywny ból związany z typem i czasie posiłku, istnieją obszary w górnej części brzucha: obszar nadbrzuszu, hipochondrii);
- zaburzenia psycho-emocjonalnych (motywacji drażliwość, płaczliwość, szybkie wyczerpanie emocjonalne i in.);
- Problemy z krzesłem (przewlekła biegunka lub zaparcia, systematycznego i ich sekwencjonowania).
W zależności od kombinacji objawów klinicznych następujących form może występować w dwunastnicy:
- bezobjawowe (ustalony w przypadku całkowitego braku klinicznych objawów typowych u osób w podeszłym wieku);
- holetsistopodobnaya (ból podobny do kolki żółciowej, poczucie goryczy w ustach, wymioty żółci);
- gastritopodobnaya (bóle występują po posiłkach, często towarzyszy zjawisko niestrawności żołądka);
- nervnovegetativnaya (pocenie epizody zawrotów głowy i osłabienie, kołatanie serca itp);
- pankreatopodobnaya (pacjenci boli głównie w lewym górnym kwadrancie mogą być obserwowane „korygująca” ból, biegunka, wymioty);
- miesza się (w tym formy u pacjentów wykazujących objawy różnych innych form dwunastnicy);
- yazvennopodobnom (najczęstszy wariant „noc” i „głodnych” ból w górnej części brzucha jest niezwykle podobne do tych, które są charakterystyczne dla choroby wrzodowej, są one łączone z kwasem mitralnej i trwałe zaparcia).
diagnostyka
Obraz kliniczny jest zróżnicowany i nieswoiste zapalenie dwunastnicy, zresztą odosobniony dwunastnicy jest bardzo rzadkie, co do zasady, że w połączeniu z innymi chorobami (przewlekły nieżyt żołądka, chorobę wrzodową, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, choroby dróg żółciowych oddechowe). Dlatego też ostateczna diagnoza przewlekłej dwunastnicy jest możliwe tylko poprzez badanie metody instrumentalne, takich jak:
- fibrogastroduodenoscopy z biopsji;
- duodenoscopy;
- pH-metr;
- historia-manometria;
- impedancemetry.
Równolegle z rozpoznaniem dwunastnicy jest niezbędne do prowadzenia badań związanych z dwunastnicy narządów trawiennych.
powikłania
Na przedwcześnie się opiece lekarskiej lub nieprzestrzeganie diety w przewlekłych dwunastnicy możliwych powikłań, takich jak:
- wrzód dwunastnicy żarówki, w tym przez skomplikowane krwawienia
- Klej cienkich niedrożność jelit ze względu na wzrost tkanki łącznej w miejscu zapalenia w stałej błony śluzowej i struktur
- zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych (zaburzenia wchłaniania), co prowadzi do utraty wagi, niestabilna krzesła, aktywności zakłóceń i degeneracji narządów wewnętrznych.
Profilaktyka powikłań leczenia rozpoczyna się na czas i zgodne z zaleceniami lekarza prowadzącego.
leczenie dwunastnicy
U dorosłych, leczenie duodenitu zawierać kilka wskazówek:
- eliminacji ostrych stanów zapalnych;
- zapobiegania przejściu w przewlekłym stadium choroby;
- odzyskiwanie funkcji 12 dwunastnicy;
- normalizuje trawienie.
Wskazania do hospitalizacji z dwunastnicy:
- dwunastnicy zaostrzenie;
- podejrzewa nowotwór jelita cienkiego;
- ciężki stan ogólny pacjenta, zaawansowane przypadki choroby;
- zapalenie surowiczy pokrywa 12 dwunastnicy (periduodenit) i okolicznych narządów;
- obecność lub niebezpieczeństwo krwawienia (erozyjne formy wrzód dwunastnicy).
Głównie leczenie odbywa się w domu. Dla szybkiego powrotu do zdrowia spokojny sen potrzebnego wypoczynku, diety, spacery, lekkie ćwiczenia w przypadku braku bólu. Jest to konieczne, aby uniknąć stresu, rzucenie palenia i alkoholu. Środki te pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywrócić jego właściwości ochronne błony śluzowej.
farmakoterapia
Leczenie dwunastnicy u dorosłych jest podawanie z następujących grup produktów:
- antybiotyki, które są zalecane do wykrywania bakterii Helicobacter pylori;
- Inhibitory pompy protonowej, które blokują raka, które są odpowiedzialne za wydzielanie kwasu solnego (na przykład omeprazol);
- środki zobojętniające kwasy, która otacza i mającą miejscowe działanie znieczulające od zneutralizowania kwasu solnego (Almagel, Maalox);
- Histaminowych H2-blokery stosowane w dwunastnicy obecność yazvopodobnogo; Leki, które hamują produkcję z grupy obejmującej kwas solny (ranitydyna, famotydyna);
- wieloenzymatyczne preparaty poprawiające trawienie i normalizujące trawienie;
- prokinetycznego mianowany kiedy zdiagnozowano gastritopodobny dwunastnicy; wpływać na perystaltykę jelit, mają działanie przeciwwymiotne;
- przeciwskurczowe, usuwając skurcze jelit i eliminuje ból.
Każdy pacjent wybrany poszczególnego schematu leczenia farmakologicznego w zależności od kształtu i objawów klinicznych choroby.
Dieta dla dwunastnicy
Prawidłowe odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu dwunastnicy. W przypadku ostrego zapalenia lub zaostrzenia przewlekłego zapalenie dwunastnicy pierwszych 3-5 dni, należy stosować do ścisłej diety 1A. Jej podstawą - oślizgłe wywary zbóż (ryż, owies), zupy puree, płynne mleko owsiane (semoliny, mąki gryczanej) oraz żywności dla niemowląt. 1 raz dziennie pozostawiono kurczaka lub chudego ryb (szczupaki) w postaci puree lub pary rozpływający. cząstkowej mocy: 6 razy dziennie, małe porcje.
Dalsze rozszerzanie diety. W zależności od kształtu i charakterystyki pacjentów dwunastnicy oczywiście z różnych diet można polecić:
- wrzód dwunastnicy podobny - dieta №1;
- zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, jak (o zmniejszonym wydzielaniu żołądka) - diety №2;
- holetsisto- i trzustki podobny duodenit diety - №5.
Kiedy objawy dwunastnicy nie powinny samoleczenia różne środki zaradcze ludowych, które mogą być jedynie uzupełnieniem terapii. W przeciwnym razie, ciężkie powikłania w postaci krwawienia jelit, zespół złego wchłaniania, choroby wrzodowej lub niedrożności jelit. Ważne jest, aby pamiętać, że dwunastnicy - choroba, która dobrze reaguje na leczenie konwencjonalne, więc ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w czasie.
perspektywy
Rokowanie ostrej i przewlekłej postaci tej choroby korzystne. Pełna regeneracja po ostrym dwunastnicy występuje prawie zawsze, jeśli wykluczonych czynników, które mają wpływ na drażniący błony śluzowej dwunastnicy.
Jeśli u pacjenta wystąpią powikłania, rokowanie dla życia pozostaje korzystna i zdrowie wątpliwa z powodu naruszenia funkcji narządów wewnętrznych. W niektórych przypadkach, występowanie wrzodów blizny zmian żarówki, częste zaostrzenia choroby wrzodowej (3-4 razy na rok lub dłużej), przy czym spadek wagi więcej niż 15%, anemię i inne zaburzenia laboratoryjnych dystrofia, a także w razie potrzeby, do leczenia operacyjnego, pacjent może być przypisany niepełnosprawność.