To ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, ulotne formą choroby i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Ostrej formy choroby może być spowodowany najczęściej przesyłane wcześniejszą infekcją - poststreptococcal paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych. Etiologia odróżnić pierwotnego i wtórnego zapalenia kłębuszków nerkowych, które występują w chorobach ogólnoustrojowych - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie guzkowate tętnic i innych.
Co to jest?
Kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba nerek, charakteryzuje się zmianami w kłębuszkach (kłębuszków nerek). Stan ten może być reprezentowane przez pojedyncze krwiomocz i / lub białkomoczu; lub zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek lub przewlekła niewydolność nerek.
przyczyny
Przy rozwoju zapalenia kłębuszków nerkowych może powodować w ostrych i przewlekłych procesów zakaźnych wywołanych przez paciorkowce i innych patogennych mikroorganizmów. Należą do nich:
- streptodermii;
- szkarlatyna;
- ospa;
- ból gardła;
- zapalenie migdałków;
- zapalenie płuc;
- odra;
- ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego.
Powoduje również prowokuje rozwój zapalenia kłębuszków nerkowych być przechłodzenia i wilgoci, co prowadzi do problemów z krążenia. Główne zakaźnych patogenów powoduje rozwój zapalenia kłębuszków nerkowych są:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- paciorkowiec;
- Staphylococcus aureus;
- wirusy.
Najczęściej rozwój kłębuszków nerkowych występuje kilka dni po zakażeniu. Głównym czynnikiem sprawczym - beta-hemolityczne streptokoki grupy A.
klasyfikacja
Klasyfikacja kłębuszkowe zapalenie nerek jest zróżnicowany, istnieje kilka zasad rozdzielania. Przez przepływ sposób wydzielają takie rodzaje zapalenia kłębuszków nerkowych:
- Ostre - przejawia się w pierwszym nieprawidłowości w kłębuszkach nerkowych, występowanie choroby jest spontaniczne. Podatne na szybkiego leczenia, chociaż w ciężkich przypadkach stają się przewlekłe.
- Przewlekłe - przedłużony cykliczny postać ostrej kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Podostre - znana jako złośliwe (szybko postępujące). Treat kłębuszkowe zapalenie nerek z takich form jest trudne, ponieważ wirus Strep nie reaguje na leki. W tym przypadku, powikłania kłębuszkowe zapalenie nerek obserwuje się często, jak mocznica, niewydolności nerek w postaci przewlekłej, która może zagrażać życiu pacjenta.
postacie kliniczne przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych jest:
| nerczycowy | charakteryzuje się ciężką pęcznienie ciśnienie w tym przypadku, może być normalny. |
| hematuric | Kliniki przejawia się w obecności skrzepów krwi w moczu, zwiększanie stężenia związków białkowych podczas składania analizy biochemicznej. Jest obrzęk, ale jest mały i dyskretny. W późniejszych etapach pojawia się nadciśnienie. |
| mieszany | Przyczyny należy rozpatrywać razem, trudno jest określić główną funkcję. |
| utajony | w takim rozproszonym zapalenie kłębuszków nerkowych pacjenta nie czuć różnice w zdrowiu. Obecność małych obrzęk i wahania ciśnienia światła. Wydaje skąpomocz - zmniejszenie wolumenu produkcji płynów ustrojowych. Choroba nerek może zidentyfikować przejście badań laboratoryjnych. |
| nadciśnieniowa | przejawia się wysokie ciśnienie krwi. Zatem oddawanie moczu zmieniają regularności i w moczu, badanie wydaje się zwiększać ilość białka i ilość krwawienia obecne. |
Klasyfikacja przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych:
- Podstawowa - jest traktowany jako oddzielny choroby nerek.
- Wtórny - choroba była wynikiem innych zaburzeń stanu zdrowia pacjenta. Na przykład, zapalenie stawów, periarthritis tętnic, tocznia i inne. Wyzwanie ogniskowej reumatoidalne zapalenie kłębuszków segmentowe różne patologiczne mogą odporność wpływ układowo.
Oddzielny element jest uważany rozplemowego mezangialnego zapalenia kłębuszków nerkowych ostry charakter, co spowodowało alergiczne paciorkowców.
Objawy zapalenia kłębuszków nerkowych
W zależności od różnych form kłębuszkowych uszkodzeń może dominować lub że objawy zapalenia kłębuszków nerkowych.
- Krew w moczu - kolor gliny mocz „mięso”;
- obrzęk twarzy (zwłaszcza c), oraz stopy i nogi;
- Wysokie ciśnienie krwi;
- Zmniejszenie ilości moczu, pragnienie;
- Wzrost temperatury ciała (rzadki);
- Brak apetytu, nudności, wymioty, ból głowy, osłabienie;
- Przyrost masy ciała;
- Duszność.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się po 6-12 dniach po wcześniejszej infekcji, zwykle Strep (ból gardła, zapalenie migdałków, szkarlatyna), w tym skóry (ropne zapalenie skóry, liszajec).
Choroba może rozwijać po inne infekcje - bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze i innych antygenów późniejszych efektów - surowica, szczepionek i leków.
W klasycznym cyklicznych podczas ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych charakteryzującą się zmianami w moczu (czerwony moczu z powodu zanieczyszczeń krwi), obrzęku, zmniejszenie ilości wydalanego moczu.
powikłania
Następujące komplikacje mogą wystąpić ostre zapalenie kłębuszków nerkowych rozproszonego:
- Ostra niewydolność serca (mniej niż 3% przypadków);
- Ostra niewydolność nerek (1% pacjentów);
- Ostra niewydolność nerek encefalopatia nadciśnieniowa (stan przedrzucawkowy, rzucawkę);
- Krwawienie w mózgu;
- Ciężka utrata wzroku (ślepotę mijania);
- Przejście do przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych rozproszonego.
Jednym z czynników, przewlekłego zapalenia nerek mogą być tak zwane niedorozwój dysplazja nerek, tj opóźnienie w rozwoju tkanki nerek z chronologicznym wiek dziecka.
Gdy przepływ progressiruyuscheem, reaguje na aktywnej terapii immunosupresyjnej, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych rozproszonych przechodzi w końcową fazę - średnie zawarte nerek.
diagnostyka
Rozpoznanie zapalenia kłębuszków nerkowych jest na wynikach badań, aby ocenić stopień i ciężkość zaburzenia czynności nerek i określenia poziomu aktywności procesu.
Obecność choroby wskazuje:
- Obecność leukocytoza, przyspieszone krwi szybkość sedymentacji w ogólnej analizy krwi.
- Biochemicznych badań analizy krwi, zwiększenie ilości azotu i mocznika, kreatyniny i zwiększoną obniżania cholesterolu białka albuminy.
- Nierównowaga kwasów i zasad we krwi.
- Łagodne białkomoczu (białka wydalania albuminy z moczem) do dwóch do trzech tygodni.
- Wykrywanie za pomocą mikroskopii osadzie moczu poszczególnych cylindrów, co wskazuje na uszkodzenie kłębuszków.
- Krwiomocz - krwi w moczu (mocz brudne kolor „mięso”, gliny ciemno brązowe lub czarne, natomiast barwa mikroskopowej krwiomocz - bez zmian).
- Zmniejszone diurezy, oddawanie moczu w nocy (wzrost moczu w nocy) po Zimnitsky próbki.
Czasami przypisany biopsji nerek do późniejszego morfologicznego badania materiału dwu-optycznego.
Leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych
Objawy i leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych ściśle powiązane. Leczenie ostrych i przewlekłych postaciach choroby w ostrej fazie, wykonywane tylko w nefrologii lub terapeutycznym oddziale szpitalnym. Chory zaleca leżenia w łóżku i terapii żywieniowej jest wskazany zapalenie kłębuszków nerkowych diecie nerkowej №7.
Leczenie przewlekłych postaci zapalenia kłębuszków nerkowych:
- Elementy usztywniające.
- leki przeciwzapalne (NSAID), kortykosteroidy.
- Antykoagulanty (w celu zmniejszenia lepkości krwi, w celu zapobieżenia tworzeniu się skrzepów).
- Regularne dializy z ciężką niewydolnością nerek.
- Przeszczepie nerki po niepowodzeniu leczenia zachowawczego przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych (dalej nie eliminuje autoimmunologicznej destrukcji).
Leczenie ostrych formach zapalenia kłębuszków nerkowych:
- Ścisłe leżenia w łóżku.
- Przeciwbakteryjne, leczenie przeciwwirusowe (w naturze zakaźnej choroby).
- Objawowe środki (diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe, przeciwhistaminowe).
- Leczenie immunosupresyjne (cytostatyków).
- Dializa - połączenie sztucznego maszyny nerek (z szybkim rozwojem niewydolności nerek).
Dieta podczas ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych
W walce z tą patologią jest to bardzo ważne, aby przestrzegać specjalnej diety. Pacjenci zalecane, aby zminimalizować ilość płynów i soli i białka. W ciągu dnia, pacjent może jeść nie więcej niż dwa gramy soli. Żywności, które zawierają białko, należy podać swoje preferencje białek jaj i sera. Jeśli chodzi o tłuszcze, mogą jeść w dzień nie więcej niż pięćdziesiąt gramów.
Normalna dzienna ilość płynu w tym przypadku jest uważany za sześćset - tysiąc mililitrów. Tacy pacjenci są surowo zabronione jeść zupy mięsne. W większości przypadków, prawidłowe i terminowe terapia daje możliwość nie tylko leczyć chorych, ale również w pełni przywrócić pracę swoich nerek.
środki folk
Oto kilka skutecznych narzędzi, które pomogą szybko przywrócić czynność nerek:
- Przyjmować jedną łyżkę suszonych kwiatów czarnego bzu, wlać do szklanki wrzącej wody aż do ostygnięcia. Stosowanie leku powinno być 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania wlewu kwiatów bzu czarnego - 3-4 tygodni, aż do całkowitego uzdrowienia.
- Uzdrowienie kolekcję obrzęków. Mieszanka lnianego (4 części) z suchych liści brzozy (3 części) i pola głównego wilżyny (takie same). Zalać wrzątkiem i odstawić na kilka godzin. Następnie przecedzić i pić do trzeciego kubka trzy razy dziennie. I tak - w tygodniu. Po tym czasie można zapomnieć o obrzęk, pozbyć się ciśnienia i ból serca.
- Mieszać 1 łyżeczka jedwabiu kukurydzy, a tym samym ogony z wiśni, wlać 500 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzania aż do utwardzenia, ochłodzono do temperatury pokojowej. Weź nalewki potrzeby ¼ szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie powinno być kontynuowane tak długo, jak objawy znikają kłębuszkowe zapalenie nerek.
Aby wzmocnić układ odpornościowy i pomaga organizmowi szybko radzić sobie z procesem patologicznym, trzeba codziennie na herbatę łyżka podjąć następujące leki: filiżankę miodu, łyżka orzechów laskowych, łyżka skórki jeden cytryna. Wszystko wymieszać i przechowywać w ciepłym miejscu.
profilaktyka
Odpowiednie leczenie chorób paciorkowców przyleganie do kalendarza szczepień profilaktycznych i sanitarnych ognisk zakażenia w organizmie główne środki zapobiegawcze. Dzieci, które doświadczają post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, powinna być pod obserwacją medyczną przez 5 lat po leczeniu.
Profilaktyczne badania lekarskie i badania laboratoryjne pozwalają na wczesne wykrycie choroby i uniknąć powikłań. Samoleczenie, zaniedbania z typowych objawów często prowadzi do poważnych form choroby.
perspektywy
Korzystny, z zastrzeżeniem wszelkich środków terapeutycznych. W niektórych przypadkach mogą być poważne komplikacje, wynikające z niewydolności nerek i wymagające pilnych działań. Dla zapobiegania im powinny przestrzegać zalecanego leczenia i kontrolować dynamikę parametrów laboratoryjnych. Konieczne jest również, aby zapobiec hipotermii i innych czynników etiologicznych, które mogą spowodować pogorszenie.