Choroba jest zwykle chroniczny różne reakcje alergiczne lub toksycznymi. Czynnik aspergillozy wystarczająco mocno rozpowszechnione w środowisku - są w ziemi, w wodzie iw powietrzu, i jest w stanie odtworzyć u ludzi i zwierząt.
Ze względu na fakt, że pierwsze uderzenie trwa układu oddechowego, głównych objawów aspergillozy zaczynają pojawiać się tylko na części układu oddechowego. Czasami grzyb wchodzi w ciało z krwi i limfy, szybko rozprzestrzenia się na wszystkich narządów. Tego rodzaju choroby charakteryzuje wysoka śmiertelność - około 80%.
Co to jest?
Grzybica kropidlakowa - zakażeniem grzybiczym powodowanym przez niektóre rodzaje grzybów pleśniowych rodzaju Aspergillus. Aspergiloza występuje w wielu przewlekłych objawów toksycznych i uczuleniowych.
Jeżeli dana osoba zachoruje aspergilozie najczęściej jest on narażony na zakażenie układu oskrzelowo i zatok przynosowych. W niektórych przypadkach, aspergiloza wpływa na skórę, wizualny i ośrodkowego układu nerwowego.
Przyczyny aspergillozy
czynniki zakaźne należą do rodzaju Aspergillus, a największą wartością w patologii człowieka mają A. Flavus i A. Niger, ale można poznać innych gatunków, na przykład, A. Nidulans lub A. Fumigatus. Można powiedzieć, że te rodzaje morfologii grzybów wykonane z tego samego typu grzybni o szerokości 4-6 mikronów. Aspergillus mają zwykle dostatecznie wysokie aktywności biologicznej, a tym samym mogą stanowić rozmaite enzymy.
Patogeny aspergilozy płuc są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Najczęściej znajdują się one w sianie, mąki, ziarna i gleby, a także kurzu. Organizm zazwyczaj kurzu wzbudnicy spada w powietrzu. Drogą wziewną osiąga błony śluzowe są umieszczone na górnych dróg oddechowych. Jest całkiem możliwe zakażenie przez skórę, która jest często zmieniał inny proces patologiczny.
Zmniejszone obrony immunologicznej odgrywa wiodącą rolę w rozwoju aspergilozy. Choroba ta może być utrudnione przez różnych procesów patologicznych w skórze, organów wewnętrznych i błon śluzowych.
klasyfikacja
Aspergiloza wyróżnia lokalizacji procesów patologicznych:
- oskrzelowo (w tym aspergilozy płuc);
- aspergilozą otolaryngologia;
- Aspergiloza skóry, oczu i kości;
- posocznica lub uogólnione aspergiloza.
W zależności od grzybiczych zakażeń dróg kilka typów aspergillozy:
- endogenny (samo infekcji);
- Egzogenne (lub w powietrzu droga pokarmowa transmisja);
- przezłożyskowego (pionowa droga infekcji);
Według statystyk, około 90 procent wszystkich przypadków tej choroby stanowi aspergillozy pierwotnej infekcji dróg oddechowych i płuc. O pięć procent - zakażenia zatok przynosowych. Ponadto, udział w procesie patologicznym innych narządów ludzkich diagnozuje się prawie pięć procent osób narażonych na zakażenie.
aspergiloza płuc
Aspergiloza płuc to poważna diagnoza. Ponieważ z uwagi na rozwój choroby, które jest spowodowane przez grzyby, Aspergillus ludzkich płuc rozpocząć grzybniaka kropidlakowego tworzy, czyli powstawanie nowotworów, które składają się z gęsto tkane grzyby. Ale są też powikłania, takie jak zapalenie wsierdzia, zapalenie opłucnej, zapalenie ucha Aspergillus, zapalenie opon i innych.
Jednak w każdej chwili grzybniaka kropidlakowego może spowodować poważne powikłania - krwotok płucny, który może być masywna i obfity. I w tym przypadku nie ma alternatywy dla leczenia chirurgicznego. Metody leczenia grzybicy kropidlakowej konserwatywne mogą grzyba uszkodzenia błon śluzowych i skóry.
Objawy aspergilozy u ludzi
Ponieważ pierwszy bierze ciężar układu oddechowego, główne objawy aspergiloza osoba zacznie pokazać go ze strony układu oddechowego. W trzecim przypadku grzyb dostaje się do organizmu przez krew i limfę i rozprzestrzenia się do wszystkich narządów. W tego typu aspergillozy wysoka śmiertelność - o osiemdziesiąt procent. Najbardziej rzadko - skórną aspergilozy.
Jeśli grzyb osiadł na powierzchni i nie wnikają w błonę śluzową, jak to się dzieje w traheobronhite, grzybniaka kropidlakowego The Pacjenci zgłaszają się następujące objawy: przewlekły kaszel z plwociny, niekiedy z krwią, kiedy napięte kaszel. Najczęściej w takich przypadkach istnieje patologia płuc.
W odpowiedzi na penetrację zarodników wytworzenia specyficznej reakcji zapalnej ludzkiej tkanki. Dwa rodzaje najczęściej zapalenia - surowiczy złuszczające i włóknisto-ropne. W sero-złuszczające zapalenie Aspergillus powoduje złuszczanie nabłonka błony żołądka, wypływający płuc (plazma krwi i elementów). W drugim typie - włóknisto-ropne - Aspergillus powoduje uwolnienie płynu do skrzepu fibryny (białka) i składnika ropne. Najbardziej ostra reakcja na aspergilozę - tworzenia ziarniniaka w płucach.
Inaczej aspergiloza daje ostry obraz - w płucach powstaje gęsty naciek, który rozpada się. Z krwiobiegu występuje infekcja i innych narządów. Na początku ostrego aspergillozy charakteryzuje zjawiska neutropenii, co znajduje odzwierciedlenie w nagłej słabości, krwawienie z nosa, gorączka, dreszcze ostre, silne pocenie się, tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienie. W tym przypadku we krwi wykazywało spadek neutrofile, które hamują powstawanie w organizmie odpowiedzi zapalnej w ognisku aspergilozy. Dlatego też, gdy neutropenia zdiagnozować aspergiloza jest często niemożliwe - wszystkie wskaźniki wydaje się normalne. Jednak doświadczenia lekarzy wie, że może to sygnalizować aspergilozę początek, więc dalsze badania powołuje. Najczęściej Aspergillus kolonizacji zatok nosowych. Jednocześnie istnieją czerwone kieszenie, po rozpadzie tkanek, tracą kolor, a następnie skręcić w kolorze czarnym. Ten proces jest bardzo szybki - zazwyczaj rozprzestrzenia się oczodołów, chusteczki do twarzy w mózgu boku. Typowe objawy tej choroby - przekrwienie, ból w okolicy nosa, zatok zakażenia, obrzęk błony śluzowej. Zatok są wypełnione ropą, ale nie złamać.
Często alergiczna aspergiloza dołącza astmę. W tym przypadku pacjentów zgłaszających ataków astmy, zwiększenie granulocytów kwasochłonnych we krwi, ciemne obszary na badania rentgenowskiego, obecność przeciwciał w surowicy krwi (galaktoman). Aby wyjaśnić diagnoza analizy plwociny jest podjąć. W ponad połowa chorych na siew znaleźć Aspergillus. W tym przypadku, należy wtórne roślin do diagnostyki (jak konidia mógł przypadkowo trafić).
diagnostyka
Aspergiloza u dorosłych wymaga starannego i kompleksową diagnostykę, która przede wszystkim niezbędne do określenia rodzaju i stopnia nasilenia choroby.
Pierwszym krokiem w tworzeniu prawidłowej diagnozy jest lekarz, który poprosił ludzi, na podstawie dominującego objawu. Lekarz powinien:
- poznać historię choroby i historię życia pacjenta - może wskazać pewne czynniki etiologiczne;
- przeprowadza szczegółowe badanie pacjenta - aby dowiedzieć się wystąpienie po raz pierwszy oraz stopień intensywności ekspresji objawów. Umożliwi to lekarzowi określania zaawansowania choroby;
- przeprowadzić gruntowne badanie fizykalne, które w zależności od sytuacji, może obejmować okulistyczne badanie okulistyczne, badanie palpacyjne przednia ściana brzucha zbadanie stanu płyt skóry i paznokci, a także wsłuchując się w płucach przy użyciu phonendoscope.
Diagnostyka aspergiloza zawiera ćwiczenia:
- rentgenowskie klatki piersiowej;
- biopsja;
- bronchoskopia;
- spirometria;
- CT.
Badania laboratoryjne będą się różnić w zależności od charakteru przebiegu zakażenia. W większości przypadków są to:
- badanie wydzieliny z nosa i zatok zewnętrznego przewodu słuchowego;
- badanie mikroskopowe kału;
- CBC - może wskazywać na wystąpienie stanu zapalnego lub alergicznego procesu;
- plwociny zakaszlał - wykryć cząstki Aspergillus;
- chemia krwi;
- drapanie skóry lub płytkę paznokcia;
- odcisk na powierzchni rogówki;
- PCR.
Takie środki nie tylko pomoże w podjęciu właściwej diagnozy, ale także do postawienia diagnozy różnicowej tej choroby.
leczenie aspergiloza
Niezależnie od rodzaju aspergillozy u ludzi, leczenie jest bardzo czasochłonne. środki przeciwbakteryjne i chemioterapii nie prowadzi do pożądanego efektu, a także innych znanych sposobów lekarzy w zwalczaniu chorób zakaźnych.
Z tego powodu w ostatnich latach w diagnostyce aspergilozie leczenie opiera się na wykorzystaniu metod chirurgicznych. Pacjentów poddano lobektomii z resekcją dotkniętych narządów. Jeżeli operacja została przeprowadzona przez kompetentną osobę zgodnie ze wszystkimi ustalonymi procedurami - ingerencja tolerowane bez powikłań i daje dobre prognozy na przyszłość.
Kiedy postacie działające aspergiloza płuc leczenie chirurgiczne jest używany w połączeniu z metod zachowawczych. aspergilozą podawać pacjentom amfoterycynę B, nystatynę, oksacylinę, erytromycyna, grupy antybiotyków tetracyklinowych. Jednocześnie osoba bierze witaminy. Zaleca się również, że pacjenci z aspergillozy regenerujący leczenia.
Podczas korzystania leki przeciwgrzybicze liczby przeciwciał we krwi wzrasta dramatycznie, ale pod koniec zabiegu, to odbija się z powrotem. Jeśli aspergiloza płuc prowadzi do zmian skóry i błon śluzowych, pacjenci są zalecane środki przeciwgrzybicze i przeciwzapalne.
Przewidywanie i zapobieganie
Najbardziej korzystne dla aspergilozy występuje w skórze i błonach śluzowych. Śmiertelność z form płucnych z grzybica jest 20-35%, a u osób z obniżoną odpornością - do 50%. Szambo forma aspergillozy ma złe rokowanie.
Środki, aby zapobiec infekcji aspergilozę obejmować środki mające na celu poprawę warunków sanitarnych: walkę z kurzem w miejscu pracy, noszenie pracowników hut spichlerze, sklepy warzywne, firmy tkania osobistego wyposażenia ochronnego (respiratory), poprawę wentylacji sklepów i magazynów, regularne badanie mikologiczne osób z grup ryzyka.
