Recenzje o przeciwdepresyjnym Anafranil - skuteczne, ale niebezpieczne, analogi są nieco lepsze

to jest leku, który należy do grupy klinicznych i farmakologicznych „antydepresanty.”Ten

środkiem psychotropowym korzystnie stosuje się w leczeniu stanów depresyjnych i choroby psychiczne EFINICJE.

Główną substancją czynną jest chlorowodorek klomipraminy.

Przy wszystkich zaletach medycyny ma wiele minusów na ten temat w dalszej części artykułu.

Leki o wyraźnej właściwości przeciwdepresyjnej. Ma również działanie przeciwbólowe i blokujące H2-histaminę.Eliminuje moczenie nocne, pomaga zmniejszyć apetyt.

Medicine powolne przewodnictwo dokomorowe następuje więc działanie przeciwarytmiczne.

antydepresyjnych właściwości odnoszące się do zwiększenia stężenia noradrenadina i( lub) serotoniny w synapsach w ośrodkowym układzie nerwowym. Nagromadzenie tych substancji ze względu na zmniejszenie presynaptycznych błonie komórkowej neuronów wychwytu zwrotnego serotoniny.

Objaśnienie: serotonina jest hormonem przyjemności, radości, szczęścia.

Noradrenalina jest odpowiedzialna za przebudzenie organizmu.

Długi odbiór oznacza obniża aktywność adenozyny i beta receptorów serotoninowych GM, adrenergiczne i normalizuje przepuszczalność serotoniergicheskuyu - systemy te wychodzić z równowagi w stanach depresyjnych.

Zakłada się, że obniżenie nastroju, lęk i zamęt są eliminowane podczas przyjmowania leków przez zmianę zawartości monoamin w ośrodkowym układzie nerwowym( zwłaszcza serotoniny).

także o pozytywnym wpływie takich warunkach na efekt leku endrogennye układu opioidowego.

mechanizm kojąco na skutek zmniejszenia szybkości procesu wzbudzenia( wpływ na działanie beta i alfa adrenegicheskih receptorów obwodu noradrenaliny).

Skuteczność bulimia jednak oczywiste, że mechanizm działania nie został wyjaśniony( przypuszczalnie przeciwdepresyjny mechanizm efekt opisany powyżej).

Uważa się, że działanie przeciwbólowe uzyskuje się ułatwienie wymiany impulsów nerwowych, w których pośredniczy noradrenaliny i serotoniny.

Wybór skutecznych i bezpiecznych tabletek z migreny nie jest tak prosty. Po przestudiowaniu opinii pacjentów byliśmy w stanie to zrobić.

Czy istnieją specjalne objawy ciśnienia śródczaszkowego u kobiet, co stanowi odstępstwo od normy? Jak mogę samodzielnie określić, że ICP nie jest normalne.

Farmakokinetyka

klomipramina całkowicie absorbowana w wewnętrznej ścieżce po otrzymaniu lub / podawania / m.

wiąże się z białkami krwi o 97,6%.

0,6 leku jest wydalana z moczem i 0,4 - kał( 1).

Tabletki

Biodostępność: około 50%, przy pierwszym przyjęciu będzie nieco niższa.

Pokarm nie wpływa na ilość strawnej substancji czynnej, tylko prędkość.

Przy dziennym przyjęciu 75 mg leku stężenie klomipraminy we krwi wynosi 20-175 ng / ml.

Klomipramina przenika do mleka kobiecego w przybliżeniu w takiej samej ilości, jaka występuje w osoczu krwi.

Wydalany z organizmu w postaci metabolitu N-desmethylclomipramine.

Czas półtrwania z osocza krwi: klomipramina - od 12 do 36 godzin, desmethylclomipramine - średnio 36 godzin.

U osób w podeszłym wieku lek jest wydalany dłużej, a czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi jest większy. Roztwór

dziennych wstrzyknięć 50-140 mg leku dziennie, zawartości w osoczu wynosi od 150 do mniej niż 447 ng / ml i mniejsze klomipramina 15 do 669 ng / ml N-desmetilklomipramina. Po

/ W lub W / O podawania, klomipramina czas poluvyvoda wynosi 18 godzin, dezmetilklomipramina - od 20 do 40 godzin.

U pacjentów w podeszłym wieku stężenie substancji czynnej we krwi będzie wyższe ze względu na zmniejszenie szybkości procesów metabolicznych. Wskazania

badając instrukcji używania leku można zidentyfikować takie Anafranil wskazania: objawy depresji

• i różnego pochodzenia( reaktywne endogenne, organiczny, depresję maskirovalnaya. ..);
• zespoły depresyjne starcze;
• zespół depresyjny w zaburzeniach osobowości i schizofrenii;Obsesje
• ;
• ataki paniki na strach( tylko tabletki);
• utrata napięcia mięśniowego, która zwykle towarzyszy narkolepsji;
• jako część ogólnej szybkości w zespole przewlekłego bólu( onkologicznych pacjentów cierpiących na migrenę, zaburzenia pourazowe, neuropatię cukrzycową, itd. ..);
• fobia;
• zapobieganie lub eliminowanie bólów głowy, migreny;
• niekontrolowane oddawanie moczu w nocy, niezwiązane z zaburzeniami czynności układu moczowego( tylko tabletki).

Lek jest wskazany dzieciom tylko w przypadku mdłości obsesyjnych, neurotycznych lub nocnych( wiek powyżej 5 lat).W przypadku innych patologii lek nie jest zalecany z listy.

Przeciwwskazania

Anafranil nie zaleca się przyjmować, jeżeli:

• świeży zawał mięśnia sercowego;
• nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku;
• ostre zatrucie alkoholem, środki przeciwbólowe, leki psychotropowe;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• zaburzenia przewodzenia ostrego( blokada);Udar
• ;
• tyreotoksykoza.

Należy zachować ostrożność:

• astma oskrzelowa;
• psychoza maniakalno-depresyjna;
• osłabił hematopoezę szpiku kostnego;
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• dławica piersiowa, arytmia;Padaczka
• ;
• przewlekły alkoholizm;
• zatrzymanie moczu;
• przerost prostaty;
• schizofrenia( ryzyko aktywacji psychozy);
• starość;
• nieprawidłowe funkcjonowanie motoryczne przewodu pokarmowego( ryzyko niedrożności paraliżu);
• nadciśnienie śródgałkowe;
• obniżone ciśnienie krwi;
• próg wysokiej czułości dla dibenzazepin;
• guz rdzenia nadnerczy( neuroblastoma, pheochromacitoma) - możliwy jest kryzys nadciśnieniowy.

Stosowanie leków przez dzieci

Anafranil może nasilać myśli samobójcze i stany depresyjne przez pewien czas.

Tabletki

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 5 lat, ponieważ w tym przypadku nie ma wystarczających informacji o możliwych zagrożeniach.

Niektórzy specjaliści ograniczają przyjmowanie leku przed ukończeniem 12. roku życia - w leczeniu depresji i do 10 lat - w stanie obsesyjnym.

Przed przypisaniem należy uwzględnić wszystkie ryzyka. Nawet minimalny nadmiar dopuszczalnej dawki leku może doprowadzić do zgonu w dzieciństwie.

Rozwiązanie dla dzieci nie jest przypisane. Wybór

leków przeciwdepresyjnych dla dzieci w różnym wieku

recepcji podczas ciąży

Badawczych zwierząt otrzymujących lek w fazie reprodukcyjnej wykazały, że Anafranil negatywny wpływ na płód .

prace analityczne na temat wpływu leku na płód ludzki w łonie matki nie jest wykonywana, ale eksperci nie zalecają leki przepisują kobietom w ciąży.

Recepta jest możliwa tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest większa niż potencjalne ryzyko dla dziecka w macicy.

W przypadku przepisywania kobietom w ciąży należy powstrzymać się od zażywania tego leku przynajmniej w pierwszym trymestrze ciąży.

W razie pilnej potrzeby otrzymującego leku w okresie ciąży, lek należy stopniowo anulować co najmniej 8 tygodni z przewidywanym terminem dostawy, w przeciwnym razie noworodka mogą wystąpić objawy odstawienia, które objawiające się senność, duszność, drażliwość nerwowego, kolki, tętnicze hiper- lub niedociśnienie, skurcze. Laktacji

Ponieważ lek jest wydzielane do mleka, należy odwołać czasie karmienia piersią( ponieważ niebezpieczeństwu substancji czynnej dla noworodków).

W przypadku upośledzenia czynności wątroby i nerek

Należy zachować ostrożność.Okresowo należy wykonać analizę czynności wątroby i liczby krwinek podczas leczenia.

emisja

uwalnianie leku w taki :

1. Anafranil tabletki 25 mg № 10, 30. jasnożółtych, dwuwypukłe.
2. Anaphranil 75 mg tabletki. Różowy, w postaci kapsułek, wklęsła, polosochkoj wygrawerowanym na obu stron, z jednej strony «c / g», «G / D» - z drugiej. Są sprzedawane w blistrach, w kartonowym pudełku. W każdym blistrze jest 10 sztuk.
3. Zaprawa do dożylnego lub dożylnego podawania 25 mg ampułek. Bezbarwny, przezroczysty. Do sprzedaży w kartonowych opakowaniach po 10 sztuk.

Zastosowanie Anafranil

Bardziej szczegółowo przestudiujemy instrukcje dotyczące stosowania z anafranilem.

Przed Przebieg leczenia należy wyeliminować niedobór potasu w organizmie, tabletki

• Anafranil podawać doustnie, podczas lub po spożyciu, nie żucia, napój wystarczającą ilość woły;
• roztwór Anafranil podaje się we wstrzyknięciu domięśniowo lub w postaci wlewu dożylnie, w warunkach szpitalnych.

dawkowanie dostosowane indywidualnie , ponieważ równocześnie rozpoznanie, choroby lub stanu, wiek( w dzieciństwie i starości, dawka będzie mniej).

Ustaw minimalne skuteczne dawki.

dozowania i dawkowania w zależności od choroby

Dawki zależą od postaci preparatu.

25 tabletki, 75 mg, tabletki

zaleca się stosowanie tak :

1. Depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, fobia: w pierwszych dniach leczenia, dawka wynosi 25 mg, 2-3 razy dziennie. Następnie w ciągu tygodnia dawka stopniowo wzrasta( na przykład co kilka dni +25 mg) do objętości 100-150 mg. W ostrych przypadkach dzienna dawka może wynosić 250 mg. Po działaniu terapeutycznym ustala się dawkę podtrzymującą( 50-100 mg na dobę).
2. Atak paniki : Początkowa dawka wynosi 10 mg na dzień( można łączyć z innym lekiem z benzodiazepin).Następnie zwiększa się objętość leków, aż do uzyskania efektu. Następnie lek z benzodiazepin jest stopniowo anulowany. Po odstawieniu leku pomocniczego dzienna dawka produktu Anafranil wynosi 25-100 mg. W ciężkich przypadkach można przyjmować 150 mg na dobę.Kurs trwa co najmniej pół roku, ze stopniowym zmniejszaniem dawki.
3. Obawy przed strachem : początkowa dawka wynosi 10-15 mg na dobę.Następnie zwiększa się w ciągu 10 dni do pożądanego efektu, biorąc pod uwagę, że maksymalna dawka będzie 50-100 mg.
4. Katalityczna, która towarzyszy narkolepsji : 25-75 mg dziennie.
5. Przewlekły zespół bólowy : dawkę wybiera się indywidualnie( 10-150 mg na dobę), biorąc pod uwagę inne leki.
6. U osób w podeszłym wieku : przebieg leczenia rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę, następnie w ciągu 10 dni dawka wzrasta do optimum( 30-50 mg).Osiągnięta objętość jest pobierana przed zakończeniem leczenia.
7. Dzieci i młodzież : Kurs leczenia rozpoczyna się od dawki 25 mg na dobę.Pierwsze 2 tygodnie zwiększa się dawkę leku do objętości 3 mg na kg lub 100 mg. Następne tygodnie mogą wynosić 200 mg, jeśli to konieczne.
8. nocne oddawanie moczu u dzieci nie spowodowane nieprawidłowościami narządów wewnętrznych: dawka początkowa wynosi 20-30 mg( 5-8 lat) i 25-50 mg( 9-12 lat) i 25-75 mg( 12-17 lat).

Większe woluminy są przypisywane tylko wtedy, gdy nie ma wyniku po tygodniowym kursie.

Zwykle całe dzienne spożycie przyjmuje się raz, przed snem.

Ale jeśli nocne oddawanie moczu nastąpi wcześnie w nocy, lek należy przyjmować o 16.00.Pełny kurs trwa 1-3 miesiące. Dawkowanie jest stopniowo zmniejszane. Wycofanie leku jest niepożądane.

W zależności od częstotliwości przyjmowania i dawkowania leku, uzyskaj najbardziej dogodną formę jego uwalniania.

domięśniowe wstrzyknięcie roztworu

dawka początkowa wynosi 25-50 mg( 1-2 ampułek) , to ilość leku dziennie jest zwiększona o 25 mg do wartości 100-150 mg( 4-6 ampułek).

Po poprawie stanu pacjenta liczba wstrzyknięć powoli spada, pacjent przechodzi na postać tabletki leku( terapia podtrzymująca).

Dożylny wlew

Wyznaczony rano.

Drip rozpoczyna się od dawki 50-75 mg( 2-3 ampułki) raz dziennie. Do przygotowania roztworu do infuzji stosuje się 250-50 ml roztworu glukozy, dekstrozy( 0,5%) lub chlorku sodu.

Procedura trwa 1,5-3 godziny. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta w celu wykrycia we właściwym czasie skutków ubocznych( szczególnie konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi).Po osiągnięciu efektu terapeutycznego leczenie trwa kolejne 3-5 dni.

Następnie przechodzą na leczenie podtrzymujące - tabletki. Możesz także przejść najpierw do wprowadzenia / m, a następnie do podania doustnego.

W przypadku określonych chorób wyznaczyć: zespół bólowy

• : 0,5-0,5 ampułek dziennie;
• narkolepsja z katalepsją: 1-3 ampułki dziennie.

Dzieci i młodzież: IV lub IM nie są zalecane.

Podanie domięśniowe i domięśniowe jest wykonywane, jeżeli podanie doustne leku przez pacjenta lub w ostrej postaci choroby nie jest możliwe.

Przedawkowanie Anafranil

Dane dotyczące przedawkowania anafranilu oparte są na konsekwencjach nadmiernego stosowania podobnych leków - trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych.

Objawy pojawiają się w ciągu pierwszych 4 godzin po przyjęciu leku i mogą być wyrażone w maksymalnym możliwym czasie w ciągu 24 godzin. Ponadto, ryzyko wystąpienia efektów ubocznych tam przez 4-6 dni po spożyciu narkotyków: system

1. Central nerwowy: stupor, senność, niepokój, ataksja, śpiączka, osłabienie mięśni, zwiększone odruchów, drgawki, gorączka, skurcze mięśni, dezorientacja. System
2. Cardiovascular: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wydłużenie odstępu QT, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, wstrząs, zaburzenia przewodzenia w komorach serca, niewydolności serca, bardzo rzadko - zatrzymanie akcji serca.
3. Inne: duszność, poty, gorączka, wymioty, sinica, rozszerzenie źrenic okładek, zatrzymania moczu lub jego braku w pęcherzu.

Leczenie: antidotum na przedawkowanie Anafranilom nie istnieje, konieczne jest przeprowadzenie objawowe i podtrzymujące terapiyu. Ne wykonać perito- lub hemodializy w leczeniu przedawkowania objawy - żadnego efektu.

Jeśli pacjent przypadkowo zażył roztwór doustny, należy natychmiast przemyć, powodując wymioty. Jeśli stracił przytomność, przed płukaniem żołądka wykonuj intubację tchawicy. W takim przypadku nie wywoływać wymiotów.

Węgiel aktywowany pomoże spowolnić wchłanianie leku.

Zaleca się hospitalizację pacjenta w celu ciągłego monitorowania i opieki przez 3-5 dni w przypadku przedawkowania.

Skutki uboczne

Zazwyczaj diagnozujemy słaby negatywny wpływ podczas podawania Anafranilu. Wielu pacjentów może mylić reakcję organizmu na lek z objawami depresji.

Jeśli istnieją poważne zaburzenia w układzie nerwowym lub zaburzeń psychicznych w przebiegu leczenia, trzeba usunąć lek.

1. Problemy psychiczne. Często: zmęczenie , senność, zwiększenie apetytu, niepokój, dezorientacja, omamy( szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i cierpiących na chorobę Parkinsona), niepokój, zaburzenia snu, agresja, zaburzenia maniakalne, postrzeganie własnych myśli i działań, koszmary senne, utrata pamięci, nastroju pogorszenieziewanie, niezdolność koncentracji, delirium. Czasami: ma objawy psychotyczne( osoba traci kontakt ze światem rzeczywistym).
2. Centralny i obwodowy układ nerwowy. Bardzo często : ból głowy, zawroty głowy, skurcze mięśni, drżenie kończyn. Często: osłabienie mięśni, zaburzenia mowy, nadciśnienie mięśni. Czasami: dyskoordynacja ruchów, drgawki. Bardzo rzadko: zespół neuroleptyczny , zmiany w zapisie EKG.
3. Objawy antycholinergiczne. Bardzo często: nadmierne pocenie się, suchość w ustach, nieprzejrzystość w oczach, upośledzenie oddawania moczu. Często: uderzenia gorąca, rozszerzone źrenice. Bardzo rzadko: zatrzymanie moczu , jaskra.
4. Układ sercowo-naczyniowy. Często: tachykardia . Czasami: podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenie rytmu serca. Bardzo rzadko: wydłużenie odstępu QT , częstoskurcz komorowy.
5. UKŁAD TRAWIENNY.Bardzo często: wymioty , nudności, biegunka, brak łaknienia, dyskomfort w jamie brzusznej. Bardzo rzadko: zapalenie wątroby.
6. Epidermis. Często: pokrzywka , wysypka, wrażliwość skóry na światło słoneczne, świąd. Bardzo rzadko: wypadanie włosów, obrzęk, alergia, zakrzepowe zapalenie żył, pieczenie spowodowane podaniu dożylnym.
7. Układ hormonalny. Bardzo często: zmniejszyło pożądanie seksualne, przybrał na wadze. Często: wydzielina z piersi, powiększenie gruczołów sutkowych.
8. Układ hematopozy. Bardzo rzadko : agranulocytoza, plamica, trombocytopenia, leukopenia, eozynofilia.
9. Narządy zmysłów. Często: szumy uszne, zaburzenia percepcji smaku.
10. Jeśli anulujesz lek. Często : wymioty, nudności, bóle brzucha, bezsenność, biegunka, drażliwość, bóle głowy, niepokój.

Większość działań niepożądanych występuje bez konieczności anulowania leku.

przestrogi

Należy zauważyć, że : rodziny

1. pacjentów należy ostrzec o przyjmowanie leku, jak staranne monitorowanie stanu psychicznego pacjenta.
2. Zdarzały się przypadki rozwoju próchnicy zębów przy długotrwałym leczeniu. Konieczne jest regularne badanie u dentysty.
3. Niekorzystne skutki stosowania leku Anafranil wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania innych prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi, szybkiej reakcji.
4. Ponieważ nie było zespołu odstawienia, należy przestać przyjmować lek stopniowo.
5. Terapię elektrowstrząsową należy prowadzić pod ścisłym nadzorem przy równoczesnym podawaniu leku. Interakcja

Anafranil z innymi lekami

Należy pamiętać, że :

1. powinni być ostrzeżeni o specjalistycznego leczenia farmakologicznego przed znieczuleniem.
2. Nie stosować z lekami wydłużającymi odstęp QT.
3. Nie należy stosować z innymi lekami hamującymi działanie Anafranilu( należy ponownie zażywać serotoninę i norepinefrynę).
4. Jeśli konieczne jest wyznaczenie fluoksetyny, pomiędzy przyjęciem tego leku a anafranilem powinno upłynąć minimum 2-3 tygodnie.
5. Nie zaleca się przyjmowania leków moczopędnych podczas kursu.
6. Anafranil hamuje działanie batanidina, guanetydyna rezirpina, alfametildopy, klonidyna.
7. Anafranil może zwiększyć efekt na antycholinergiki CNS, oczu, jelit, pęcherza( atropina, biperedin, leki przeciwhistaminowe, leki przeciw chorobie Parkinsona).
8. Nie podawać razem ani bezpośrednio po odstawieniu leków hamujących MAO.
9. PM może zwiększać wpływ substancji sympatykomimetycznych CAS( adrenalina, noradrenalina, efedryna, fenilerin).

Lek może nasilać działanie alkoholu i innych osób atakujących CNS.

Opinie pacjentów i lekarzy

Opinie pacjentów, którzy otrzymywali lek z lekiem Anafranil są niejednoznaczne.

1. Pacjent Antonina: "Po rozwodzie był często w depresji, lekarz przepisał Anafranil. W żołądku były bóle, więc przepisano im zastrzyki. Depresja zaczęła ustępować, zacząłem się bardziej radować, negatywne wrażenia opuściły moje myśli. "
2. Pacjent Katerina: "Anaferin jest jedyną rzeczą, która pomogła mojemu mężowi poradzić sobie z alkoholizmem. Miał ciężką psychiczną zależność.Wyznaczono lub mianowano NYXES.Rozluźnił się, stał się odpowiedni, choć trochę smutny. A wcześniej, bez alkoholu, wpadł we wściekłość. "
3. Dr Anton: "Pomimo dość imponującej listy efektów ubocznych, pacjenci na ogół dobrze się leczą.Czasami wymagane jest indywidualne dostosowanie dawki. "

podstawie praktycznego zastosowania doświadczeń, możemy zauważyć plusy i minusy Plusy: leki

• efekt jest taki jak opisano w instrukcji;
• rozsądna cena;Wynik
• jest zauważalny po pierwszym tygodniu stosowania.

Minusy: dawka

• w instrukcjach nie jest uniwersalna i może powodować działania niepożądane;
• nie pomaga wszystkim;
• nie może nagle przerwać leczenia;
• "przerażająca" lista efektów ubocznych.kosztem leku

w aptekach

Anafranil cena zmienia się i jest o, tabletki

• 25 mg, 30 sztuk: 290-355 rubli;
• tabletki 75 mg, 10 sztuk: 480-715 rubli;
• iniekcja dla 25 mg, 10 ampułek: 640-750 rubli.

Warunki i terminy

Store może być 5 lat, w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30 ° C

Holiday w farmacji

lek jest sprzedawany na receptę.

Analogi Anafranil

Analogi mają ten sam aktywny składnik - klomipraminę.Różnice

są w cenie, różnorodność form i uwolnienia dodatkowych elementów, które wpływają na biodostępność, nasiąkliwość i szybkość odstawieniu leku, jak również ewentualnych przeciwwskazań i przy pracy.

Podstawowe analogi Anaphranil:

1. Clomipramine tabletki 25 mg. Cena: od 160 rubli. Czas półtrwania i wchłaniania jest krótszy niż w przypadku produktu Anafranil, dlatego działa szybciej.
2. Clofranil tabletki 25 mg. Cena: od 235 rubli. Kompozycja zawiera laktozę, która zwiększa biodostępność leku, ale będzie przeciwwskazana u osób z nietolerancją laktozy lub niedoborem laktozy. Trudno znaleźć w aptekach.
3. Clone drażetek 25 mg, roztwór 25 mg. Trudno znaleźć w aptekach.

Możesz także wybrać leki o podobnym spektrum działania, ale z innymi składnikami, jeśli ta substancja nie pasuje do ciebie.

Wideo: Uwaga: trójcykliczne leki przeciwdepresyjne!

Jakie jest niebezpieczeństwo stosowania leków przeciwdepresyjnych i jak ludzie "siadają" na nich. Co musisz wiedzieć o skutkach tego rodzaju narkotyków na ludzkie ciało.