W przebiegu choroby nabłonka pochwy nie są już produkowane, a aktualizowane, co prowadzi do rozrzedzania i suchość błon śluzowych. Pochwy staje się nadwrażliwy na różne uszkodzenia mechaniczne i zaburzeń, jak również podatne na pokonaniu patogenów.
Co to jest?
Zanikowe coleitis - jest to proces zapalny aktywnie płynący w błonie śluzowej pochwy, która jest wynikiem ścieńczenie nabłonka i zmniejszenie stężenia estrogenu we krwi. Najczęściej choroba może znaleźć u starszych kobiet, ale czasami występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Częstość występowania tych chorób jest 35-40%.
przyczyny
Główną przyczyną zapalenia pochwy jest brak żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. Ich niedobór prowadzi do następujących zdarzeń:
- mikroflora jest zakłócony, co prowadzi do wzrostu pH;
- zwiększona podatność ścianek pochwy;
- istnieje znaczna suchość pochwy;
- zwalnia, a następnie zatrzymuje proliferację (wzrost) w nabłonku pochwy;
- To cienki błony śluzowej;
- Zmniejszone wydzielanie gruczołów znajdujących się w pochwie;
- Zmniejsza to liczbę Lactobacilli;
- aktywowane wewnętrzne flory oportunistycznych;
- warunki do wnikania bakterii chorobotwórczych z zewnątrz.
Najbardziej dotknięte następujących kategorii kobiet:
- przeszłość radioterapia żadnych narządów znajdujących się w miednicy;
- nosicielem wirusa ludzkiego niedoboru odporności;
- osiągnęły menopauzę lub wczesna menopauza;
- przeszła operację usunięcia jajników;
- cierpią z niedoczynnością tarczycy (LOW), cukrzyca i inne choroby układu hormonalnego;
- ma osłabiony system odpornościowy.
Błona śluzowa szkoda, że mogą pojawić się w trakcie egzaminu miednicy, inne Procedury medyczne, przy bliskim kontakcie tworzyć warunki dla niezakłóconej penetracji zakażenie. Osłabienia obrony organizmu i ekstragenital'nye choroby z przewlekłą prowadzić do rozwoju nieswoistej reakcji zapalnych błony śluzowej pochwy. W tym otępienie starcze coleitis przechodzi w formach nawracającymi.
Objawy zanikowego zapalenia pochwy u kobiet
Pierwsze oznaki zanikowego zapalenia pochwy występują u około 5 lat od wystąpienia ostatniej miesiączki. Zasadą jest, że choroba jest ospały, objawy slabovyrazheny (zob. zdjęcie).
Amplifikacja objawów klinicznych związanych z dołączeniem do wtórnego zakażenia i aktywację oportunistycznych bakterii, które przyczyniać mikrourazów śluzówki ze względu na jego łatwą podatność (na przykład, po badania ginekologicznego lub coitus zawału / strzykawką).
Do głównych objawów należą takie objawy kliniczne:
dyspareunia:
- Ból podczas stosunku płciowego, a po nim jest ze względu na wyczerpywanie się warstwowej płaskonabłonkowego pochwy obnażenia nabłonka zakończeń nerwowych i zmniejszone wytwarzanie pochwy gruczołów wydzielniczych, tak zwane smarowanie.
Pochwy dyskomfort:
- To objawia się jako uczucie suchości, ucisk w pochwie, w niektórych przypadkach, ból. Po przystąpieniu chorobotwórcze mikroflora pojawiać znaczące swędzenie i pieczenie.
Częste oddawanie moczu:
- Starcze zapalenie pochwy zawsze towarzyszy rozrzedzenie ścian pęcherza moczowego i miednicy rozluźnienia mięśni. Procesy te towarzyszy zwiększona częstotliwość oddawania moczu, chociaż ilość moczu w ciągu dnia nie zmienia (nie wzrasta). Ponadto, osłabione mięśnie dna miednicy przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu (kaszel, śmiech, kichanie).
Upławy:
- Są skromne, śluzu lub bliżej wodnisty. W przypadku infekcji leucorrhea jakości przejmuje charakterystyczne dla konkretnego typu bakterii (zsiadłe zielonkawo pianka) i mają nieprzyjemny zapach. Również dla zanikowego zapalenia pochwy charakteryzuje krwawienia. Oni zwykle nieznaczna, w postaci kilku kropel krwi i śluzu są spowodowane traumatyzacji (płeć, badanie fizykalne, douching). Pojawienie się jakiegokolwiek krwawienia (zarówno drobne i ciężkie) u kobiet po menopauzie jest powodem do natychmiastowego leczenia u lekarza.
Błony śluzowej pochwy blady róż, z licznymi punkcikowe krwotoków. Po kontakcie z instrumentów medycznych śluzówka łatwo krwawi. W przypadku przystąpienia do wtórnego zakażenia obserwowano obrzęk i zaczerwienienie pochwy lub szarawe ropa.
diagnostyka
Aby zdiagnozować coleitis pewno potrzebne:
- tradycyjne badanie ginekologiczne z użyciem lustra;
- kolposkopii;
- Badanie mikroskopowe;
- cytologia;
- Ocena równowagi kwasowo-zasadowej środowiska pochwy.
Nawet podczas normalnej sprawdzanie lekarz może zauważyć nienaturalną bladość i nadmierne rozrzedzenie błony śluzowej. Używać wziernik łatwo widoczne obszary śluzowej powlekanego microcrack i pozbawiony nabłonka. Dla ponownego zakażenia charakterystyczną szarawobrunatną izolowania kolonii i zawierającego ropą.
Analiza mikroskopowa podczas pokazów zapaleń pochwy:
- analizprevyshayuschy mikroskopijny leukocytów szybkość zliczania;
- Obecność lub nieobecność potencjalnie szkodliwych mikroorganizmów;
- niewystarczające kije pochwy.
Kiedy badanie colpocytologic wykazała zmianę poziomu pH w wielkim stylu, gdy próbka Schiller - słabe zabarwienie w większości przypadków non-uniform. Aby wykluczyć onkologia, dodatkowo mianowany PCR biopsji i wydzieliny badawcze. Wyznaczy lekarz może również cytogram.
Jak leczyć zanikowe coleitis
U kobiet, leczenie procesu zapalnego ma kilka celów, w tym:
- Pochwy procesy regeneracji tkanek do przechowywania żywności z ich strukturę;
- Usuwanie istniejącego procesu zapalnego, a w razie potrzeby połączone infekcji bakteryjnych;
- Zapobiec ewentualnym nawrotom zapalenia pochwy.
Najczęściej kobiety z zanikowego zapalenia pochwy przepisać hormonalnej terapii zastępczej.
W leczeniu choroby lokalnie w pochwie wprowadzono świece i maści oraz estriol i ovestin. przewidziany także hormon tibolon, estradiol, kliogest Angelica, który jest stosowany ogólnoustrojowo w postaci tabletek lub plastrów. Warto zauważyć, że hormony będą musiały wziąć długi okres czasu, aż do 5 lat bez przerwy.
Jeżeli zapalenie jest wraz z dodaniem flory bakteryjnej, pacjent został przepisany antybiotyki. Kiedy coleitis forma zanikowe powoduje nietrzymanie moczu, lekarze zalecają uroseptikov odbiór.
Aby ocenić skuteczność terapii, kobieta będzie musiała przechodzą regularne badania, które zostały wdrożone w fazie diagnostycznej.
Jeśli kobieta jest przeciwwskazane leczenie preparatami zawierającymi estrogeny, jest przepisany do celów terapeutycznych miejscowego nawadniania o właściwościach antyseptycznych. To pozwala złagodzić niektóre stan kobiety i zmniejszyć nasilenie objawów.
Jeśli chodzi o prognozy, że w odniesieniu do życia pacjenta jest ona korzystna. Jednak nawet z upływem pełnego kursu terapeutycznego choroby mogą powtarzać i przynieść kobiecie pewien dyskomfort, zmniejszając jego jakość życia.
środki zapobiegawcze
Główne środki zapobiegawcze w celu zapobieżenia rozwojowi zanikowego zapalenia pochwy są regularnie monitorowane przez lekarza-ginekologa i terminowego recepty terapii hormonalnej. Takie leki są w stanie nie tylko zmniejszyć objawy menopauzy i wpływa na stan Nabłonek pochwy, zapobiega powstawaniu niektórych chorób układu krążenia, osteoporozy itd.
Niespecyficzne profilaktyka zanikowego zapalenia pochwy chodzi o przestrzeganie następujących wskazówek:
- angażować się w stresie ćwiczeń;
- rzucić palenie;
- starają się unikać sytuacji stresowych;
- stosować się do zasad zdrowego odżywiania;
- ściśle monitorować higieny osobistej;
- nosić bawełnianą bieliznę;
- wzmocnienie układu odpornościowego.
A prognozy przepływ zanikowe zapalenie pochwy jest korzystny, z wyjątkiem nawracających nawrotów, które pogarszają jakość życia.
