Szkarlatyna u dzieci: objawy, fotografia, leczenie i zapobieganie

Szkarlatyna - choroba dzieciństwa, odnosząc się do klasy zakażeń bakteryjnych. Określony przez procesy zapalne w tkance limfatycznej migdałków, niespecyficzne zaburzenia termoregulacji system syndromu ciała i zatrucia, obfity wysypka na obszarach ciała i twarzy (Patrz zdjęcie).

Patogenem wywołuje chorobę związaną z etykietowania hemolitycznej beta Streptococcus grupy bakterii, w którym dużą agresywnością. Pierwsze w organizmie wytwarza bardzo trujący eritrotoksiny przydomek medyczną „czerwony truciznę.” Oddziaływania są właściwe tylko w tej klasie spowodowanej przez Streptococcus i patologicznych procesach modyfikacji śluzówki i skóry.

Co to jest?

Szkarlatyna - choroby zakaźne wywołane przez paciorkowce hemolitycznej zwykle grupy A (Streptococcus pyogenes). Wydaje punktowatą wysypka, gorączka, ogólne zatrucie. Źródłem zakażenia w szkarlatynę jest człowiekiem.

Jak dostać szkarlatynę?

Zakażenie szkarlatyna może nastąpić przez kropelki i Contact-gospodarstwa domowego - to znaczy, jeśli w tym samym pomieszczeniu z zakażonymi Osoba do komunikowania się z nim, a także dostęp do wspólnego naczynia i pozostałych artykułów użytku domowego, i to jest możliwe, aby czuć objawy choroba. Ponadto, czasami infekcja dostaje się do krwiobiegu poprzez cięcia, rany.

Witryna dr Komarovsky podkreślić, że w przeciwieństwie do niektórych innych zakażeń, osoba staje się zaraźliwy, kiedyś mieć pierwsze oznaki szkarlatynę. Czynnik przyczynowy choroby - beta-hemolityczne streptokoki grupy A. Przez całe swoje życie bakterie wydzielają toksyny, które przedostaje się do krwiobiegu i wywołuje kliniczne objawy szkarlatynę.

Istnieje hipoteza, zgodnie z którą najbardziej narażone na rozwój tej choroby dzieci z następujących czynników ryzyka:

• AIDS lub inne zaburzenia immunologiczne;
• cukrzyca, patologii nadnerczy;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• atopowe zapalenie skóry u dzieci;
• Różne formy wysiękowym skaza;
• zmniejszenie masy ciała (lub niedożywienie);
• przewlekłe patologiczne zmiany w nosogardzieli;
• regularne przyjmowanie kortykosteroidów i innych środków zmniejszania nasilenia odpowiedzi immunologicznej.

Najczęściej dorośli nie zarazić się szkarlatynę, nawet jeśli zachoruje ich syna lub córkę. Wynika to z silniejszą odporności dorosłych. Ponadto, jeśli mama i tata jako dziecko cierpiał na chorobę, otrzymali rodzajem „szczepień” - oni opracowali specjalną odporność na zakażenia. Jednak w rzadkich przypadkach, dorośli ciągle chorują. Szkarlatyna one powodować łagodne lub ciężką postać.

Co dzieje się w organizmie po infekcji?

Penetracja patogenu do organizmu szkarlatynę w większości przypadków (czyli 97%) odbywa się przez gardło, czasami „wrota infekcji” - jest uszkodzone skórne (oparzenia, zadrapania, owrzodzenia - 1,6%), ludzkiego raka płuc (1%), czasami genitalia (błony śluzowej macicy, tak zwanego porodzie szkarlatyna).

Pierwsze w śluzowej lub powierzchnia rany Streptococcus grupy A - wzbudzenie gorączka szkarłat - powoduje stan zapalny tkanki w miejscu wprowadzenia, po śmierci i odrzucenia komórkowego. Po paciorkowcami przez naczyń limfatycznych i krwi wchodzi węzły chłonne znajdujące się w pobliżu (w przypadku Przenikanie przez śluzowej infekcji górnych dróg oddechowych dotyczy podjęzykowe, podżuchwowe, grupę szyjki węzłów chłonnych).

W normalnym trybie „żywym” paciorkowiec wytwarza toksynę podobny do autonomicznego układu nerwowego i aparatura neuro-naczyniowego. Powodując łańcuch zmian patologicznych w narządach i organizm pacjenta zakażenie określa główne objawy szkarlatynę u dzieci: gorączka, ostre zapalenie migdałków, wysypka na twarzy i ciele, klęska układzie sercowo-naczyniowym ciała, łamanie ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego systemy.

klasyfikacja

Rodzaje i objawy typowe formy szkarlatynę:

• umiarkowane formy - wysoka gorączka, ciężka wysypka, ropne zapalenie migdałków, wymioty. Czas trwania choroby 6-8 dni.
• łagodną postać - temperatura 38,5 ° C, światło wysypka, łagodnego bólu gardła. Czas trwania choroby 4-5 dni.

Forma duża jest z trzech rodzajów:

• septyczny - martwicze angina, zapalenie otaczającej tkanki.
• septyczny toksyczny - kombinacja znaków poprzednich formach.
• toksycznych - temperatura do 41 ° C, stopień zatrucia często ciężkich, wymioty, utrata przytomności, halucynacje, urojenia.

Nietypowy szkarłat gorączka może wystąpić w następujących formach:

• szczątkowe - główne urządzenie objaw występuje rumień; Choroba w tej formie nie dłużej niż 2 dni trwa.
• niewyraźne - objawy szkarlatynę są minimalne, nie wysypka, ból przy przełykaniu, zaczerwienienie gardła, lekki katar.

Gdy ekstrafaringealnoy postać dotyczy tkaniny regionalnych węzłów chłonnych i gardła, rozwija węzłów chłonnych. ledwie dotyka migdałków.

okres inkubacji

Pierwsze objawy choroby pojawiają się średnio 3-7 dni po zakażeniu. Najczęściej okres inkubacji u dzieci trwa dwa lub trzy dni. Czasami jest zredukowane do jednego dnia lub nawet kilka godzin. W rzadkich przypadkach, okres inkubacji może być przedłużony do dwunastu dni.

Objawy i oznaki szkarlatynę w dzieciństwie

Pierwsze objawy szkarlatynę są objawy ostrego zatrucia organizmu dziecka:

1. Senność, letarg, osłabienie, zmęczenie, drażliwość;
2. Bóle głowy i bóle mięśni, odmowa jedzenia. Mogą wystąpić silne bóle brzucha. Małe dzieci mogą mieć wymioty lub biegunka;
3. Gwałtowny wzrost temperatury. Temperatura ciała zwykle wzrasta ostro i na dzień 2 osiąga maksimum 39-40 ° C. W ciągu następnych 5-7 dni, temperaturę stopniowo powraca do normalnego;
4. Skargi na bóle gardła. Pojawia się zaczerwienienie gardła (migdałki są często pokryte patyną) jak w migdałków lub ból gardła. Wyraźny wzrost zachorowalności i regionalnych węzłów chłonnych.

Objawy te nie ujawniają szkarlatynę, ponieważ dokładnie te same objawy mogą występować również w wielu innych chorobach, takich jak dławica piersiowa. Jednak dość szybko się objawy charakterystyczne dla szkarlatynę:

1. język malinowy. W pierwszych dniach choroby języka pokryte białym rozkwicie, przez które świecą czerwone obrzęku brodawek. Kilka dni później nalot złuszczony, język staje się jasny czerwony, błyszczący, „malina”.
2. Wysypka. Typowe dla szkarłat wysypka gorączka pojawia się po 12-48 godzinach. wysypki na wygląd skóry jak małe czerwone kropki. Początkowo, na szyi i górnej części klatki piersiowej pojawia się wysypka, ale potem szybko rozprzestrzenił się na całym ciele i twarzy. Wysypka na szkarlatynę nigdy nie pojawia się w trójkąt nosowo-wargowych. Bladość nosowo-trójkąt szkarlatynę jest szczególnie podkreślić wypiekami na twarzy i obrzęk warg jasny dziecko. Jeżeli w miejscu powstawania wysypki palcem na jakiś czas jest biały pasek, który powoli zmienia swój kolor z powrotem do białej do jasnej czerwieni. W głębokich fałdach skóry (w łokciu, pachowe, podkolanowe fałdy w okolicy pachwiny), pasy mogą pojawić się ciemny kolor czerwony, który nie zanika po naciśnięciu.

Na 4-5 dnia choroby (czasem wcześniej), wysypka zaczyna zanikać i znikają. Po zniknięciu wysypki na koniec pierwszy - na początku drugiego tygodnia choroby na powierzchni skóry zaczyna się odklejać w postaci delikatnych płatków. Następnie obierania pojawia się na pniu, a najmniej - w rękach i stopach. Skóra złuszcza warstwy szkarlatynę, zwłaszcza w rękach i stopach. Czas trwania i intensywność złuszczania zależy od stopnia wysypka, długość tego okresu może być opóźniony aż do 6 tygodni.

W odniesieniu do narządów układu pokarmowego, w szkarlatynę nie jest ich funkcja jest upośledzona drastycznie. Dla większości pacjentów, charakteryzują się zaparcia, ale u niemowląt jest bardziej powszechne biegunka.

Wygląda na to, szkarlatyna dzieci: zdjęcia

Zdjęcie poniżej pokazuje, w jaki sposób choroba objawia się u dziecka.

Jak odróżnić szkarlatynę z innymi chorobami

Czerwona wysypka na skórze mogą pojawić się w niektórych innych chorób: odra, różyczka, Atopowe zapalenie skóry. zapalenie ropne zapalenie migdałków nie jest koniecznie przejaw szkarlatynę, jako klęsce migdałków i najbliższy region downstream może, na przykład, błonica.

Szkarlatyna można wyróżnić następujące cechy:

1. Biały trójkąt nosowo-wargowe.
2. Spot czerwony obrzęk wysypka na skórze. Szczególnie gęsto się wysypka w fałdach skóry i fałdy na kończynach.
3. "Burning rzucić". Jamy ustnej i gardła zaczerwienienie, obrzęk. Dziedzina zaczerwienienie rozdzielone ostrą granicą powietrznej.
4. „Język truskawkowy” - obrzęk purpura języka, który wyróżnia się powiększenie sutków.
5. łuszczenie skóry po rozpoczęciu ożywienia. Na dłoniach i podeszwach stóp idzie zespoły, a także w innych miejscach - Mała waga.

Re szkarlatynę

Normalnie, po przekazaniu szkarlatynę organizm wytwarza przeciwciała do eritrotoksinu. Ale jeśli system odpornościowy jest bardzo słaby, może być powtarzane patogenów ataków, które nastąpiły jeszcze przed całkowitym utwardzeniem. A jeśli choroba wejdzie następny poziom w pozornie zaczął się odzyskać dziecko.

Choroba gorączka ponownego szkarłat długo po tym przenosi się choroba zauważyć w 2 - 4%. Jest to związane z faktem, że stosowanie antybiotyku od pierwszych dniach choroby organizm nie ma czasu na rozwój przeciwciał eritrotoksinu

Ale po raz drugi szkarlatyna, z reguły odbywa się w łagodniejszej formie. Podobna zasada jest stosowana, chyba że lekarz może przepisać inny antybiotyk, a nie ten, który po raz pierwszy.

możliwe powikłania

W przypadku braku odpowiedniego leczenia i z innych powodów (osłabienie sił zabezpieczających, zapalenie bardzo agresywny szczep paciorkowca, predyspozycja do procesów autoimmunologicznych) mogą rozwijać powikłań.

Wszystkie efekty szkarlatynę jest podzielony na trzy duże grupy:

1. Septyczny. Grupa ta obejmuje wiele zakażeń ropnych - wspólne martwicze ból gardła, zapalenie ucha, Purulent chłonnych, ropień okołomigdałkowy, zapalenie płuc i t. d. Najbardziej ciężką sepsą i ropne zapalenie opon mózgowych. powikłania septyczne może być wcześnie (występuje w pierwszym tygodniu choroby) i późne (występujące po 2 lub więcej tygodni). powikłania septyczne zwykle związane z niewystarczającą antybiotykoterapii (koniec terminu, niedokończone oczywiście działają na paciorkowce leku) lub nieobecność antybiotyków w leczeniu pacjentów.
2. Uczulenie (zakaźny-alergiczną) - zawsze późno, tworzą 2-3 tygodnia. Należą do nich uszkodzenie stawów, nerek, serca wychodzącej z szkarlatynę. Alergiczne powikłaniem że antygeny paciorkowców jest podobny w budowie do niektórych komórkach ludzkiego ciała. Z powodu tego podobieństwa układu odpornościowego, ponieważ walka przeciwko Streptococcus wpływa nie tylko obcych komórek mikroorganizmów, ale również ich własna - rozwija autoallergichesky reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, kłębuszkowe zapalenie nerek i t. d. Aby zapobiec powikłania infekcyjne i alergiczne, konieczne jest, aby rozpocząć antybiotykoterapię, jak najszybciej i przeprowadzenie kursu.
3. Toksyczne. Należą wstrząsu toksycznego rozwijające się w pierwszych dniach choroby z dużą infekcji agresywnych i toksycznych szczepów paciorkowców. Charakteryzuje się silnym osłabieniem do utraty świadomości i śpiączka, bladość, spadek ciśnienia krwi, oddychania, depresji, zaburzeń serca, i tak dalej. D. W chwili obecnej, bardzo rzadko.

Jeśli w odpowiednim czasie leczenie szkarlatyna występuje dość łatwo: temperatura zmniejsza się o 3-4 dni choroby, aby w tym samym czasie (lub nawet wcześniej) są wysypka. Zmiana języka, suchość skóry, a następnie łuszczenie może utrzymywać się przez kilka tygodni 2-3.

diagnostyka

Diagnoza expose na podstawie objawów klinicznych danych epidemiologicznych (kontaktu z pacjentem każda forma infekcji paciorkowców). Również użyć diagnostyki laboratoryjnej. W ostrej fazy u wszystkich pacjentów określone krwinek. Dla szkarlatyna charakteryzuje zwiększenia liczby leukocytów i neutrofilów we krwi, zwiększone szybkości sedymentacji erytrocytów, co wskazuje na przyczynę infekcji bakteryjnej.

W celu potwierdzenia diagnozy za pomocą metody bakteriologicznego, w których uwalnianie paciorkowce beta-hemolityczne w uprawach śluz z jamy ustnej i gardła. Nowoczesne metody diagnostyczne obejmują oznaczanie miana-ASO przeciwciał przeciw DNazie oraz innych enzymów, takich jak streptokoki i antytoksyn.

Niż leczyć szkarlatynę?

Łagodne przypadki szkarlatyna u dziecka leczonego w domu, ciężki - w poliklinice. Zarówno w jednym i w drugim przypadku, pacjentom podaje się penicyliny jeżeli występuje brak tolerancji tych leków - inne grupy antybiotyków.

Czas trwania leczenia jest ustalana indywidualnie, ale średnio - wynosi 10 dni. Dwadzieścia cztery godziny po rozpoczęciu terapii znacząco poprawia kondycję ludzką, ale antybiotyki muszą być zawsze zakończone.

Oprócz leczenia antybiotykami szkarlatyna obejmuje:

1. leżenia w łóżku.
2. Farmakologiczne leczenie objawowe - przeciwgorączkowe, leki przeciwalergiczne, leki lub inne środki.
3. Diet (dieta powinna być ciepła, a nie stałe, lepiej dać pierwszeństwo warzyw i owoców), nadmierne spożywanie alkoholu, co jest niezbędne w celu zmniejszenia toksyczności.
4. Miejscowe leczenie - tabletki do ssania i spraye z znieczulający i antyseptyczne działanie, płukania rozwiązania furatsilina, soda, wywary z ziół.

Wznawianie Całość ogród lub szkolne dzieci, chory z gorączką szkarłat, możliwe jest nie wcześniej niż trzy tygodnie po rozpoczęciu choroby, nawet jeśli stan zdrowia pacjenta będzie przed poprawić wiele.

Obraz życia dziecka podczas choroby

Infekcja osłabia dziecko, więc konieczne jest zapewnienie poród spać w pokoju, bez jasne światło i hałas. Aby zminimalizować poziom czynników stresowych.

Pomimo faktu, że w naszym społeczeństwie przyjętym zakarmlivat chorych dzieci, w przypadku szkarlatynę jest lepiej tego nie robić. Nadanie należy jeść powoli, wszystkie produkty muszą być dokładnie i postrzępiony gotowane, więc są one łatwe do przełknięcia. Żywność musi być ciepła, a nie gorąca. Dieta eliminując ostre, słone i pikantne żywności, które podrażniają gardło. Jak dla reżimu picia, trzeba pić dużo. Lepiej jest, jeśli jest alkaliczna ciepły napój. Dostęp do dziecka powinna być przez całą dobę. Nie możemy pozwolić na odwodnienie. Woda jest niezbędna do frakcyjnej, czyli na gardle, ale często.

Kąpać dziecko podczas szkarlatynę nie jest pożądane, przynajmniej przez pierwsze 5-7 dni. Zmiana temperatury i zbyt dużo stymulacji wzmocni tylko objawia się wysypką. Uchwyt pochopnie, zbyt, nie warto.

Mogę kąpać dziecko?

Mycie nie jest zakazane w szkarlatynę. Wręcz przeciwnie, dzieci powinny kąpać się w ten sposób zmniejsza swędzenie i drapanie się będzie zapobieganie wysypki.

Jednak ważne jest, aby przestrzegać pewnych zasad:

• kąpiel nie powinna być zbyt wysoka lub bardzo chłodne.
• jeśli dziecko ma gorączkę, należy wymienić gąbkowania kąpieli.
• skóra nie powinna być przetarł ściereczkę lub gąbkę.
• umyć mydliny zamiast prysznic jest lepiej, aby odlewania z próbnika.
• po ręcznik kąpielowy dziecka nie zaleca się. Lepsza woda zamoczyć, zawinięte dziecko w arkuszu lub pieluchy.

profilaktyka

Ponieważ pacjent jest dzieckiem z szkarlatyna jest zaraźliwa przez 22 dni od początku choroby, w przedszkolu i szkole środków kwarantanny prowadzone:

1. Niezakażonych dzieci z szkarlatynę, w kontakcie z pacjentem są izolowane przez 7 dni (zasada ta ma zastosowanie do przedszkola i klasy 1-2).
2. Dozwolone do odwiedzenia wcześniej bolevshie szkarlatynę, a dzieci zostały odzyskane po upływie 12 dni po usunięciu objawów klinicznych.
3. Dopuszczenie w instytucji odzyskać od ostrych infekcji dróg oddechowych, ból gardła i inne infekcje dróg oddechowych są dopuszczalne, jeżeli nie ma zaświadczenie z potwierdzeniem antybiotykoterapii.
4. Poprawiono w ciągu 7 dni po ostatniej rejestracji dzieci z szkarlatynę i ból gardła są izolowane przez 22 dni od wystąpienia objawów.
5. Robocze (grupa dekretowaniu) i bolevshie poprzednio była w kontakcie z pacjentem, mogą pracować w nich ustalone na 7-dniową nadzorem lekarza.
6. Obecny dezynfekcji jest prowadzona z użyciem 0,5% chloraminy, naczyń i prania gotowana. Ostateczna niepraktyczne dezynfekcja.
7. Pracownicy instytucji dla dzieci po chorobie przez 12 dni są przenoszone do pracy, w której są one nieszkodliwe epidemiologicznym.

Za każdym razem po zaciśnięciu szkarlatyna kwarantanny przedłużony o kolejne 7 dni.