Jednak przy odpowiedniej terminowego leczenia może być długo oczekiwana ciąża, więc nie spróbować pozbyć się choroby poprzez uciekanie się do samoleczenia. Takie podejście będzie tylko pogorszyć proces chorobowy i opóźnić początek długo oczekiwanej chwili poczęcia, a w szczególnie ciężkich przypadkach, a ciąża nie może wystąpić.
Co to jest?
Hydrosalpinx (od starożytnego greckiego. ǔδωρ - «woda” i σάλπιγξ - «rura") - jedno- lub dwustronne przedłużenie workowaty jajowodu wypełnione przezroczysty surowiczy niezakażonych płyn (przesięk) utworzone na tle zapalenia powodu lutowania ampullar działu przedmieszki rury.
Struktura i funkcja fizjologiczna jajowodu
Jest również nazywany jajowodu. To wydrążone, o szerokości 1 mm światła, tworzenie się pary anatomiczne długość około 10-12 cm., Łącząc dno jamy macicy, z miednicy. Jeden otwór jajowód otwiera się do jamy macicy. Dalszy koniec swych końcach w jajniku i zawiera drugi otwór, graniczy fimbrie (fimbrie).
Ściany jajowodów składa się z trzech warstw - błona surowicza, mięśni i śluzówki. Surowiczej obejmuje poza jajowodu, mięśni - składa się z dwóch warstw, z wielokierunkowym włókien mięśni gładkich, które zapewniają jajowód ruchliwości (redukcja) w kierunku od jajników do macicy. Formy śluzówki wzdłużne fałdy i jest warstwą cylindrycznych komórek nabłonka kosmków rzęskowego. Położony między komórkami nabłonka gruczołów wydzielających śluz komórek w świetle rurki. Śluz zapewnia stałą środowiska wewnętrznego rury przyczynia się do zachowania aktywności plemników, jaj i zarodków żywotność we wczesnych etapach jego powstawania.
Owulacji jajo ujęte fimbrie a ponadto wskutek drgań i perystaltykę nabłonka kosmków rzęskowych przenoszone do jamy macicy. Śluz uwalniane przez komórki gruczołowe, wprowadza się również swobodnie do jamy macicy.
W związku z tym funkcje fizjologiczne jajowodów są:
- Komórka jajowa chwytania fimbrie, kiedy wydostaje się z mieszków włosowych w jamie brzusznej (owulacji).
- Zapewnienie przenieść jajeczko i plemniki klaksonu dostawy (kąt) macicy do komórki jajowej.
- Zapewnienie aktywności komórek seksualnych, ich wytwarzanie oraz ich łączenia oraz stworzenie warunków do zapłodnienia.
- Przenoszenie zarodków do jamy macicy za pomocą perystaltyki i zwiększenie aktywności rzęsek nabłonka.
- Zapewnienie rozwoju zarodka przed implantacją zapłodnionego jaja w macicy.
Mechanizm rozwoju choroby
Usterki jajowodów wynikać z zapaleniem, takich jak pochodzenie lub jajowodów salpingoophoritis. W wyniku tego, że zaczyna się rozwijać i tworzyć łącznej tkanki blizny i zrosty. Zapalenie i przywieraniu tkanek jajowody uchwycić wszystkie warstwy o różnym stopniu nasilenia.
Die kosmki nabłonka rzęskowego i warstwa mięśni przestaje maleć (znika perystaltykę). W świetle tych jajowodu zrostów rur wzrostu, które naruszają jego przepuszczalności, a rury leja fimbrie sklejają się ze sobą. Kiedy zrosty zamknąć oba otwory jajowodu, tworząc zamkniętą przestrzeń zaczyna Szlam trudne, ze względu na stan zapalny produkowane przez gruczoły w wewnętrznej warstwie nabłonka rury. W rezultacie rura rozszerza się, tworząc hydrosalpinx lub saktosalpinks. Przy formowaniu ropienie seromucous zawartość rurki piosalpinks.
W niektórych sytuacjach (niekompletny lutowania fimbrii) ma kształt „hydrosalpinx zaworu”, które okresowo pęka na skutek ciśnienia zgromadzonych cieczy. Zwiększanie ciśnienia odbywa się z gwałtowną zmianą pozycji ciała, napinając w procesie histerosalpingografia. Zatem przesięk przepływa do zbiornika. Opróżnianie jajowodu gdy „gate-hydrosalpinx” występuje regularnie. ciecz zapalnych Izlivshayasya sprzyja tworzeniu zrostów w miednicy - generowany jest błędne koło, które podpiera gidrosalpinksa istnienia.
powody gidrosalpinksa
tworzenie hydrosalpinx zachodzi dzięki zamknięciu wtórnego (ampullar) dział jajowodu, zdarza się w odpowiedzi na lokalne zakaźnych odpowiedzi zapalnej. Czynniki zakaźne wniknąć w światło rurki jajowodu jako ścieżki w łączu w górę, w dół od narządów układu rozrodczego (Raka szyjki macicy, macicy, pochwy) i zstępujące drogą, a mianowicie z krwią od dodatku, grubego, migdałki, nerek, pęcherza moczowego bańka. Zapalenie może być aseptyczne, prowadzi się w obecności chorób ginekologicznych.
Gidrosalpinksa utworzone w wyniku tych powodów
- przeprowadzanie wewnątrzmacicznego antykoncepcji;
- diagnostyczne skrobanie jamy macicy i aborcji;
- często przechłodzenie (aktywacja mikroflorą patogenną w odporności osłabienia);
- jajnika, rury jajników (Andechs, zapalenie jajnika, zapalenie jajowodu);
- wyuzdana i częste zmiany partnerów (infekcje płciowe: gonokoków, Trichomonas, Ureaplasma, Chlamydia);
- śluzówki macicy (zapalenie macicy);
- Zespół mięśniak umieszczony w obszarze wlotowym jajowodu do macicy;
- adenomyosis;
- jajowody uszkodzić podczas laparoskopii z występowaniem stanów zapalnych aseptycznych;
- infantylizm seksualną (zaciskane, długie i cienkie rury);
- endometrioza zewnętrzny (aseptyczne zapalenie przyczynowo tworzenie adhezji w obrębie miednicy);
- zapalenie szyjki macicy i raka szyjki macicy;
- pochwy dysbioza i długości pochwy.
Predysponujące czynniki, które zwiększają ryzyko hydrosalpinx:
- stres, stres;
- lekceważenie zasad osobistej higieny intymnej;
- Choroby układu hormonalnego: choroby tarczycy, cukrzycy (utrata zdolności do obrony organizmu).
Warto zauważyć, że nie zawsze traktowane i przeniesiono Andechs lub Salpingitis wygląd końcowy hydrosalpinx. W obecności silnego układu odpornościowego, a także odpowiedniej terminowego leczenia zapalenia jajowodu znikają bez konsekwencji.
klasyfikacja
Odróżnić hydrosalpinx:
| praworęczny | proces patologiczny wpływa tylko prawą jajowodu. |
| lewoskrętna | proces patologiczny wpływa jedynie lewy jajowodu. |
| dwukierunkowy | wpływ obu rur. Częściej niż nie wypełnić bezpłodności (niemożność zajścia w ciążę na własną rękę) rozwija się w postaci patologii. |
| prosty | przetwarzać jedną wnękę ograniczoną jajowodu. |
| pęcherzykowy | Proces, w którym utworzona wnęka utworzona przez przerost zrostów, jajowodów prześwit rurki podział na kilka komór. |
| Wentylowana | zgromadzonych cieczy w rurze, z uwagi na swoją elastyczność, a ciśnienie wewnętrzne przerywa zrostów w jamie macicy, a następnie na zewnątrz przez pochwę. |
objawy
Bardzo często na początku hydrosalpinx przebiega zupełnie bezobjawowo. Kobiety są głównie zaniepokojony objawami choroby podstawowej, na której powstały. W rozwoju choroby stopniowo zaczyna wykazywać objawy, które różnią się od patologii, którego intensywność wzrasta. Robią alert i biegnie do lekarza, aby ustalić przyczynę niepokoju.
Jednak często zdarza się, że kobieta przez długi czas nie próbując zwrócić uwagę na dyskomfort, odpisanie wszystko na PMS, przeciążenie fizyczne, owulacji, i tak dalej, a tym samym zaostrza stan. Jakie są objawy choroby?
- Dokuczliwy ból dokuczliwy w okolicy lędźwiowej z różną intensywnością.
- Rysunek ból brzucha, które od czasu do czasu ustępują i być wznowiony (mają największą intensywność w chorym).
- nieprawidłowości miesiączkowania.
- Wzrost temperatury ciała do stan podgorączkowy (nie więcej niż 37,5 ° C).
- Złe samopoczucie (osłabienie, zawroty głowy, itd.).
- Uczucie pełności w jamie brzusznej, co jest bardziej intensywny od strony rury zagrożonym.
- Nieudane próby poczęcia dziecka.
- Z dróg rodnych. Gdy dowolny rodzaj izolacji jest wzmacniany gidrosalpinksa bielsze (która jest bardzo charakterystyczną obecności zapalenia). Ponadto, może być okresowy wodnego upławy (typowe dla tego rodzaju zawór Patologia), przy czym wszystkie symptomy ustąpią tymczasowo przed kolejnym napełnianiu jajowodu cieczy.
diagnostyka
Diagnozowanie choroby przed nami odbywa się w kilku etapach. Wśród nich są następujące:
- US. Ultrasonografia wykrywa pomiędzy jajników i tworzenia cieczy macicy.
- Badanie ginekologiczne. W tym przypadku można stwierdzić, między jajniku i macicy szczelne tworzenia elastycznej obłym lub kulistym kształcie, który jest zazwyczaj bezbolesne i maloboleznennym.
- Laparoskopia. Podobnie jak w wielu innych chorobach, metoda ta nie jest wyłącznie diagnostyczna, ale również terapeutyczne charakteru.
- Histerosalpingografia. Charakter rentgenowski wzorzec może być podobny charakter niedrożności jajowodów. W przypadku bezszczotkowy saktosalpinksom środka kontrastowego do napełniania tuby określa jego podobieństwo do zaciśniętego „kiełbasa”.
możliwe powikłania
Powikłania gidrosalpinksa mogą obejmować:
- ektopowe (jajowodów ciąży);
- poronienie;
- ropienie gidrosalpinksa (piosalpinks);
- zrosty w jamie miednicy;
- niepłodność;
- w przypadku in vitro - nieefektywności procedur poronienie nastąpiło ciąży;
- Pęknięcie jajowodzie.
leczenie gidrosalpinksa
Traktować hydrosalpinx bez operacji prawie niemożliwe. Program leczenia obejmuje dwa etapy.
Pierwszym krokiem jest:
- określenia charakteru uszkodzeń strukturalnych w rurze oddziaływania (jeden lub obydwa);
- zidentyfikować źródło infekcji i określić odpowiedni lek przeciwbakteryjny do jej naprawienia.
- zidentyfikowanie związanych zakaźne i zapalne zmiany pochwy, macicy i szyjki macicy;
- zobaczyć, jak daleko rozprzestrzenił się proces zapalny, jeśli istnieją dowody na zapalenie jajników lub jamy miednicy;
- dishormonal dostępny do zdiagnozowania choroby.
Kompleks środki terapeutyczne w terapii pierwszego kroku gidrosalpinksa obejmuje leczenie antybakteryjne, przeciwzapalne i fizykoterapia. W większości przypadków, w pierwszym etapie jest obróbki wstępnej, a po operacji przeprowadza się w celu usunięcia gidrosalpinksa laparoskopowym.
Czasami pacjent o leczenie bez operacji hydrosalpinx spróbować sam, używając losowo wybrane środki przeciwbakteryjne lub użyj receptur tradycyjnej medycyny. Praktyka ta nie przynieść właściwego wykorzystania lub prowadzi do wyimaginowanej odzysku gdy objawy choroba przechodzi, jednak przewlekłe proces przechodzi do postępu, i może prowadzić do rozerwania jajowodu.
Następny etap obróbki obejmuje nie tylko sam gidrosalpinksa demontażu, ale również w celu przywrócenia drożności jajowodu. Z powodzeniem radzi sobie zarówno zadań laparoskopii.
Chirurgia laparoskopowa usunięcia gidrosalpinksa jest najbardziej skuteczną metodą leczenia bezpłodności, a także Jest to najbardziej wiarygodna metoda diagnostyczna, która pozwala lekarzowi zobaczyć zmiany zachodzące w naturalnym a. Przed operacją dokładnie sprawdzić powierzchnię rury, oceny stopnia zapalenia i poziom uszkodzeń. W oparciu o to, co widział, lekarz zadecyduje o dalszych podejścia chirurgicznego.
Z reguły, istota operacji jest usunięcie hydrosalpinx zrosty rozwarstwienie i przywrócenia prześwitu jajowodów. Jeśli rura nie może być przywrócony, należy go usunąć.
Jakie jest rokowanie dla ciąży po chirurgii laparoskopowej dla tej choroby?
Gdy zmniejsza się przekrój rury i usuwania gidrosalpinksa wyobrazić sobie naturalnie i rozrodczym występuje w 60 - 75%, a prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży pozamacicznej niż 5%. W przypadku wydajności usuwania rury IVF 30 - 35%.
Czy muszę przestrzegać pewnych ograniczeń dla tej choroby?
Tak, zdecydowanie. Po pierwsze, należy unikać wysiłku fizycznego (drgania, napinając, gwałtowna zmiana pozycji ciała: zataczającego gięcie, skoki). Po drugie, aby uniknąć nadmiernej aktywności podczas stosunku płciowego, co zwiększa ból. Ponadto nie zaleca opalania i solarium, a także odwiedzają sauny i jacuzzi odbioru, które mogą sprowokować zaostrzenie procesu zapalnego.
Niepożądane jest, aby pływać w basenie i wodach otwartych, jak i lokalny hipotermia również sprowokować zaostrzenie. Zabrania się picia alkoholu, w tym napojów alkoholowych, który tłumi działanie układu odpornościowego.
