Wścieklizna u ludzi: pierwsze objawy, objawy wścieklizny po ugryzieniu

Wścieklizna - ostra choroba zakaźna wywołana przez wirusa, dostaje się do organizmu poprzez ukąszenie chorym zwierzęciem lub kontakt ze skórą jego śliny. Klinicznie charakteryzuje się poważnego uszkodzenia systemu nerwowego. Jest to jedna z najgroźniejszych chorób zakaźnych.

Bez szczególnego traktowania - wprowadzenie szczepionki przeciw wściekliźnie - chorobą śmiertelną. Im szybciej ludzie szukają pomocy lekarskiej po ukąszeniu, tym mniej prawdopodobne, aby zachorować. Spójrzmy na przyczyny, objawy wścieklizny u ludzi, którzy mówią o zasadach jej diagnozowania i leczenia, a także jak uniknąć tej niebezpiecznej choroby.

Co to jest?

Wścieklizny - zakaźnych wirusowych chorób odzwierzęcych, znamienny przeważającą silny ośrodkowy układ nerwowy grozi śmiercią. Osoba zarażona wścieklizną przez ukąszenia zwierząt.

patogeneza

Wirus ten jest nietrwały w środowisku - zabija się przez ogrzewanie do 56 ° C przez 15 minut pod chłodnicą zwrotną - 2 minuty. Wrażliwa na promienie UV i bezpośredniego światła słonecznego, do etanolu i do wielu środków dezynfekcyjnych. Jednak odporność na niskie temperatury i fenolu.

Wirus replikuje się w komórkach nerwowych, w organizmie, tworząc cielę Babes-Negri. Wirus kopie transportowane przez aksonów neuronów w ilości około 3 mm na godzinę. Osiągając rdzenia kręgowego i mózgu, powodują zapalenie opon. W układzie nerwowym, wirus powoduje zapalne, choroby zwyrodnieniowe i nekrotyczne zmiany. Śmierć ludzi i zwierząt występuje z powodu uduszenia i zatrzymania akcji serca.

Objawy wścieklizny u ludzi

Okres inkubacji wynosi od wścieklizny 10 dni do 3-4 (częściej 1-3) miesięcy, w niektórych przypadkach - do jednego roku, to znaczy, że wirus może występować w organizmie bez objawów. U osób uodpornionych dawców średnio trwa 77 dni, nie jest zaszczepione - 54 dni.

Opisano pojedyncze przypadki bardzo długi okres inkubacji. Tak, był 4 i 6 lat po emigracji do USA w dwóch emigrantów z Laosu i Filipin; odizolowany od tych pacjentów wystąpiły żadne szczepy u zwierząt w Stanach Zjednoczonych, ale były obecne w regionach, z których pochodzą imigranci. W niektórych przypadkach, długi okres inkubacji wścieklizny opracowany pod wpływem jakiejkolwiek Czynnik zewnętrzny: upadek z drzewa 5 lat po zakażeniu, porażenia prądem przez 444 dni.

Czas trwania zależy głównie od lokalizacji uszkodzenia. Im dłużej wirus musiał dostać się do mózgu, im dłużej ludzie pozostanie zdrowy wygląd. W medycynie to zostało opisane przypadki, w których choroba ta przejawia się nawet 4 lata po ukąszeniu zakażonej krowy.

Wścieklizny ludzka przechodzi przez trzy etapy, z których każdy jest objawiających różnych objawów.

etap 1

Początkowy etap wścieklizny (1-3 dni):

1. Do najwcześniejszych objawów wścieklizny u ludzi występują w miejscu ukąszenia. W tym czasie mogą całkowicie rana blizna, ale człowiek zaczyna „czuć” zgryz. Czułem się dokuczliwy ból z największych manifestacji w centrum ukąszenia, pieczenie i swędzenie, zwiększona wrażliwość skóry. Blizna może stać się ponownie do stanu zapalnego i pripuhnut.
2. Nie subfebrilitet - temperatury w zakresie od 37 ° C -37.3 C, ale ich nie przekraczającej.
3. Oznaczono osłabienie, bóle głowy, wymioty i biegunkę.
4. Jeśli ukąszenie nastąpiło w okolicy osoby, osoba zaczyna przeszkadzać halucynacje wzrokowe i węchowe - natrętne zapachy, które w rzeczywistości nie są, nieistniejący obraz wideo.
5. Były typowe zaburzenia psychiczne: pacjent pokonuje irracjonalny lęk, smutek, depresja. W rzadkich przypadkach, niepokój zastępuje drażliwość. Osoba zostaje wycofane i apatyczny o tym, co się dzieje.
6. Zaburzenia snu i apetytu. W rzadkich chwilach snu pacjent przezwyciężyć straszne sny.

etap 2

Następnym krokiem trwa od 2 do 3 dni, to nazywa się krok wzbudzenia. Charakteryzuje się:

1. Z powodu uszkodzenia układu nerwowego, to jest wzrost pobudliwości układu neuro-reflex. Ton autonomicznego układu nerwowego przeważa.
2. Jasny progresja objawem choroby - rozwój hydrophobia. Gdy spróbujesz zrobić łyk płynu z osobą zakażoną ma skurcze. On ujawnił oddychaniem i połykaniem mięśni, aż do wystąpienia wymiotów. W miarę postępu choroby jak skurcz nastąpi w odpowiedzi na dźwięk bieżącą wodą, a nawet w jej wyglądzie.
3. oddychania pacjenta staje się rzadki i konwulsyjne.
4. Pojawiają się skurcze twarzy. Jakiekolwiek bodźce zewnętrzne wywołują silne reakcje układu nerwowego.
5. Drgawki są odpowiedzią nawet drobnych drażniących dla zdrowej osoby: jasne światło, wiatr lub projekcie, ostry dźwięk. To powoduje lęk pacjenta.
6. Źrenice rozszerzają gałki oczne wybrzuszenie (wytrzeszcz), widok jest stała w jednym punkcie. Impuls przyspiesza przemawia pot, ślina przepływa w sposób ciągły, jego objętość rośnie w sposób znaczący.
7. Zaburzenia psychiczne postępuje, pacjent nadmiernie podekscytowany, staje się gwałtowny. On jest zagrożeniem dla siebie i innych, zachowują się agresywnie, a nawet gwałtownie. Zainfekowane pęd na innych, walczą i bite, łzawienie dobytkiem, włosy, bić na ścianach. W rzeczywistości, ludzie podczas tego strasznego ataku cierpi nawiedzeń przerażających obrazów i dźwięków. Podczas ataku, osoba może zatrzymać oddech szczyt, a także zatrzymać bicie serca.

Kiedy atak ma miejsce, ludzie zachowują się odpowiednio, nieinwazyjnie, ich mowa jest logiczne i poprawne.

etap 3

Paraliż są spowodowane utratą funkcji kory mózgowej. Paraliż narażone na niektórych grup mięśni i narządów (języka, krtani, etc.). Zanikanie Silnik i sensoryczne funkcje, drgawki, drgawki i fobie przestanie. Pacjent najwyraźniej uspokoiło.

Wykazywał znaczący wzrost temperatury do 40-42 ° C Jest szybkie bicie serca na tle spadku ciśnienia. śmierć pacjenta występuje z powodu niewydolności serca lub ośrodka oddechowego.

W ten sposób całkowity czas trwania objawów klinicznych 3-7 dni. W niektórych przypadkach, powyższe etapy i objawy wścieklizny u ludzi mogą być usunięte, a choroba bardzo szybko postępuje do paraliżu (zgon w ciągu pierwszych dni po pierwszym manifestacje).

Zobacz także: 10 faktów o wściekliźnie

diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie zwierzęcy przekąskę lub skórą lub lizawki. Następnie odgrywać rolę specyficznych objawów wścieklizny: wścieklizna, zwiększoną wrażliwość na bodźce (dźwięk, światło, Projekty), obfity ślinotok, drgawki, pobudzenie psychoruchowe skurcze (nawet w odpowiedzi na najmniejszym ruchu powietrza).

Z laboratorium metody wykrywania mogą być wymienione antygeny wirusa wścieklizny drukuje powierzchni rogówki. W analizie krwi oznaczone leukocytoza przez zwiększenie zawartości limfocytów. Po śmierci pacjenta w czasie autopsji w materii mózgu wykryć Babes-Negri łydki.

Leczenie wścieklizny u ludzi

Do roku 2005 nie było wiadomo, skutecznych metod leczenia wścieklizny w przypadku wystąpienia objawów klinicznych choroby. To musiało być ograniczone do czysto objawowe środki do łagodzenia bolesnej choroby. wzbudzenia silnika usunięto kojący (uspokajający) oznacza, drgawki wyeliminowane preparaty kurarepodobnymi. Zaburzenia układu oddechowego kompensowane przez tracheotomii i podłączyć pacjenta do respiratora.

pojawiły się doniesienia, że ​​w 2005 roku 15-letnia dziewczynka z Stanów Zjednoczonych Gina Giese był w stanie odzyskać po zakażenia wirusem wścieklizny bez szczepienia, kiedy leczenie rozpoczynano od wystąpienia klinicznych objawy. Przy leczeniu Gis umieszczono w sztucznym śpiączkę, a następnie był wprowadzony leków, które stymulują aktywność odpornościowy organizmu. Metoda została oparta na założeniu, że wirus wścieklizny nie powoduje nieodwracalnych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego i powoduje zaburzenie to tymczasowy funkcje, a więc jeśli chwilowo „wyłączyć” większość funkcji mózgu, ciało stopniowo będzie w stanie rozwinąć na tyle przeciwciał pokonać wirusa. Po tygodniu będąc w śpiączce i późniejszej obróbki, GIS kilka miesięcy później został zwolniony ze szpitala bez żadnych oznak zniszczenia wirusa wścieklizny.

Jednakże, wścieklizna jest nieuleczalna w ostatnim etapie. Prawdopodobieństwo śmierci po zakażeniu - 99,9%.

Cechy szczepień

Od leczenia wścieklizny w wyglądzie kroku znaków nie skutecznie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa wymaga zapobieganie chorobom, poprzez wprowadzenie specjalnej szczepionki.

Zaszczepione przeciwko wściekliźnie osobę wyznaczoną w takich przypadkach:

• jeśli jest on kontuzjowany przedmiotów, które była zakażona ślina;
• kiedy został zaatakowany przez zwierzę jest jasno niezdrowe i otrzymał otwarte rany skóry;
• gdyby został ugryziony przez dzikich gryzoni;
• gdyby był w kontakcie ze śliną pacjenta, takich patologii, jak wścieklizna, człowieka, a także w innych przypadkach, gdy otwarta rana mogła się ślina domniemany mediów;
• jeśli zadrapania na ciele, w następstwie kontaktu ze zwierzętami, które wkrótce po ich osadzania zostały zabite bez widocznej przyczyny.

szczepienie przeciwko wściekliźnie jest powoływany natychmiast, z pewną częstotliwością. Są one wykonywane jako szpitalnych i ambulatoryjnych - w zależności od życzenia pacjenta i ciężkości kęsami.

Należy pamiętać, że szczepienie może spowodować efekty uboczne, takie jak zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, biegunka, zaburzenia zaburzeniami stanu ogólnego. Istnieją specjalne instrukcje dotyczące szczepień przeciwko wściekliźnie i odbioru alkoholu - aby zapobiec rozwojowi Powikłania związane ze szczepieniem, ludzie są zakazane przez okres sześciu miesięcy po szczepieniu, a jej napój alkoholowy napoje.

profilaktyka

Szczególne prowadzi się profilaktykę przez kombinowane podawanie przebiegu szczepionka przeciw wściekliźnie oraz immunoglobuliny wścieklizny po użądleniu lub lizawek zwierząt. Po leczenia ran kęs powinien być prowadzone i do lekarza, chirurg.

leczenie ran odbywa się w następujący sposób:

• gotowane płukania ran wodą z mydłem lub nadtlenek wodoru;
• leczyć rany jodu lub 70 ° alkoholu;
• szycie ran, a także wycięcie krawędzi, jest przeciwwskazane;
• wokół rany i rany sam wprowadza wścieklizny immunoglobuliny;
• po upływie 24 godzin. wprowadzony surowicy wścieklizny.

Pierwsze dwa punkty przetwarzania powinny być prowadzone w domu przed wizyty u lekarza; Pozostałe przewody chirurga.