Borelioza z Lyme jest często spotykany w siedliska kleszczy, a mianowicie na półkuli północnej. W naszym kraju każdego roku około 8000 nowych przypadków tej choroby, cierpią z wszystkich grup wiekowych, ale ponad 10% przypadków - dzieci. Kleszcze mogą przenosić liczne infekcje w tym samym czasie, więc ugryzienie kleszcza, osoba jest na ryzyko zachorowania na szereg infekcji.
Czym jest ta choroba?
choroba z Lyme (borelioza) - zakaźna choroba naturalna łysienie przenoszone które jest spowodowane przez krętki jest transmitowany przez kleszcze i mieć Tendencja do powtarzającego się i przewlekłym przebiegiem i pierwotnym uszkodzeniem skóry, układu nerwowego, serca i układu mięśniowo-szkieletowego aparatura.
Przyczyny choroby z Lyme
Czynnik przyczynowy choroby kilka typów Borrelia - V. garinii, B. oraz B. burgdorferi afzelii. To Gram-ujemnych, krętki, które rosną na pożywkach zawierających aminokwasy, surowicy zwierząt, witamin.
- Borrelia naturalne gospodarze są gryzonie, jelenie i ptaki. Gdy Borrelia bloodsucking w jelicie kleszcza (ich mnożenie nie występuje), a następnie wydalone z kałem. Obieg czynnika chorobotwórczego w naturalnym ognisk przebiega według schematu: - kleszcze i zwierzęta dzikie ptaki - roztoczy.
- Zakażenie ludzkiej choroby z Lyme występuje w naturalnym ognisk boreliozie poprzez ukąszenia kleszcza. Ale istnieje możliwość zakażenia w przypadku odchodów roztoczy skóry w kolejnych czesała. Jeśli niewłaściwie usunięcie kleszcza w przypadku pęknięcia Borrelia mogą dostać się do rany. Możliwe patogenem i pokarmowa droga transmisji - w zakresie korzystania z surowego mleka koziego lub krowę.
Zakażenie boreliozą z Lyme) (choroba występuje podczas wizyty lasów, parków leśnych wewnątrz miast, podczas usuwania kleszczy ze zwierzętami.
Częstość szczyt boreliozy na okres od maja do czerwca.
Co dzieje się w organizmie człowieka
Czynnik boreliozy wchodzi korpus ze śliną kleszcza. Przy ukąszeniu Borrelia przepływu krwi i limfy upadku w narządach wewnętrznych, węzłów chłonnych, stawów. Realizowane rozprzestrzeniania się patogenu wzdłuż dróg nerwowych z zaangażowaniem w patologicznego procesu błon mózgowych.
Śmierci bakterii towarzyszy uwalnianie endotoksyny, wywołując reakcje immunopatologiczne. Podrażnienie układu odpornościowego aktywuje ogólną i lokalną odpowiedź humoralną i komórkową. Bezpośrednio wyjściowych przeciwciał IgM, IgG, a potem następuje w odpowiedzi na antygen wici bakterii wici.
W miarę postępu choroby rozszerzony zestaw przeciwciał przeciwko antygenom Borrelia, co prowadzi do długiego rozwoju IgM i IgG. Udział krążących kompleksów immunologicznych. Kompleksy te składają się w tkankach dotkniętych i aktywacji czynników zapalnych. Do chorób charakteryzujących się tworzeniem się limfoplazmaticheskih infiltruje w węzłach chłonnych, skóry, tkanki podskórnej, śledzionie, mózgu, obwodowa zwojów.
klasyfikacja
Kliniczny przebieg choroby z Lyme odróżnić wczesnego okresu (etap III) i późnym okresie (etap III):
- I - Etap lokalnej infekcji (rumień i bezeritemnaya formularz)
- II - etapem rozpowszechniania (warianty - gorączkowe, blaszki, oponowa sercowe mieszane)
- III - krok trwałe (przewlekłe Lyme, zanikowe zapalenie skóry i in.).
W zależności od nasilenia reakcji patologicznych choroby z Lyme mogą być łagodne, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie.
objawy
Okres inkubacji choroby z Lyme dla zakażenia do wystąpienia objawów jest zazwyczaj 1-2 tygodni, ale może być znacznie krótszy (kilka dni) lub dłużej (miesiące lub lata).
Zazwyczaj objawy występują od maja do września, ponieważ jest rozwijany kleszczy nimfy, które są przyczyną większości zakażeń. Bezobjawowe zakażenie nie występuje, ale, według statystyk, to jest mniej niż 7% zakażenia boreliozą w Stanach Zjednoczonych. Bezobjawowy przebieg choroby jest bardziej typowe dla Europy.
Pierwsze objawy boreliozy są niespecyficzne: gorączka, ból głowy, dreszcze, bóle mięśni, osłabienie. Charakterystyczną cechą jest sztywność mięśni karku. Miejsce ukąszenia kleszcza powstaje pierścieniowy zaczerwienienie (rumień wędrujący Annulare). W ciągu pierwszych 1-7 dni, a plamki lub grudki, a następnie w ciągu kilku dni lub tygodni rumień rozciąga się we wszystkich kierunkach. zaczerwienienie krawędź intensywnie czerwony lekko podniesiona nad skórą w postaci pierścienia w środkowej zaczerwienienie nieco jaśniejsze. Rumień okrągły o średnicy 10-20 cm (60 cm), najczęściej zlokalizowane na nogi, co najmniej - na plecach, brzuchu, szyi, pod pachami, pachwiny. W ostrej fazy może pojawić się objawy opon mózgowo-rdzeniowych (nudności, często wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość, objawy oponowe). Jest często naznaczona bóle mięśni, bóle stawów.
Po 1-3 miesięcy może rozpocząć etap II, który charakteryzuje się objawów neurologicznych, zaburzenia. Dla boreliozy układowe zapalenie opon mózgowych typowym połączeniu z nerwów czaszkowych neurytach radiculoneuritis.
Najczęstszym objawem sercowego - blok przedsionkowo-komorowy może rozwinąć się zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia. Duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej ściskając. Etap III powstaje powoli (w ciągu 0,5-2 lat) i charakteryzuje się zmianami stawów (przewlekłe Lyme), zanikowe zapalenie skóry (acrodermatitis), zespół przewlekłego neurologicznej.
Co to jest borelioza: Photo
Zdjęcie poniżej pokazuje, w jaki sposób choroba objawia się u ludzi.
Kliknij aby zobaczyć.
[Fold]
objawy przewlekłe
Jeśli choroba traktuje się nieskuteczny, lub w ogóle nie traktowane mogą rozwijać przewlekłej postaci choroby. Etap ten jest znamienny tym, że na przemian z okresami remisji i nawrotów, ale w niektórych przypadkach choroba ma charakter ciągły okresowe. Najczęściej występującym zespołem - zapalenie stawów, które powtarzają się w ciągu kilku lat, a zdobyte przez zniszczenie kości i chrząstki przewlekłych.
Obserwowane zmiany takie jak osteoporoza, rozrzedzania i utrata chrząstki stawowej, co najmniej - zmiany zwyrodnieniowe.
Spośród łagodnych zmian występujących lymphocytoma, mających postać gęstej obrzękowe, węzeł magenta (przenikanie) i powoduje, że ból podczas badania palpacyjnego. Typowy syndrom - zanikowe acrodermatitis, powodują zanik skóry.
Rozpoznanie boreliozy
Kluczową rolę w diagnostyce boreliozy jest dokładna historia. Ważne jest, aby nie pominąć dowody na możliwość zarażenia kleszczowego boreliozy (wyjazdy, wycieczki, itp.) Ponadto, eksperci odnotowali obecność podstawowych objawów choroby: rumień i zjawiska zatrucia skóry.
W zależności od etapu, w którym rozwija się choroba, wykorzystują różne serologiczne i immunologicznych badań laboratoryjnych (PCR IFA ELISA badanie mikroskopowe, itd.). W celu zidentyfikowania nieprawidłowości strukturalnych w różnych narządach i tkankach, dodatkowych metod badawczych stosowanych przez przypisanie fluoroskopii, przebicie, a następnie do laboratorium badawczym, elektrokardiograficzne, biopsja tkanki naskórka itd.
Powinna ona diagnozy różnicowej z takich chorób, jak reumatoidalne zapalenie mózgu, zapalenie stawów, zapalenie skóry różnego pochodzenia, zapalenia nerwów, gorączka reumatyczna, choroba Reitera i innych mających podobny objawy. U pacjentów z syfilis i różnych chorób autoimmunologicznych (mononukleozę zakaźną lub reumatyzm), testy serologiczne są wyniki fałszywie dodatnie, które wymagają dalszego potwierdzenia diagnoza.
Zobacz zdjęcie.
[Fold]
powikłania
Wśród możliwych ujemnych skutków borellioza należy nieodwracalne zmiany układu nerwowego, chorób serca i zapalenia stawy, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzą do niepełnosprawności, aw ciężkich przypadkach może stać się przyczyną śmierci.
Lyme Disease Leczenie
Po wykryciu charakterystycznych objawów boreliozy kompleksowego leczenia prowadzona jest w szpitalu szpitala zakaźnego.
W etapie I To pokazuje terapię przeciwbakteryjną w ciągu 2-3 tygodni:
- Doksycyklina 100 mg 2 R / D
- Amoksycylina 500 mg 3 / dzień (dzieci 25-100 mg / kg / dzień), wewnątrz
- Antybiotyk rezerwowe - ceftriakson na 2,0 g / 1 R / D
Na tle terapii przeciwbakteryjnej może rozwinąć Jarischa-Herkskhaymera (gorączka, zatrucia na tle Borrelia masowego rażenia). W tym przypadku antybiotyk przez krótki czas ręcznym, wówczas odbiór zostanie wznowione w niższej dawce.
W etapie II Choroba z Lyme terapia ntibakterialnaya jest przepisywany przez 3-4 tygodni:
- W przypadku braku zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, są pokazane doksycyklinę 100 mg p 2 / dzień lub 500 mg amoksycyliny 3R / dzień doustnie
- Przypadku zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym - ceftriaksonu 2 g 1 ^ / d, cefotaksym 2 g co 8 h lub penicyliny G (soli sodowej) w temperaturze 20-24 milionów IU / dzień / w
W etapie III używane:
- Doksycyklina 100 mg 2i / d, 500 mg amoksycyliny i 3 / dzień doustnie przez 4 tygodnie
- Jeżeli brak efektu - ceftriakson 2 g 1 ^ / d, cefotaksym 2 g co 8 h lub penicyliny G (soli sodowej) w temperaturze 20-24 milionów IU / dzień / w okresie 2-3 tygodni.
Wczesne leczenie zwykle powoduje całkowite wyleczenie człowieka. Przewlekłe etapów może prowadzić do kalectwa i śmierci (nieodwracalne zmiany układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego). Po zabiegu, niezależnie od jej skuteczności dana osoba jest zarejestrowana zakaźną specjalistów i specjalistów chorób.
profilaktyka
Gdy użytkownik odwiedza obszar leśny (obszar parku) ogólne zapobieganie obejmuje stosowanie środków odstraszających owady, noszenie ubrań pokrywających ciało jak najwięcej. W przypadku ukąszenia przez kleszcza, należy natychmiast udać się do kliniki, gdzie będzie wyciągnąć prawidłowe, zbadania kęs i zapewni dalszy nadzór nad zdrowiem.
Jeżeli osoba jest często we własnym domku letniskowym, nie będzie zbędne do uprawiania roztoczobójcze. Po przejściu z psem, zwierzę powinno być sprawdzane pod kątem obecności roztoczy na ciele.
