Zakażenia wywołane przez bakterie beztlenowe, szybko się rozwija, może wpływać żywotnych tkanek i narządów, dlatego ich leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy, aby uniknąć powikłań lub śmierci wynik.
Co to jest?
Beztlenowe infekcje - patologii, środki, które są bakterie, które rozwijają się i namnażają się w nieobecności tlenu albo niskiego napięcia. Ich toksyny mają wysoki przenikliwy moc i są uważane za wyjątkowo agresywne.
Ta grupa chorób zakaźnych poważnych schorzeń charakteryzujących się zmianami żywotnych narządów i dużą umieralnością. Pacjenci są zwykle zdominowany przez przejawów syndromu zatrucia na lokalnych objawów klinicznych. Patologia ta charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem tkanki łącznej i włókien mięśniowych.
Przyczyny zakażeń beztlenowych
Anaerobowe bakterie dalej oportunistycznych i są częścią mikroflory z błony śluzowej układu pokarmowego i moczowo-płciowego i systemów na skórze. W warunkach, które wywołują ich niekontrolowanemu hodowli, rozwijające się endogennego beztlenowej infekcji. bakterie beztlenowe, które żyją w rozkładające zanieczyszczenia organiczne i gleby, gdy zostaną uwolnione do otwartych ranach spowodowanych egzogennego infekcji beztlenowych.
Rozwój infekcji beztlenowych przyczyniać się do uszkodzenia tkanki, stwarzając możliwość penetracji patogenu Organizm, stanu odporności, masywne krwawienie procesy martwicze, niedokrwienie, niektóre przewlekłe choroba. Potencjalne niebezpieczeństwo manipulacji inwazyjnej biopsji (ekstrakcji, i pod.), Interwencje chirurgiczne. Beztlenowymi infekcje mogą rozwijać się w wyniku zanieczyszczenia rany drogą lądową lub kontakt z raną innych ciał obcych, na tło urazowe i hipowolemiczny szok, nieracjonalne antybiotykoterapia, która hamuje rozwój normalny mikroflora.
W stosunku do tlenu, bakterie anaerobowe są podzielone na planowym i mikroaerofilnym bezwzględnym. Fakultatywnie beztlenowe mogą powstać zarówno w normalnych warunkach i pod nieobecność tlenu. Grupa ta obejmuje gronkowców i E. coli, Streptococcus, Shigella i kilka innych. Mikroaerofilnych bakterii pośrednim pomiędzy tlenowe i beztlenowe, tlenu ich potrzeb metabolicznych, ale w małych ilościach.
Wśród bezwzględnych beztlenowców Clostridium i non-Clostridium odróżnić mikroorganizmów. Infekcje Clostridium są egzogenny (na zewnątrz). To zatrucie jadem kiełbasianym, zgorzel gazowa, tężec, zatrucie pokarmowe. Przedstawicieli, nonclostridial patogeny beztlenowej są endogenne procesy zapalne, takie jak zapalenie otrzewnej, ropień, posocznica, zapalenie tkanki łącznej, etc.
objawy
Okres inkubacji trwa około trzech dni. Beztlenowe infekcja zaczyna się nagle. U pacjentów z dominującymi objawami zatrucia w miejscowym stanem zapalnym. Ich stan zdrowia gwałtownie pogarsza się, aż objawy miejscowe, rany stają się czarne.
Pacjenci z gorączką i dreszczami, mają wyraźną słabość, a słabość, niestrawność, letarg, senność, ospałość, spada ciśnienie krwi, tętno przyspiesza, zwracając niebieski trójkąt nosowo-wargowe. Stopniowo ustępuje zamieszanie podniecenie, niepokój, splątanie. Zwiększają one w oddechu i tętna.
Stan przewodu pokarmowego zmienia się też: język, u pacjentów z suchym, pokryte, są spragnieni i suchość w ustach. Twarzy skóra jest blada, nabywa ziemisty odcień, oczy tonąć. Tak zwany „Hipokratesa maska» - «zanika Hippocratica». Pacjenci są hamowane lub wielce podniecony, apatię, depresję. Przestają one być prowadzone w przestrzeni i własnych uczuć.
Miejscowe objawy chorobowe:
- obrzęk tkanek kończyn postępuje szybko i pokazuje, uczucie pełności i wzdęcia kończyn.
- Silny, nie do zniesienia, zwiększając ból Expander natura, nie usuwają leki przeciwbólowe.
- kończyn dolnych dalszy się nieaktywny i w praktyce nieczułe.
- Martwicze zapalenie rozwija się szybko, a nawet złośliwe. Nieleczona tkanek miękkich są szybko niszczone, co z niekorzystnym rokowaniem patologii.
- Gazu w tkankach dotkniętych można wykryć palpacyjnie, perkusję i innych metod diagnostycznych. Rozedma płuc, trzeszczenie tkanek miękkich thympanitis, łatwe do złamania, sound box - oznak zgorzeli gazowej.
Podczas zakażenia beztlenowe mogą piorunująca (w ciągu 1 dnia po operacji lub urazu), ostra (w ciągu 3-4 dni), podostre (więcej niż 4 dni). Beztlenowych zakażenie często wraz z rozwojem niewydolności wielu narządów (nerek, wątroby sercowo-płucny), zakaźny, wstrząs toksyczny, ciężka sepsa, które powodują śmiertelną wynik.
Diagnostyka zakażeń beztlenowych
Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby określić dokładnie beztlenowych lub tlenowych mikroorganizm spowodował zakażenie, a to nie wystarczy tylko do zewnętrznej oceny objawów. Metody oznaczania czynnika zakaźnego może być różne:
- testu immunologicznego krwi (prędkość i skuteczność tego sposobu jest wysoki, ponieważ cena);
- Rentgenowskie (ta metoda jest najbardziej skuteczna w diagnozowaniu zakażenia kości i stawów);
- bakteryjne zasiewu wysięk płynu, wysięku krwi lub ropne wydzieliny;
- Gram rozmazuje plam;
- PCR.
Leczenie zakażeń beztlenowych
W beztlenowych zakażeń kompleksowe podejście do leczenia wymaga radykalnego leczenia chirurgicznego ropnej ostrości, intensywnej detoksykacji i terapii antybiotykowej. Faza chirurgiczna powinna być realizowana tak szybko, jak to możliwe - zależy to od życia pacjenta.
Z reguły jest to szeroko rozwarstwienie zmiany chorobowej z usuwaniem martwiczej tkanki, dekompresji od otaczających tkanek, otwarty drenaż z otworami roztwór do przemywania ran i antyseptyki. Właściwości przepływu beztlenowych infekcje często wymagają wielokrotnego necrectomy ujawnienie ropne kieszenie rany ultradźwięków i ozonoterapii laserowe i t. D. lub disarticulation amputacja kończyny mogą być wskazane w rozległym uszkodzeniem tkanki.
Najważniejsze elementy leczeniu zakażeń beztlenowe intensywnej terapii lekami płynu i antybiotyki o szerokim spektrum działania, vysokotropnymi do beztlenowych. Jako część złożonego leczenia zakażeń beztlenowych znaleźć zastosowanie hiperbarycznej natlenienia UBI, pozaustrojowego hemocorrection (hemosorption, plazmaferezy i in.). Jeśli jest to konieczne, pacjentowi podaje się antytoksyczny protivogangrenoznaya surowicy.
perspektywy
Infekcje exodus beztlenowe zależy od postaci klinicznej procesu patologicznego, przedchorobowego tle, terminowe diagnozy i rozpoczęcia leczenia. Śmiertelność w niektórych postaciach beztlenowych infekcji przekracza 20%.