Osteoporoza: Objawy i leczenie kobiet. Jak leczyć osteoporozę

Osteoporoza - rozrzedzenie korowej i gąbczastej warstwy kości, które następuje w wyniku częściowego rozpuszczenia substancji kostnej. choroby nazwa pochodzi od greckich słów: kostno - Poros - kości i porów, otwór, dziurę. Kruchość kości spowodowanego zmniejszeniem zawartości kości na jednostkę objętości w związku z naruszeniem procesów przemiany materii w organizmie, odpowiedzialnego za wchłanianie mikroelementu wapnia. Zastanówmy się, dlaczego nie ma osteoporozę, co to jest i jak leczyć chorobę za pomocą tradycyjnej i ludowej medycynie?

Patologia jest bardziej powszechna u kobiet w okresie menopauzy (do 80% przypadków). Los pacjentów z osteoporozą jest to, że nawet w przypadku drobnych urazów i obciążeń ściskających rozwijają złamań kości. Proces utraty masy kostnej postępuje z każdym rokiem, co ogranicza mobilność pacjentów i obniżenie jakości życia. Szereg aktywności pomaga zatrzymać proces i zapobiec występowaniu pęknięć i szczelin.

Co to jest?

Osteoporoza - wymiana przewlekle postępującą układową chorobą szkieletową lub zespołu klinicznego, co przejawia się w innych Choroba, która charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości kości naruszenie ich microarchitectonics i zwiększoną kruchość ze względu zaburzenia metabolizmu tkanki kostnej z przewagą procesów katabolicznych tworzenia kości, zmniejszenie wytrzymałości kości i zwiększone ryzyko złamań.

Definicja ta odnosi się do osteoporozy, choroby układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej (ICD-10), uzupełniające się do terminu „choroby metaboliczne lub wymiany”.

przyczyny

Rozwój osteoporozy odgrywa rolę równowagi w przebudowie kości. W procesie ciągłej odnowy kości zaangażowane komórki - osteoklasty i osteoblasty. Jeden osteoklastów zniszczyć jak najwięcej masy kostnej jako 100 form osteoblastów. Do napełniania (mineralizacji kości) przerw spowodowanych przez osteoklasty na 10 dni do 80 dni wymaga osteoblastów.

Przez zwiększenie aktywności osteoklastów (z różnych przyczyn) zniszczenia tkanki kostnej następuje szybciej niż jej powstawania. Rozcieńczanie i beleczkowatej perforowanej płyty, istnieje zniszczenie wiązań poziome zwiększoną kruchość kości, kruchości - co grozi złamaniem.

Rozważmy szczegółowe czynniki ryzyka.

endokrynologicznego:

• później menarche;
• każdy równowagi hormonalnej;
• wczesnym okresie menopauzy (postovariektomicheskaya włącznie);
• okresy historii miesiączki aż do menopauzy;
• wszystkie rodzaje niepłodności.

genetyczna:

• osób starszych i starości (wiek emerytalny);
• płeć żeńska (ryzyko osteoporozy dla mężczyzn jest trzy razy mniej niż w przypadku kobiet);
• należą do caucasoid lub mongoloid wyścigu;
• osteoporozy, złamania patologiczne i / lub udowych, złamania szyjek kręgów i bliskich;
• Masa niewielkim piku kości (obliczona obiektywnie);
• Wzorzysty kruche (subiektywnie);
• dużej długości szyjki kości udowej w odniesieniu do trzonu;
• o niskiej wadze (56 kg europeidalną kobiet i Azjatami do 50 kg, 70 kg, zarówno płci męskiej rasy);
• wzrost krytyczny (dla kobiet powyżej 172 cm dla mężczyzn - 183 cm);
• brak uogólnione zapalenie kości i stawów;

Lifestyle-related:

• palenie;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwałe żywienie pozajelitowe;
• niedobory żywieniowe wapnia (niedobór mineralnych w pożywieniu lub łamiąc ssania);
• nadużywanie alkoholu (alkoholizm);
• Adynamia, brak aktywności fizycznej (zmniejszenie stymulacji mięśni systemu Wzrost masy kości);
• hipowitaminozę D (niedobór witaminy w żywności lub mieszkających w północnych regionach).

Czynniki wynikające z przedłużonego stosowania leków:

• środki przeciwdrgawkowe (fenytoina i in.);
• litem;
• w leczeniu nowotworów (leki cytotoksyczne, cytotoksyny);
• metotreksat, cyklosporyna A;
• glukokortykoidy (prednizolon, w oparciu o ≥ 7,5 mg dziennie przez sześć miesięcy);
• hormon tarczycy (L-tyroksyny i in.);
• antykoagulanty (bezpośrednia, pośrednia);
• antybiotyki tetracyklinowe;
• wiążący fosforany, leków zobojętniających kwas solny;
• agonistów i antagonistów czynnika uwalniającego gonadotropinę i jej.

Czynniki spowodowane chorobami współistniejącymi:

• układ trawienny (zaburzenie wchłaniania);
• przewlekłą niewydolność serca;
• przewlekła niewydolność nerek;
• stan po przeszczepieniu narządów;
• hormonalnego (nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, cukrzyca, zespół Cushinga, hipogonadyzm pierwotny, choroba Addisona);
• hemopoetycznych we krwi i systemu (białaczka, szpiczak mnogi, chłoniak, niedokrwistość złośliwa);
• System autoallergens (reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie wielomięśniowe, układowy toczeń rumieniowaty, itd.)

Zatem pojawienie się osteoporozy można by się spodziewać, jeśli znasz wszystkie powody, które mają wpływ na powstawanie choroby pomysłów.

Osteoporoza starcza typu powstaje w wyniku niedoboru wapnia związanego ze starzeniem się i utrata wagi Zmuszając między destrukcji tkanki kostnej i przyspiesza tworzenie się nowej kości pisania. „Starcze” sugeruje, że obecny stan jest utworzona w starszym wieku, najczęściej u osób w 70 lub więcej lat. Choroba ta jest dwukrotnie częściej tworzą się kobiet niż u mężczyzn. W przypadku kobiet, jest prawie zawsze łączy się ze sceny po menopauzie.

Należy szczególnie podkreślić, że mniej niż 5% przypadków choroby spowodowane przez inne choroby lub przyjmowaniem niektórych leków. Ta forma leczenia osteoporozy, znany jako wtórny. może on być utworzony w warunkach, które zostały określone powyżej. Załóżmy, że choroby nerek lub gruczołów wydzielania wewnętrznego. Nie trzeba aktywny alkoholu i uzależnienie od palenia tylko zaostrzyć chorobę zaprezentowane.

Istnieje także idiopatyczne „młodzież” osteoporoza. Jest to rzadki form osteoporozy powodem, które obecnie nie są znane. Tworzy się on u niemowląt, dzieci i młodzieży, którzy mają zupełnie normalny poziom hormonów i witamin we krwi. Ponadto, nie widzieli żadnych wyraźnych przyczyn zmniejszania stopnia gęstości kości.

klasyfikacja

W zależności od przyczyn dzieli się na podstawowym w wyniku naturalnego starzenia się i wtórnego.

Rodzaje osteoporozy pierwotnej:

• dorosłych osteoporozę
• Idiopatyczne (nieokreślona). To może rozwinąć się w każdym wieku
• Po menopauzie (dla kobiet)
• Młodocianych (dojrzewanie)
• Otępienie starcze (otępienie starcze)

Rodzaje osteoporozy wtórnej - wynika z:

• Choroby krwi.
• Choroby przewodu pokarmowego, które przyczyniają się do zaburzenia wchłaniania wapnia.
• choroby nerek (zespół Fanconiego, przewlekła niewydolność nerek).
• choroby układu wewnątrzwydzielniczego (zmniejszenie syntezy hormonów płciowych, zaburzenia czynności tarczycy, przytarczyc, trzustki, nadnerczy).
• Choroby tkanki łącznej (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów).
• Inne choroby, które prowadzą do destrukcji kości.

Co się dzieje z kości w osteoporozie?

Bone w swojej strukturze mogą być dwojakiego rodzaju: kompaktowy i gąbczasta. Zwarty materiał jest bardzo gęsty, ma jednolitą konstrukcję, składa się z rozmieszczonych koncentrycznie płytek kostnych. Jest to kompaktowy substancja obejmuje wszystkie kości z zewnątrz. Całkowita grubość warstwy zwartej substancji w środku długich, tzw kości długich: to na przykład, udo, kości piszczelowej (piszczelowej i strzałkowej), ramion, łokci, belka kostnego. Jest to wyraźnie pokazane na poniższym rysunku.

głowa kości, a także kości płaskich i krótkie mają bardzo cienką warstwę zwartego materiału, pod którym znajduje się kość gąbczastą substancję. sama substancja gąbczasta ma porowatą strukturę z uwagi na to, że składa się z płytek kostnych, które są usytuowane względem siebie pod kątem, tworząc rodzaj komórki.

Zdrowia kości gąbczastej jest dobrze zdefiniowany płytek kostnych i małych porów. Płytki gąbczastej tkanki nie są rozmieszczone losowo, lecz odpowiednio do kierunku, w którym kości doświadcza największe obciążenie (na przykład, skurcz mięśni).

Osteoporozy, minerałów kości traci składnik, przy czym cieńsza płytka kostna albo znika całkowicie. Prowadzi to do zmniejszenia grubości i zwartej gąbczastej i rozrzedzenia.

W wyniku zmiany nie tylko gęstość mineralną kości, a także, co ważne, struktura tkanki kostnej. Płytki dłuższej linii wzdłuż linii ściskania naprężeniem, co znacznie zmniejsza odporność na stres kości.

Pierwsze oznaki

Wczesne objawy osteoporozy u kobiet po 50 roku życia:

• ból, ból, bóle w kościach, szczególnie przy zmianie pogody;
• choroba przyzębia rozwój i zmiany paznokci;
• zmęczenie, kołatanie serca odcinki;
• wczesne pojawienie się siwych włosów;
• skurcze mięśni nóg w nocy, zwłaszcza u kobiet.

objawy osteoporozy

Niebezpieczeństwo związane z lub bez objawów klinicznych skąpoobjawowych wystąpienia osteoporozy, maskowania, jak osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa stawów. Choroba jest często diagnozowana już w obecności złamania. A złamania mogą wystąpić minimalne urazy zbierane grawitacji.

Zauważ, że kobieta objawy osteoporozy jest wystarczająco trudne we wczesnych stadiach, choć istnieje kilka znaki. Na przykład, zmiany postawy, bóle kości podczas zmieniających się warunków pogodowych, łamliwe włosy i paznokcie, próchnicy. Najbardziej podatne na choroby kręgosłupa, szyjki kości udowej, kości dłoni i nadgarstka. Pierwsze oznaki osteoporozy mogą być ból kręgosłupa lędźwiowego i klatki piersiowej podczas długotrwałego obciążenia statycznego kręgosłupa (np osiadły praca), skurcze nóg noc, łamliwe paznokcie, starczy Stoop celu zahamowania wzrostu (poprzez zmniejszenie wysokości kręgów), zjawisko choroby przyzębia.

Uporczywy ból pleców, ból pleców, obszar między łopatkami mogą być objawy osteoporozy. Jeśli pojawia się ból, utrata wysokości, zmiana postawy jest konieczne, aby skonsultować się z lekarzem, być przeszukiwane pod kątem osteoporozy.

diagnostyka

Ustalenie dokładnej diagnozy wyłącznie na podstawie skarg pacjenta nie jest możliwe. W istocie, pod postacią osteoporozy mogą być maskowane przez inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które wymagają innego podejścia do leczenia.

Współczesne możliwości diagnostyki pozwalają nam rozwiązać kilka problemów na raz: do identyfikacji obecności osteoporozy i jej konsekwencje, ocenić stopień osteopenii i określić prawdopodobną przyczynę tego patologia.

Techniki diagnostyczne Osteoporoza

1. MRI i CT skany.
2. Badanie przez podiatra (chirurg neurologów).
3. Izotop absorpcjometria.
4. Ogólne i biochemiczna analiza moczu.
5. Badanie stanu hormonalnego.
6. X-ray i densytometryczne ultradźwięków kości (zmierzona gęstość mineralna kości).
7. chemiczne Całkowita krew (wskazujący na stężenie wapnia, fosforu, magnezu i innych wskaźników).
8. Określenie codziennego uwalniania wapnia w nerkach (oszacowano stopień wchłaniania pierwiastków śladowych w konstrukcji układu pokarmowego).
9. Radiografia szkieletowych (a wielo-jaśniejszego obrazu, przy czym sposób jest skuteczny w przypadku utraty masy kostnej na trzeci).

Czołowym metoda oceny utraty kości w diagnostyce osteoporozy densytometrii. Metoda ta pozwala na dokładny pomiar masy kostnej, w celu oceny gęstości kości i tkanki strukturalnej, aby określić zakres osteopenii. W większości krajów europejskich densytometria zaleca się co dwa lata dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 45 lat, a dla mężczyzn - 50 lat. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka rozwoju osteoporozy zaczyna przewodzić badanie to powinno być stosowane.

Jak leczyć osteoporozę?

Nowoczesne leczenie osteoporozy u kobiet i jest złożona zdarzenie nierozerwalnie związane z odżywianiem, spożycie witaminy D, preparaty zawierające fosfor - suplementów wapniowych. Poniższe zabiegi są najbardziej znane:

1. Zastosowanie bisfosfonianów, np alindronata. Lek ten hamuje zniszczenie kości i prawie dwukrotnie zmniejsza ryzyko złamań patologicznych;
2. Użycie „Miakaltsik” leku, który jest naturalnym analogiem kalcytoniny zwiększa fosforu - metabolizm wapnia;
3. Skuteczną metodą leczenia osteoporozy u kobiet ma hormonalną terapię zastępczą, która jest wykonywana po menopauzie. Estrogen terapia powinna być podjęta dopiero po dokładnym zbadaniu ginekologa i nasilenia mammologist rachunkowości skutków ubocznych, z których najczęściej jest zakrzepica żylna.

W uzupełnieniu do tych terapii, u pacjentów z osteoporozą jest specjalnym Stand-LFK, a także łagodny masaż.

Bisfosfoniany do osteoporozy

W tej chwili, bisfosfoniany powinny być traktowane jako uznaną metodą zapobiegania i leczenia osteoporozy jest nie tylko dla kobiet, ale również dla mężczyzn. Badania, które zostały przeprowadzone z powodzeniem od wielu tysięcy pacjentów, wykazały, że bisfosfoniany:

• hamują rezerwacji kości;
• pozytywny wpływ na wzrost gęstości mineralnej kości (BMD);
• absolutnie nie jest niebezpieczne;
• dobrze tolerowane przez organizm ludzki;
• mają niewiele skutków ubocznych;
• zmniejszenia ryzyka złamań.

Do tej pory w praktyce stosuje się aktywne tylko pewna ilość bisfosfonianu, mianowicie alendronian, risedronian, ibondronat, kwas zoledrinovaya. Charakteryzują się one na wiele sposobów i metod wprowadzania do organizmu.

Najbardziej znanym i dobrze przebadanym bisfosfonian należy uznać alindronat. Jego stopień skuteczności udowodniono w licznych badaniach tych, którzy są dotknięci przez osteoporozę. Badania przeprowadza się w obecności złamań w kręgach.

Poza tym, ten lek jest skuteczny w zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie z osteopenią. Średnio alindronat zmniejsza prawdopodobieństwo tworzenia wielu różnych lokalizacji pęknięcia o 50%, a prawdopodobieństwo wystąpienia specyficznych złamań kręgów - 90%.

Lek ten jest przepisany w dawce 70 mg, to jest jedna tabletka, raz w tygodniu. W osteoporozie pomenopauzalnej typu rizedronianu również stosować w dawce 30 mg na tydzień.

Zasady diety i żywienia

Podstawowe zasady moc osteoporoza ułożone w bardzo prosty schemat: żywności należy zapewnić niezbędną ilość wapnia i witaminy D. Ten ostatni niezbędne do prawidłowej absorpcji wapnia jest. Ponadto, zwiększa absorpcję wapnia i fosforu, potasu i magnezu.

Pacjenci z rozpoznaną osteoporozą powinny być wykluczone z diety:

• wszelkie produkty z ziarna kakaowego i kawy;
• napoje alkoholowe;
• cukier - można go zastąpić miodem;
• wyroby cukiernicze;
• gazowane napoje, które w swoim składzie zawierają kofeinę - na przykład, słynny energii;
• margaryna, majonez i wszelkie sosy tłuszczowe - to lepiej zastąpić je ze śmietaną lub oliwy / octu balsamicznego i sosem musztardowym;
• baraniny i wołowiny tłuszcze - w zakresie korzystania z tych rodzajów mięsa trzeba wybierać chude kawałki.

Dozwolone produkty dla osteoporozy należą:

• Zielone warzywa liściaste i gatunki.
• Owoce, jagody, absolutnie wszystkich rodzajów.
• Wszystkie rodzaje orzechów i nasion.
• Wszystkie rodzaje grzybów. Według badań najwyższą zawartość wapnia stwierdzono w białych grzybów.
• Rośliny strączkowe.
• Makaron.
• rafinowany olej roślinny.
• Owoce morza. Krewetki, małże, ośmiornice, kalmary - przedstawiciele świata morskiego w swoim składzie chemicznym mają wystarczająco dużą ilość wapnia. W skrajnych przypadkach, należy regularnie jeść kapustę morze - to jest jeszcze bogaty i jod.
• Ryby. Konieczne jest, aby wprowadzić do diety, a rzeki i ryb morskich, ponieważ mają różne składy. Nie warto smażyć, lepiej gotować na parze lub gulasz.
• Jaj. To może być spożywany i kurczaka i jaj przepiórczych - będą równie przydatne dla osób z osteoporozą.
• Warzywa. Aby korzystać wolno absolutnie wszystkich rodzajów warzyw, w tym pomidory, cukinia, dynia. Jeśli kochasz smażonych warzyw, korzystać z grilla na to, i przygotować gulaszu warzyw lepiej jest użyć minimalnej ilości oleju roślinnego.
• Mięso z wszelkiego rodzaju. Jest to bardzo przydatne do wprowadzenia do diety pacjentów z osteoporozą królika i indyka.
• produkty mleczne. Tutaj wątpliwości i nie powinny być - jogurt, twaróg, śmietanę i śmietany, serwatki, oraz inne fermentowane upieczonego dużą zawartość wapnia. Jednak należy zwrócić uwagę na zawartość tłuszczu w produktach - musi być niska.

Warunki wykorzystania żywności jako część diety dla osteoporozy:

• Lepiej jeść jedzenie przygotowane w domu;
• dziennie powinna wynosić co najmniej 5 posiłki;
• przerwa pomiędzy żywnością musi być nie więcej niż 3, 5 godzin;
• przekąska w kawiarni, zastąpić jogurt i świeże owoce (jabłka, banany);
• nie mogą zostać połączone w jednym naczyniu z mięsa i zbóż;
• można bezpiecznie jeść mięso z warzywami;
• niemożliwe jest zorganizowanie mono-diety - na przykład, cały dzień jest tylko nabiał i warzywa

Wyjątkowo dieta nie daje dobrych wyników - powinien być tylko jeden składnik w leczeniu osteoporozy.

modyfikacja stylu życia

Leczenie i profilaktyka osteoporozy są niemożliwe bez zmian w stylu życia i pozbycie czynników ryzyka tej choroby i jej powikłań. Leki lub inne metody leczenia osteoporozy jest ważnym i niezbędnym uzupełnieniem zmiany ich stylu życia.

Główne zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dla pacjentów na ryzyko złamań osteoporotycznych:

• utrzymywanie stałej aktywny tryb życia;
• wystarczający ekspozycji na działanie słońca i świeżego powietrza;
• odmowa palenia i nadmiernego spożywania alkoholu;
• zgodność z indywidualnych stawek wapnia i witaminy D w żywności, a jeśli to konieczne, w celu uzupełnienia deficytu narkotyków;
• utrzymywać wskaźnik masy ciała wynosi nie mniej niż 19 kg / m2, a niską masę - jest poważnym ryzykiem złamań;
• przestrzegać zdrowego snu;
• Odwiedzaj regularnie nadmorskich kurortach i sanatoriach.

Kiedy sporządzone prawidłowo program leczenia, który weźmie pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta, zaburzenia mineralizacji przyczyna kości i czynniki ryzyka, jak również odpowiednie środki zapobiegawcze dla postępu osteoporozy może dramatycznie wolno, a czasami zatrzymać.

perspektywy

Prognoza dla odzyskiwania zależy od stopnia i terminowości wykrywania osteopenii i dokładności korekty stanu patologicznego.

Ponieważ osteoporoza jest uważany za chorobę ludzi starszych, niestety, uniknąć tej choroby nie zawsze jest to możliwe. Głównym zagrożeniem dla osteoporozy - uraz i jego konsekwencje. Ale lekarze są skłonni powiedzieć, że nie wszystkie przypadki osteoporozy jest „akompaniament” starości. Że choroba nie jest dotykany, powinien on spełniać środków zapobiegawczych i uważnie monitorować ich stan zdrowia.

Ważne jest również, aby rozważyć obecność chorób lub stanów prowadzących do rozwoju tej choroby oraz w leczeniu osteoporozy tła, kość produkować im odpowiednią korektę. Przy jednoczesnym wyeliminowaniu czynników ryzyka, takich prognoza staje się bardziej korzystna.

profilaktyka

Jak zapobiegać osteoporozie lub zatrzymać jej dalszy postęp? należy stosować się do tych zasad:

1. Jest to konieczne, aby ograniczyć spożycie kawy, herbaty, napojów alkoholowych.
2. Istotne jest, że każdy dzień przedstawić pewną aktywność fizyczną.
3. Zaleca się, aby angażować się w sporcie, ale unikać zbyt intensywnych ćwiczeń.
4. Ograniczenie spożycia produktów zawierających fosfor. To jest czerwone mięso, wszelkie słodkie napoje z gazem.
5. Odżywianie, co oznacza stosowanie produktów zawierających duże ilości wapnia. Należą do nich mleko, jogurt, ser, twaróg, brokuły.

Nie zapominaj także o badaniu prewencyjnej ciała, co pozwoli czas, aby zidentyfikować problemy z działaniem układu napędowego i zapobiec zagrażające życiu skutki.