Wieńcowe 5 mg: instrukcję obsługi, ceny, opinie i analogów

Czołowej - jest selektywnym beta 1-bloker, zapewniając przeciw arytmii, przeciw dusznicy bolesnej i działanie obniżające ciśnienie krwi.

Jest on w stanie zredukować objętość minutową krwi, w celu zwiększenia przepływu krwi w mięśniu sercowym, wyeliminować efekty Arytmogenna (na przykład, częstoskurcz) i tak dalej, jednak nie jest przewidziany do leczenia nadciśnienia, dusznicy bolesnej, częstoskurcz zatokowy i podobnych chorób i odchylenia.

Struktura i skład

Lek jest dostępny w postaci blado żółtych granulek, okrągłe, dwustronnie wypukłe, z Valium. Kluczowym elementem jest bisoprolol, który jest zawarty w tabletce w ilości od 5 do 10 mg, w zależności od dawki.

substancje dodatkowe to:

• celulozy mikrokrystalicznej;
• stearynian magnezu;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• laurylosiarczan sodu;
• skrobia kukurydziana.

Powłoka składa się z następujących elementów:

• ditlenek tytanu;
• żółty tlenek żelaza;
• makrogol 400;
• Valium.

wskazania

Korony przepisany nadciśnienie, Choroba wieńcowa, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego (profilaktyka wtórna).

Lek jest stosowany do leczenia pacjentów z zaburzeniami rytmu serca: zatok częstoskurcz, częstoskurcz nadkomorowy i arytmii, zaburzeń rytmu serca na tle tarczycy, zastawki dwudzielnej wypadaniem.

terapeutyczny

Czołowej jest czynnikiem obniżającym ciśnienie, należących do grupy selektywnych blokerów beta1. Bisoprolol, działających jako substancje czynne leków, zmniejsza aktywność enzymu reniny w osoczu krwi, co znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na sercowe mięśni dodatkowe dostarczanie tlenu i zmniejsza częstość akcji serca, zarówno w stanie spoczynku i podczas fizycznej ładunki. Korony ma wyraźny przeciwnadciśnieniowe, przeciw dusznicy bolesnej i antyarytmiczne działanie.

Mechanizm działania bisoprololu blokuje receptory beta1-adrenergicznych znajdujących się bezpośrednio w sercu, kosztem w znacznym stopniu zmniejszone wytwarzanie cyklicznego AMP trifosforanu adenozyny (ATP), które pobudzają katecholamin. Ponadto, efekt ten pozwala na niższe wewnątrzkomórkowych jonów wapniowych do przycinania częstotliwość skurczów serca pobudliwość i przewodność tłumienia, a także w celu zmniejszenia stopnia kurczliwości mięśnia sercowego. W pierwszym dniu odbioru, wzrost całkowitego oporu naczyń obwodowych, ale po jakimś czasie efekt ten znika i OPSS zmniejsza się podczas długotrwałego leczenia.

W dużych dawkach może działać jako Coronal beta2-adrenergiczne blokera.

Stopień wchłaniania leku, od 80% do 90%. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie koronowej. Maksymalne stężenie w osoczu obserwowany po 1,5-3,5 godzin po konsumpcji.

Zdolność do tworzenia połączenia z białkami z krwi wynosi średnio 30%. Bisoprolol znacznie przenikać barierę krew-mózg i barierę łożyskową, a także małą ilość wydalanego z mlekiem.

W wyniku biotransformacji w wątrobie są utworzone nieaktywnych metabolitów.

Pół - od 10 do 12 godzin. 98% środków pamięci ekranu i tylko 2% w żółci.

ciąża

Korony może być stosowany w okresie ciąży tylko po analizie stosunku „korzyść dla matki. - ryzyko dla płodu”

Przeciwwskazania

1. Niedociśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe poniżej 100 mm Hg, w szczególności w przypadku zawału mięśnia sercowego);
2. choroba Raynauda;
3. Przewlekła obturacyjna choroba płuc i astma w historii;
4. Późniejsze stadia zaburzeń krążenia obwodowego;
5. Kardiomegalia (brak objawów niewydolności serca);
6. Jednoczesne stosowanie sultopride i floktafenina;
7. Ostra niewydolność serca;
8. Zespół węzła zatokowego;
9. Wstrząs (w tym kardiogennego);
10. Przewlekłą niewydolność serca (etapie dekompensacji);
11. Blok przedsionkowo-komorowy poziom II-III (bez stymulatora);
12. bradykardia;
13. Zatokowo-block;
14. Jednoczesne podawanie inhibitorów oksydazy monoaminowej (MAO), z wyjątkiem zastosowania inhibitorów MAO-B;
15. Karmienie piersią;
16. Wiek 18 lat (bezpieczeństwo i skuteczność leku u pacjentów w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone);
17. Nadwrażliwość na lek i innych beta-adrenolityków.

Korony należy przyjmować z ostrożnością do następujących chorób / stanów:

1. kardiomiopatia restrykcyjna;
2. Angina Prinzmetala;
3. Przewlekła niewydolność serca z zawałem mięśnia sercowego w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
4. Wrodzona choroba serca lub choroba zastawkowa z ciężką kompromisu hemodynamicznego;
5. Depresja (w tym historia);
6. łuszczyca;
7. niewydolność wątroby;
8. Cukrzyca niewyrównaną;
9. (Klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml na minutę);
10. Kwasica metaboliczna;
11. Pheochromocytoma (a zastosowanie alfa-blokery);
12. Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia;
13. Poważne reakcje alergiczne w wywiadzie.

Lek jest również stosować ostrożnie u kobiet w ciąży, pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów, przestrzegać ścisłej diety, jak również w trakcie odczulania ekstrakty immunoterapii alergenami i alergeny.

Jak wziąć Coronal pod zwiększonym ciśnieniem?

Jak wskazano w instrukcji użytkowania, Coronal mianowany wnętrze, na czczo rano, bez rozgryzania.

Zalecane 2,5-5 mg przyjmowana raz leku. Dawka może być zwiększona w razie potrzeby 10 mg (raz dziennie).

Dorosłych Coronal maksymalna dawka wynosi 20 mg. U pacjentów ze znacznym zaburzeniem funkcji wątroby lub nerek, maksymalna dawka wynosi 10 mg.

skutki uboczne

Korony w pewnych okolicznościach mogą powodować szereg działań niepożądanych:

1. Układ hormonalny: rzadko - hipoglikemia (u pacjentów leczonych insuliną), hiperglikemia (u pacjentów z cukrzycą typu 2);
2. Układ mięśniowo-szkieletowy: nieczęste - zlokalizowane w skurcze mięśni łydki, osłabienie mięśni, bóle stawów;
3. Układ oddechowy: rzadko - duszność (gdy używany w dużych dawkach) i / lub u pacjentów predysponowanych - laryngo i oskrzeli; rzadko - alergiczny nieżyt nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa;
4. Narządy zmysłów: rzadko - zaburzenia słuchu, zmniejszone wydzielanie płynu łzowego, niewyraźne widzenie, ból i suchość oczu; bardzo rzadko - zapalenie spojówek;
5. Układ pokarmowy: często - nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, wymioty, zaparcia; rzadko - zapalenie wątroby, zwiększenie transaminaz wątrobowych;
6. Centralny układ nerwowy: rzadko - depresja, osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność lub senność; rzadko - drgawki, halucynacje i koszmary senne;
7. Układ sercowo-naczyniowy: bardzo często - bradykardia zatokowa; Często - obniżanie ciśnienia krwi, przejaw skurczu (parestezja zimno dolnych, wzrost zaburzenia krążenia obwodowego); rzadko - hipotonia ortostatyczna, zaburzenia przewodzenia AV, obrzęki obwodowe, przewlekła niewydolność niewyrównana serca;
8. Układ krwiotwórczy: w niektórych przypadkach - agranulocytoza, trombocytopenia;
9. Skóra: rzadko - zaczerwienienie skóry, zwiększone pocenie się; bardzo rzadko - płynąć zaostrzenie łuszczycy, reakcje skórne, łysienie psoriasiform;
10. Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka, świąd, pokrzywka;
11. Inne: rzadko - syndrom odstawienia wiąże się z podwyższonym ciśnieniem krwi i zwiększonych ataków dusznicy, hipertriglicerydemii; bardzo rzadko - naruszenie potencji.

przedawkować

Korony w przypadku przedawkowania może wystąpić następujące objawy: zaburzenia rytmu serca, bradykardia, arytmia komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, CHF, obniżenie ciśnienia krwi, sinica rąk lub paznokci, skurcz oskrzeli, trudności z oddychaniem, omdlenia, zawroty głowy, drgawki.

Przedawkowanie Leczenie: płukanie żołądka, podawanie leków, adsorpcji terapii objawowej:

1. W przypadku, który rozwinął blok przedsionkowo-komorowy - atropina dożylna 1,2 mg epinefryny lub ewentualnie stymulatora zaawansowania
2. Poprzez zmniejszenie ciśnienia krwi - w celu doprowadzenia pacjenta w pozycji Trendelenburga
3. Wraz z rozwojem ekstrasystoli komory - lidokainy (nie używane klasę leków 1a)
4. W przypadku braku zjawisk obrzęku płuc - dożylnym ekspandera osocza, w przypadku nieskuteczności - wprowadzenie dopamina, adrenalina, dobutaminy (aby wyeliminować ciężkie niedociśnienie i utrzymać inotropowe i chronotropowe akcja)
5. Kiedy skurcz oskrzeli - wdychane p2-agonistów
6. W konwulsjach - podawanie dożylnie diazepam
7. W niewydolności serca - leki moczopędne, glikozydy nasercowe, glukagonu.

Przestrogi

Wymaga regularnego monitorowania ciśnienia krwi i częstości akcji serca (HR) (codziennie na początku leczenia, a następnie co 3-4 miesiące 1) prowadzenie elektrokardiogramu (EKG), w celu określenia poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 co 4-5 miesięcy).

Pacjent musi być przeszkolony w zakresie sposobu obliczania tętno i polecił, aby odwiedzić do lekarza z szybkością serca poniżej 50 uderzeń na minutę (uderzeń / min).

Ze względu na zagrożenie, zawału mięśnia sercowego i zaburzeń rytmu serca ciężkich zakazane gwałtownie przerywa odbiór Coronal - dawka powinna zostać zredukowana o 14 lub więcej dni (25% w ciągu 3-4 dni) aby zakończyć anulowanie znaczy.

Pacjenci z historią zmian oskrzelowo zaleca badanie funkcji oddechowych.

Około 20% pacjentów z dusznicą zastosowania beta-blokery są nieefektywne ze względu na wzrost objętości końcoworozkurczowej podwsierdziowe lewej komory modyfikuje przepływ krwi, miażdżycę tętnic wieńcowych i ciężkie niedokrwienie niski próg (mniej niż 100 uderzeń / min).

Leczenie może maskować niektóre z objawów nadczynności tarczycy (w szczególności częstoskurcz), pacjentów z choroby ze względu na ryzyko pogorszenia jego objawów jest zabronione nagłego przerwania leczenia Korony.

W obecności pheochromocytoma może pojawić się nadciśnienie paradoksalny (po uprzednim stanie osiągnąć skuteczne alfa adrenoblockade).

Pacjentów noszących soczewki kontaktowe należy pamiętać, że leczenie może być zmniejszone wytwarzanie płynu łzowego.

Pacjentów z cukrzycą i bisoprolol jest w stanie zamaskować tachykardię spowodowanych hipoglikemią. Praktycznie nie spowalnia przywrócenie normalnego poziomu glukozy we krwi oraz zaostrzając hipoglikemia, insulina sprowokowany.

Wpływ beta-blokerów zmniejszona przez palenie.

W połączeniu z zastosowaniem klonidyny może zrezygnować z otrzymywania ostatnie kilka dni po zaprzestaniu stosowania bisoprololu.

Może pogorszyć nasilenie objawów reakcji nadwrażliwości i nieobecności z konwencjonalnych dawek adrenaliny z pogarsza historią alergicznego.

Podczas planowanej operacji chirurgicznej jest wymagane, aby anulować odbioru koronowej 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. W przypadku, gdy pacjent przyjmował wcześniej, oznacza działanie, zaleca się wybrać leki do znieczulenia ogólnego, mają minimalny negatywny wpływ inotropowy.

Wzajemne aktywację nerwu błędnego (błędnego) wyeliminowane po dożylnym podaniu atropiny (1,2 mg).

Działanie beta-blokery mogą być wzmocnione w połączeniu z redukujące zapasów katecholaminy (łącznie rezerpina), a tym samym stały nadzór medyczny jest konieczne, aby wykryć ewentualne rozwoju bradykardia lub wyrażone BP opuszczania.

Przebieg leczenia zaleca się powstrzymać rozwój depresji.

Pacjenci z istniejącą chorobą mogą ubiegać bronhospasticheskimi cardioselective blokerów w nieskuteczności lub nietolerujących innych leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku przedawkowania istnieje ryzyko skurczu oskrzeli.

pacjentów w podeszłym wieku Zaleca się zmniejszenie dawki lub anulować czynną ekspresji podczas rozwoju obniżenie ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mmHg. v.) zwiększenie bradykardii (mniej niż 50 uderzeń / min), blok przedsionkowo-komorowy.

Stosowanie leku zostaje wstrzymane przed badaniem krwi i moczu, zawartość kwasu wanilinomigdałowego normetanephrine katecholaminy, przeciwciała przeciwjądrowe miana przeciwciał.

W okresie leczenia wymagane jest zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub innych skomplikowanych mechanizmów.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy przyjmować jednocześnie z Coronal blokery kanału wapniowego (werapamil i obejmują one diltiazem), środki przeciwnadciśnieniowe (moksonidyna klonidyny, rezerpina, metylodopa, guanfacyny, preparatów naparstnicy). Niezastosowanie się do tych zaleceń może spowodować rozwój lub nasilenie bradykardii, niewydolności serca, AV-blokady, obniżenie ciśnienia krwi.

Odbieranie sympatykomimetyczne, leki przeciwkaszlowe, takie jak krople, do nosa i do oczu, mogą zmniejszać skuteczność terapeutyczną koronowej.

Pochodne ergotaminy Coronal zbiórki i promuje zakłócenia krążenia krwi obwodowej. W przygotowaniu pacjenta do zabiegu w znieczuleniu ogólnym należy poinformować anestezjologa o zażyciu leku.

Tabletki analogi Coronal

Wieńcowe analogi leku to:

• Konkor zawiera jako składnik aktywny bisoprol. Jest to oryginalny produkt, który został przebadany klinicznie i okazał się skuteczny. Jest on dostępny w tabletkach i jest zalecany do stosowania w leczeniu dorosłych pacjentów, w tym kobiet w ciąży.
• Prestilol tabletkować łączony preparat. Jego aktywne składniki są bisoprolol i peryndoprylu one wzmocnić efekt terapeutyczny siebie. Wskazania do stosowania są nadciśnienie tętnicze u dorosłych. Prestilol wolno przepisywać kobietom w państwie i karmienia piersią.
• Biprol Ponadto to połączenie leków zawierających jako substancje czynne bisoprololu i hydrochlorotiazyd. Dostępne tabletek narkotyków i jest zalecany dla pacjentów wymagających jednoczesnego odbioru przeciwnadciśnieniowego i moczopędne. Biprol Plus jest przeciwwskazany u pacjentów młodocianych ciąży, laktacji i.
• Kombinacja Niperten leku wytwarzane w postaci tabletek, składników aktywnych, które są bisoprolom i amplodipin. Oba związki obniżają ciśnienie krwi, ale mają inny mechanizm działania. Lek jest zalecany dla dorosłych pacjentów, którym lekarz przepisał jednoczesnego stosowania amlodypiny i bisoprola.

korony cena

Korony narkotyków w 2018 roku można kupić za średnio 130 rubli.

Warunki dostaw i magazynowania

Lek sprzedawany jest w aptekach na receptę. Tabletki należy przechowywać z dala od dzieci, w suchym i chłodnym miejscu, z dala od bezpośrednich promieni solneyh na opakowaniu. Okres przechowywania leku wynosi 3 lata od daty produkcji podanej na opakowaniu.

Pod koniec okresu przechowywania koronalnym tabletek do dyspozycji.