Ponadto, choroba ta często ze względu na termiczne, mechaniczne, chemiczne, a także w wyniku zaburzeń unerwienie rogówki. Rogówki może wystąpić, jak ludzie cierpiący na zaburzenia metaboliczne, reakcji alergicznych, nadmierne wydzielanie gruczołów Meiboma. Jednak w niektórych przypadkach istnieje nieznanej etiologii.
Co to jest?
Zapalenie rogówki - zapalenie rogówki, która przejawia się głównie jej przezroczystości, owrzodzenia, ból i zaczerwienienie oczu. Może mieć traumatyczne lub infekcji (grypa, gruźlica, itd) pochodzenie.
Obserwowany łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek, co zmniejsza przejrzystość i połysk rogówki wraz z jej późniejszymi owrzodzenia i rozwoju poważnych powikłań. Możliwy wynik rogówki - cierń, ograniczenie pola widzenia.
przyczyny
Wiele przyczyn zapalenia rogówki. Są egzogenne i endogenne charakter. Czasami, aby znaleźć przyczynę tej choroby nie jest możliwe.
Endogenny (etap wewnątrz) to kilka powodów:
- naruszenie unerwienia;
- choroby metaboliczne;
- zaburzenia gruczołów łzowych;
- choroby powiek i spojówek;
- beri-beri;
- alergie;
- (wirusy opryszczki);
- Erozja rogówki;
- lagophthalmos (niepełne zamykanie powiek).
Egzogenne (działania zewnętrzne) są powody:
- zakażenia (gruźlica, zapalenie rogówki syfilityczne);
- zakażeń grzybiczych;
- bakteriami (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa);
- uszkodzenia mechaniczne;
- czynniki chemiczne;
- efekt cieplny;
- soczewki kontaktowe;
Zapalenie rogówki jest choroba profesjonalnego spawacza, z pracy swoich oczu narażonych na promieniowanie UV sztucznego, które jest często przyczyną choroby. Z terminowo i prawidłowo wybranej oczyszczalni przebieg choroby jest dość korzystna, ale w ciężkich przypadkach może rozwinąć się trwałe nieodwracalne obniżenie wzroku, w tym ślepota.
klasyfikacja
Przeznaczyć te typy choroby:
- Bakteryjne zapalenie rogówki. Infekcja bakteryjna rogówki mogą powstać w wyniku urazu lub kontaktowego noszenia soczewek. Typowo, bakteryjne zapalenie rogówki, powodując bakterii, takich jak Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (często u pacjentów noszących soczewki kontaktowe).
- Wiosenne zapalenie rogówki. Powoduje zapalenie i owrzodzenie rogówki - poważne reakcje alergiczne.
Jednym z najbardziej poważnych infekcji rogówki powodujące infekcje bakteryjne jest Amoebic (Amoebic zapalenie rogówki). Zazwyczaj występuje u osób noszących soczewki kontaktowe. Zazwyczaj choroba jest najprostszym Acanthamoeba. W dłuższej perspektywie, Amoebic rogówki może prowadzić do ślepoty.
- Wirusowe zapalenie rogówki. Zwany wirus w 70% przypadków opryszczki pospolitej lub półpaśca (Herpes zoster) opryszczki.
- Grzybicze zapalenie rogówki. Nazywa grzybów pasożytniczych. Choroba towarzyszy ciężkim zespołem rogówki, ból i mieszanej przekrwienie oka. Z tego typu rogówki wrzód zwykle zarówno powierzchniowych i głębokich warstw rogówki aż do jego perforacji. Proces zapalny często wiąże naczyniówkę. Grzybicze zapalenie rogówki często prowadzi do pojawienia się zaćmy i znacznego obniżenia wizji. Diagnoza grzybiczego zapalenia rogówki jest często trudne, co prowadzi do błędów w leczeniu.
Po opryszczkowego zapalenia rogówki są często tak zwane „dendrytycznych wrzód” choroba może być nawracające natury. Opryszczkowe zapalenie rogówki mogą być powierzchowne lub głębokie. Postać powierzchnię punktu zmętnienia, przebiega bez wyraźnej klinice - ta postać jest rzadko. Głębokie uchwyt kształt wewnętrznej warstwy rogówki, owrzodzenie towarzyszy rozległe tworzenia gruboziarnistych i zaćmy.
- Onhotserkozny rogówki. W rozwoju onhotserkoznogo rogówki wiodącą rolę w reakcjach alergicznych. Odróżnić pokonaniu przedniej i tylnej części oka. Proces kończy wysiękowe rozrostu błony stwardnienie oczu.
Wczesnym objawem onhotserkoznogo rogówki jest zespół spojówki, rogówki: swędzenie, łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek. Charakteryzuje przekrwienie spojówki i obrzęk wokół rolki, tworząc brzegi (Limbach). Często choroba ta prowadzi do znacznego spadku widzenia lub ślepota.
- Photokeratitis - zapalenie rogówki wynikające z rogówki i spojówki oparzenia w wyniku intensywnego Ekspozycja na światło ultrafioletowe (naturalna - przy dłuższej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub sztuczne - od spawania Urządzenie).
- Creeping owrzodzenie rogówki. Występuje najczęściej po urazach rogówki powierzchownych w małych ciał obcych. Proces promuje zapalenie woreczka łzowego rozwoju (ropne zapalenie woreczka łzowego). Na ogół ciężkie. Nieleczona możliwych powikłań aż perforacja rogówki.
- Wrzodziejące zapalenie rogówki. W tej formie nie ma obrzęk nabłonka owrzodzenia rogówki. Ogólnie, wyniki z należących do oczu bakterii Gram-ujemnych (najczęściej przez soczewki kontaktowe).
Objawy zapalenia rogówki, zdjęcia
Choroba zaczyna objawiać się bólem chorego oka. Wśród pierwszych objawów zapalenia rogówki (zob. photo) - łzawienie oczu, światłowstręt, niewyraźne widzenie. Po tym następuje mimowolne szarpnięcia mięśni oka, rozszerzenie naczyń krwionośnych w gałce ocznej. Jeśli przenikanie znajduje się w przednich warstw rogówki naczyń powierzchownych opracowanie jasny kolor czerwony w postaci rozgałęzionych drzewa.
Naczynia głębokie rozwijać ze statków nadtwardówkowych, są ciemniejsze i mają postać krótkich prostych gałęzi - „szczotki” lub „metelochek”. Rogówka traci czułość, tworzenie na niej wrzodów spowodowanych nacieków lokalizacji różnych rozmiarach i kształtach. Kolor infiltracja może być szary, jeżeli zawiera komórki limfoidalne i żółty czy infiltracja powód - nagromadzenie krwinek białych. Pęcznieje rogówki i mętnieje. Zazwyczaj rogówki towarzyszyć choroby, takie jak zapalenie tęczówki i spojówki, w twardówce.
Aby dokonać prawidłowej diagnozy infiltracji rogówki zgarniający, w którym mikroskopowej określono chorobotwórczego mikroflory. Ponieważ w większości przypadków zapalenie rogówki jest współwystępowanie innych organów odbyła różne testy wspólne i laboratoryjne, wykonane wnikliwej analizy wyników. Zaleca się, trzymając biomicroscopy oka za pomocą lampy szczelinowej.
diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia rogówki i jej wygląd jest ustawiony na podstawie cech klinicznych i historii danych. Główną metodą badań z rogówki - badanie lampą szczelinową - biomicroscopy oka, może przyczynić się do określenia wielkości nacieku, głębokość i rodzaj uszkodzenia.
Aby potwierdzić testu owrzodzenie fluoresceiną używane - do wkroplenia do worka spojówkowego 1% roztworu fluoresceiny powierzchni w kolorze zielonym owrzodzenia.
Aby ustalić strategie leczenia są ważne badanie bakteriologiczne. Materiale pobranym z brzegów i dna owrzodzenia, a następnie wysiewano na odpowiednim podłożu, określa rodzaj środka i jego wrażliwość na antybiotyki.
Jak leczyć zapalenie rogówki?
Skuteczne leczenie schematem rogówki powinna obejmować terapię miejscowych i ogólnych, najczęściej jest ona wykonywana w szpitalu. Być może leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza i zgodnie ze wszystkimi zaleceniami, ale tylko wtedy, gdy stan zapalny powierzchni. Samoleczenia prowadzi do powikłań.
Wspólne dla wszystkich rogówki:
- doustne lub pozajelitowe antybiotyki, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze, i w zależności od rodzaju i czułości,
- Terapia detoksykacji (reosorbilakt 200,0 dożylnie)
- leczenie odczulające (10% glukonianu wapnia dodaje się do IV),
- multiwitaminy 1 tabletka 1-2 razy dziennie.
Miejscowe leczenie zapalenia rogówki:
- Jeśli nie uszkodzony nabłonek, krople do oczu zawierające hormony (Oftan-deksametazon, Maksideks) 2 razy dziennie.
- dezynfekujące zakopywanie (sód sulfatsil 20% miramistin) i przeciwbakteryjne kropli (Floksal, Tobrex, Oftakviks) początkowo na 2 godziny, a następnie 4 razy dziennie.
- Krople przeciwzapalne (Naklof, Indokollir) co 4-6 godzin.
- Kiedy krople wirusowe zapalenie rogówki zawierające interferon (Okoferon) 5 razy dziennie lub Oftan-go (pierwszy na godzinę, zmniejszenie dawki do 3 razy dziennie).
- Dobry efekt podspojówkowych (rozszerzających źrenicę - mezaton) i parabulbar (antybiotyki - gentamycyna, cefazolinę, a także - hormony Dexon) wstrzyknięcia.
- Poszerzający źrenice (rozszerza źrenicy w celu zapobiegania tworzenia się zrostów) - tropikamid, fenylefryna, atropinę. Pomiędzy różnymi zakropleniu kropli odstęp powinien wynosić co najmniej 5-10 minut.
- Zovirax maść 5 razy dziennie przez opryszczkowego zapalenia rogówki. Kiedy opryszczkowe zapalenie rogówki nawet brać pod acyklowir 200 mg 5 razy dziennie 7-10 dni.
- Korneregel 2-3 razy dziennie, aby przyspieszyć nabłonka rogówki.
- Jeśli zainfekowane sposoby odrywających ich dzienna przemywano 0,25% roztworem chloramfenikol, lub 0,01% miramistinom nitrofuralu 1: 5000.
Aby przyspieszyć nabłonka i resorpcji blizny przepisanej fizjoterapię: elektrofonoforez magnetyczne.
W dłuższej opryszczkowe zapalenie rogówki ewentualnego stosowania takich zabiegów krioterapii, laser krzepnięcia przejdź diathermocoagulation uszkodzonych obszarów.
Zalecana terapia dieta z dużą zawartością białka, witamin i minerałów, o obniżonej zawartości tłuszczu i węglowodanów.
profilaktyka
W celu uniknięcia przejawów tej choroby, ważne jest, aby uniknąć uszkodzenia wzroku w czasie leczenia zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego i powszechnych chorób predysponujących do rozwoju zapalenia rogówki.
W pracy, niebezpieczne z punktu widzenia urazu oczu powinny nosić specjalne okulary chroniące. Jeżeli dana osoba korzysta z soczewek kontaktowych, należy ściśle stosować się do wszystkich zasad higieny. Nie możemy pozwolić, oparzenia spojówek i rogówki. Jeśli pacjent jest tylko pierwsze oznaki zapalenia rogówki Ważne jest, aby natychmiast zasięgnąć porady lekarza i ściśle stosować się do jego postanowień.
