Rotawirusa: Objawy i leczenie u dorosłych

Rotawirusa, który nazywany jest również „grypy jelita” lub zapaleniu żołądka i jelit jest ostrą chorobą zakaźną, który jest spowodowany przez rotawirusa RNA.

Choroba rotawirus każdego roku w postaci setek tysięcy ognisk rejestrowanych na całym świecie. Prawie 25 milionów osób cierpi z powodu tej choroby co roku, a 600-900 tys. przypadki zakończone śmiertelnie, co stanowi prawie jedną czwartą wszystkich zgonów, które występują w przypadku chorób biegunkowych z zespołem.

W naszym kraju rejestruje około 2 mln. przypadków ostrych infekcji jelitowych w roku, z czego około 15% pochodzi z zapaleniem żołądka i jelit. W tym samym czasie, 90% dzieci we krwi może być wykrywany protivorotavirusnye przeciwciała tylko potwierdza szerokiego rozprzestrzeniania się tej choroby.

Co to jest?

Rotawirus - choroba zakaźna spowodowana przez rotawirus. Jest to najczęstsza przyczyna biegunki u dzieci. Do tej charakterystycznej ostrego wystąpienia choroby, umiarkowanie wyrażone Objawy zapalenia żołądka i jelit lub jelit, często połączenie zespołu jelitowego i oddechowego w początkowym stadium choroby. Zakażenie rotawirusem jest często błędnie nazywane „grypą jelitową”, chociaż rotawirus nie ma związku z wirusami grypy.

wzbudnica

Czynnik przyczynowy choroby zakaźnej uważane rotawirusa, który należy do rodziny reowirusów. Nazwa wirusa było spowodowane znacznym podobieństwem do koła, który przetłumaczony na łacinę, język brzmi jak firmy. Odróżnić 8 różnych gatunków rotawirusy, najczęściej jednak gatunków wykrywalne - jest rotawirusa A, w tym przypadku 90% uwalnia się u ludzi w trakcie rozwoju choroby.

Informacja genetyczna genom zawierający cząsteczki kwasu rybonukleinowego, składającą się z dwóch nici, otoczony przez białko kapsydu stanowi powłokę zawierającą 3 warstw. Poza wirus nie posiada kapsułę ochronną, która jest często nazywany superkapsidom. Wirus osiągnie średnicę wynoszącą od 65 do 75 nanometrów, jest również odporne na niskie temperatury, co potwierdza jej właściwości zachowania, po wielokrotnym zamrażaniu. Ale kiedy gotowane, i pod wpływem alkoholu, natychmiast umiera. Należy również zauważyć, jego stabilność w środowisku wodnym przy użyciu związków chloru.

Jak to jest?

Choroba rotawirusom często nazywany „brudnych rąk” (jak również Botkin). Zakażenie to przede wszystkim przenoszone przez usta i przez zanieczyszczonych produktach. To może być rozłożone przez bliski kontakt (kissing), a podczas korzystania z tych samych naczyń. To nie jest nadawany przez drżenie rąk (jeśli po ich dokładnie umyć ręce, a jeśli dziecko nie bierze palcami w ustach).

W ostrej fazie choroby, wirus zawiera się rozłącznie śluzu. Dlatego możemy je złapać przez kaszel i kichanie chorego.

patogeneza

Cykl replikacji rotawirusa jest tam standardowe wiriony w organizmie człowieka. Propagowane przez patogen w komórkach nabłonka jelita górnego, które padły w dużych ilościach. Są one zastąpione przez „Możliwie szybko” niedojrzałego nabłonka, który nie jest w stanie wchłonąć wodę. Efektem jest utrata płynów i elektrolitów.

Jednakże, główną przyczyną obfity biegunka i odwodnienie osmotyczne biegunka w jelitach gromadzą duże ilości cukrów niestrawionych jako niedojrzałe komórki. W rezultacie, osmotyczna woda pompa intensywnie „pompowana” do światła jelita. Interesujące jest to, że niewiele osób zdaje sobie sprawę, że takie naruszenie jak biegunka - jest taki sam jak ten strój ślub pięknej ptaka lub motyla: ptak przyciąga partnera co zwiększa szanse na reprodukcję i obfita biegunka dramatycznie zwiększa szanse rozprzestrzeniania się wirusa na dużym obszarze, co prowadzi do mnożenia i dobrobytu gatunek.

Po przeprowadzeniu redukcji infekcji jelitowej jest zazwyczaj wypełniony przez 5 - 8 tydzień, z wyjątkiem dysbioza wtórnego, które podlegają korekcie.

okres inkubacji

Okres inkubacji może wynosić od 1 do 5 dni.

Objawy rotawirusa w dziecko

Dla rotaviroza charakteryzuje ostrego wystąpienia i zwykle łagodne. Pierwsze objawy zakażenia rotawirusem u dzieci to:

• utrata apetytu;
• ogólne pogorszenie i słabości;
• ostre skurcze w obszarze brzucha;
• wymioty (do 3-4 razy dziennie, w t. h. nawet rano na czczo);
• poprawy ogólnej temperatury ciała (do 39 ° C).

Wkrótce pacjent rozwinął ostrą biegunkę. Żółtawy obfite wodniste stolce, bez domieszki krwi z ostrymi kwaśny zapach. W wyniku ciężkiej biegunki rozwija ciężkie odwodnienie (odwodnienie) ciało, które może zagrażać życiu pacjenta. Krytyczne oznaki odwodnienia są rotawirus zamieszanie lub utrata przytomności i drgawki.

Do innych objawów klinicznych, które mogą być zidentyfikowane podczas kontroli obejmują:

• zaczerwienienie spojówek oka;
• przekrwienie gardła i podniebnej łuki.

Na drugi dzień, zwykle występuje senność z powodu ogólnego osłabienia organizmu.

Objawy kliniczne obserwowane w czasie 4-7 dni, po którym jasne oznaki rotawirusa infekcja ustępuje, i przychodzi do pełnego odzyskania z powstawaniem dość odporny na wirusów.

Objawy zakażenia rotawirusem u dorosłych

Dorośli również cierpią rotavirozom, ale niektóre z nich mogą wziąć go na objawy niestrawności zwykłej porze (powiedzmy „nie coś zjeść”). Nudności i wymioty zwykle nie jest zakłócony, może być osłabienie, utrata apetytu, gorączka i biegunka, ale nie na długo.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych jest często bezobjawowy. Pomimo zatarcia objawów, pacjent pozostaje zaraźliwy to cały czas.

Łatwiej przepływ rotawirusem u dorosłych jest nie tylko ze względu na silną odporność, ale także większej elastyczności w przewodzie pokarmowym do takich wstrząsy. Zwykle, jeśli w rodzinie lub w grupie nie są zakażone, z kolei zaczynają chorować, a reszta przez 3-5 dni. Zapobiec infekcji z nośnika zakażenie jest możliwe tylko w przypadku aktywnego układu odpornościowego.

niebezpieczne objawy

Istnieje grupa „niepokojących objawów” dla dzieci i dorosłych, gdy się one pojawią, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Wskazują one, ciężka infekcja w czasie i wymaga leczenia szpitalnego.

Szczególnie ważne jest, aby monitorować wygląd tych objawów u chorego dziecka, bo on sam nie może zrobić.

1. Biegunka wzrosła do 10 razy dziennie lub wielokrotne wymioty (ponad 7 epizodów dziennie) - aktywnego wyjścia, gdy ciecz rotawirus znacznie zwiększa zatrucie toksyną organizm. W tym przypadku pacjent przyjęty do szpitala, gdzie zakażenia uzupełnić utraconą objętość płynów i elektrolitów poprzez dropperów.
2. Pojawienie się czerwonej krwi w stolcu lub stolcu czarny barwienia (z jaskrawy odcień i nieprzyjemnego zapachu) - bardzo niekorzystne znak, który wskazuje, że otwiera krwawieniu w jelitach. W takim przypadku należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub straż leczeniu chorób zakaźnych w szpitalu / szpital.
3. Wysypka na ciele - mała (do 5 mm) i rzadkie czerwone plamy, które pojawiły się w trakcie choroby, bardzo charakterystyczne dla duru brzusznego i paratyfusu. W niektórych przypadkach, te choroby mogą uchodzić za zwykłego zakażeniem rotawirusem.
4. Ostry ból brzucha, - o typowym przebiegu, ból brzucha, prawie nie ekspresji. Znaczny wzrost bólu mogą wskazywać na uszkodzenie do ściany jelita.

diagnostyka

Konieczne jest rozróżnienie pomiędzy zakażeniem rotawirusem z zatruciem pokarmowym, cholera, salmonellozy, jersinioza. W tym celu, w diagnostyce różnicowej.

Rozpoznanie opiera się na danych klinicznych dotyczących pozytywnych wyników analiz laboratoryjnych. Obowiązkowe zrobić coprogram. Po zakażeniu rotawirusem antygenu w kale wykryto zakażenia rotawirusowego.

Krew na ogólnej analizie również daje się. Przeciwciała w surowicy (ale tylko po odzysku).

powikłania

Ciężkie powikłania dla pacjenta, źle rotawirusa, no. Należy jednak pamiętać, że im bardziej poważna infekcja bakteryjna z przebiegiem akcesyjnym choroby, obraz kliniczny i objawy mogą się różnić, podejścia do leczenia tego typu choroby jest również a. U osób z osłabionym układem odpornościowym, a także Zakażonych HIV może rozwinąć krwotocznego zapalenia żołądka i jelit oraz martwicze zapalenie jelit.

Leczenie rotawirusa

Zakażenie rotawirusa może wykazywać różny przebieg choroby, ale leczenie jest 2 działa - uwodnienia i zmniejszonej aktywności wirusa. Często leczenie rotawirusa u dorosłych i dzieci, i może wymagać powołania leków przeciwgorączkowych. Taki lek powinna mieć temperaturę powyżej postać w 38,5 ° C i uniknąć stosowania kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).

Aby uniknąć odwodnienia wymaganych terapią nawadniającą. Pacjentom zaleca się picia wody, lepsze (rehydron roztwory soli lub roztworu soli otrzymanej w sposób następujący: 1 godzina. l. soli na 1 litr wody). Płyn, który ma być wykonane w małych porcjach, wynosi nie więcej niż 50 ml, co pół godziny. Płyny dożylne może być wymagane tylko w przypadku bardzo ciężką chorobą postępującą z zatrucia organizmu.

Schemat leczenia zależy od stopnia nasilenia choroby, wieku pacjenta i lokalizacji, ale zawsze zawiera przeciwwirusowych i nadużywanie alkoholu. Również wyznaczyć sorbenty, zmniejszyć zatrucie. Leczenie może odbywać się zarówno w domu jak iw szpitalu.

dieta

Leczenie należy rozpocząć od prawidłowego odżywiania. Starsze dzieci i dorośli powinni być wykluczone z diety:

1. Dowolna roślina żywność (owoce; warzywa; owoce, w tym suszone);
2. Chleb, pieczywo;
3. Tłuszczowych, słone, pikantne, smażone potrawy;
4. Pełne mleko;
5. Rasie.

Według ostatnich badań, wszystko to jedzenie zwiększa aktywność jelit, dlatego biegunka będzie nadal trochę dłużej. W czasie choroby zaleca się jeść gotowane lekko osolonej owsiankę, małe, ale częste posiłki.

lek

Leczenie domu koniecznie wymagają leczenia do lekarzy. Na leki na receptę stosowanych przez te grupy:

1. Leki przeciwwirusowe - "Kagocel", "Citovir".
2. Enzymy do poprawy trawienia - "Pangrol", "Creon".
3. Leki przeciwbiegunkowe - "Enterol", "loperamid" "Imodium".
4. Pre- i probiotyki - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Przeciwgorączkowe - "Ibuklin" "Paracetamol", "Nurofen". Aby doprowadzić temperaturę w dół do małych dzieci, można użyć czopka doodbytniczego „Tsefekon” rubdown słabym roztworem octu lub wódki.
6. Detoksykacji odbywa się poprzez „Polysorb” sorbenty „Activated Carbon” rozwiązań rehydracja „Regidron” i „tour”. Z niewielkimi rozwiązań odwadniania podano doustnie. Ich pić małymi łykami co 10 minut. W celu przywrócenia utraconych płynów pokazane nadmiernego wody pitnej, sok, herbatę. Ciężką postacią choroby leczony w szpitalu przez dożylne podawanie roztworów koloidalnych.
7. Antybiotyki są wskazane do wtórnej infekcji bakteryjnej jelit - „Enterofuril”, „Alpha Normiks”. Używać ich ostrożnie, tak aby nie sprowokować dysbacteriosis.
8. Aby usunąć skurcze i bóle brzucha - „Spazmalgon” „No-spa”.
9. Leki przeciwko zgaga - "Renee", "Maalox" przeciw wymiotom - "Motilium".

Kategorycznie zabrania się dać leki przeciwbiegunkowe zainfekowane bez recepty. Ponadto, w przypadku braku bezpośredniego dowodu nie może antybiotyki. Nie mają one wpływu na wirusa, ale mogą zrobić wiele szkód na mikroflorę jelitową. Przeznaczone są tylko pozorną lub rozpoznanym zakażeniem bakteryjnym.

profilaktyka

Niespecyficzne profilaktyki spełnia wymagania higieniczne (mycie rąk, stosowanie tylko przegotowanej wody pitnej), oczyszczania i chlorowanie wody wodociągowej.

Ze względu urządzeń sanitarnych nie zmniejsza występowanie infekcji rotawirusa i liczby hospitalizacji pozostałości na wysokim poziomie pomimo stosowania doustnego nawodnieniu, najważniejszym obszarem zdrowia jest szczepienia. Dla konkretnego zapobiegania zapaleniom zakażenia spowodowanego przez rotawirusa A w tej chwili istnieją dwie Szczepionki, które przeszły badania kliniczne: Rotarix (Rotarix) GlaxoSmithKline i ROTATEQ (Merck) ROTATEQ i co. Oba są przyjmowane doustnie i zawierają osłabione żywego wirusa.

Szczepionka przeciw rotawirusom licencjonowana w ponad 100 krajach na całym świecie, ale tylko 17 krajów wprowadziło rutynowych szczepień. Po wprowadzeniu rutynowego szczepienia w Stanach Zjednoczonych w 2006 roku, częstość występowania zapaleniu żołądka i jelit „i szybko znacząco „zmniejszyła się, mimo stosunkowo niskiego pokrycia w porównaniu z innych szczepień dzieci choroby. Badania kliniczne szczepionki Rotarix w RPA i Malawi wykazały, że szczepionka znacząco zmniejsza nasilenie biegunki wywołanej przez rotawirusy, i jest w stanie zapobiec zakażeniu. W 2012 roku, przegląd Cochrane Collaboration z 41 badań klinicznych z udziałem 186,263 uczestników potwierdziły skuteczność szczepionki Rotarix i RotaTeq. Również w rozwoju są inne szczepionki.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca włączenie szczepionek przeciw rotawirusom w krajowych programach szczepień. W krajach, w których następuje to zalecenie, częstość i nasilenie zakażenia rotawirusowego znacznie się zmniejszyła.