Miscellanea

Chłoniak Hodgkina: objawy, leczenie. To jest rak, czy nie?

click fraud protection
chłoniaka nieziarniczego (choroba Hodgkina), - jest złośliwą chorobą tkanki limfoidalnej, w celu utworzenia granulek przedstawiony na poziomie mikroskopowym specyficznych komórek Reed-Sternberga olbrzymich-Bieriezowski, jak również ich mikrośrodowiska.

Nieziarniczy w wyjątkowych przypadkach, ponieważ komórki nowotworowe stanowi mniej niż 1%, oraz składa się głównie z nowotworem komórek zapalnych i włókien tkanki łącznej. Ten wzór jest pod wpływem cytokin (substancji biologicznie czynnych), syntetyzowanego komórek Reed Berezovsky.

Czym jest ta choroba?

Hodgkina - rodzaj nowotworu, zazwyczaj wpływa na układ limfatyczny ciała, składa się z połączenia pomiędzy małymi naczyniami węzłów chłonnych. W rezultacie stały podział dotkniętych limfocytach nowych komórek somatycznych przekazać narządów i węzłów chłonnych, przy poszanowaniu ich prawidłowego funkcjonowania. Chorobę po raz pierwszy opisano w 1832 przez Thomas Hodgkina. Do 2001 był nazywany limfogranulozom lub choroba Hodgkina. Ten patologiczny proces dotyka ludzi w każdym wieku. Co więcej, statystyki pokazują, że kobiety cierpią z powodu tej choroby jest znacznie mniej niż mężczyzn.

insta story viewer

- na bardzo częste pytanie „? Chłoniaka nowotwór czy nie” można krótko i jasno odpowiedział: „Tak.” Określenie „rak” jest kalką z języka rosyjskiego (czyli dosłowne tłumaczenie), łacińskiego słowa „rak” (krab). Na oryginalnym języku nauka - łacińskim, tak zwane od czasów starożytnych cały wewnętrzny guz, asymetryczne i nieregularne kanciasty kształt mający co obmacywanie i zaopatrzone zniesienia gryząc ból.

W związku z tym, termin „rak” (albo w dosłownym tłumaczeniu rosyjskim - „rak”) został ustalony dla wszystkich nowotworów złośliwych. Aw szerszym pojęciu często przenosi się do każdego procesu nowotworowego, choć zatrudnieni potocznie Połączenie „rak krwi” lub „nowotwór limfatyczny” Jar słuchu jak rak - złośliwe komórki nowotworowe nabłonek. W związku z powyższym, tym bardziej prawidłowa będzie nazywany złośliwych chłoniaków nie „rak” okresie.

przyczyny

Choć eksperci nie są w stanie definitywnie ustalić konkretne przyczyny choroby Hodgkina. Niektórzy naukowcy skłonni do chorób wirusowych. Wierzą, że przyczyną chłoniaka Hodgkina jest wirus Epsteina-Barr, powoduje rozwój zmian komórkowych i mutacji na poziomie genów.

Ponadto eksperci zidentyfikowali kilka czynników prowokujących patologii:

  • Radiacyjnej;
  • Żyjących w niekorzystnych warunkach środowiskowych;
  • Praca z lub rakotwórczych środków chemicznych, takich jak pestycydy, herbicydy, pochodne benzenu, rozpuszczalniki organiczne, itp;
  • Obecność historii rodziny przodków z zaburzeniami układu limfatycznego (czynniki zakłócające) th

W razie wystąpienia chłoniaka często widoczne dawkowania leki przeciwrakowe stosowane w chemioterapii, hormony lub środki oparte. Ponadto, wpływ na patologię ich dostępność chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i inne postaci.

Wbrew powszechnemu założeniu, czynnik genetyczny ma szczególne znaczenie w kształtowaniu chłoniaków. Choć w przypadku gdy uszkodzenie zostało wykryte w jednym z bliźniąt, to będzie, a drugi bliźniak.

klasyfikacja

WHO określa kilka rodzajów chłoniaka Hodgkina:

  • typ mieszany komórek. Występuje w 20 procentach przypadków ziarniniaka. Wystarczy agresywną formę, ale prognozy są nadal korzystne;
  • Guzkowe rozsiane. Najczęściej diagnozowana postać - 80 procent pacjentów, którzy często są utwardzonych;
  • Nieziarnicze chłoniaki z dużej liczby limfocytów i rzadkie postaci tej choroby;
  • Guzkowe chłoniaka. Innym rzadkim typem choroby najczęściej występuje u nastolatków. Objawy nie pojawiają się, ma bardzo powolny przepływ;
  • Dystrofia tkanka limfatyczna. Bardzo rzadkie postaci, około 3 procent przypadków. Trudno jest rozpoznać, ale także złe rokowanie.

Objawy chłoniaka Hodgkina

Głównym objawem Hodgkin - powiększenie węzłów chłonnych. Wzrost węzłów chłonnych występuje stopniowo i bezboleśnie. Kiedy staje się zauważalny wzrost oko, pacjent nagle znajdzie gęstą zaokrąglony wykształcenie bezbolesne głównie w szyję lub nad obojczykiem. Może zwiększyć i węzły chłonne znajdujące się w innych obszarach - pachowej, pachwinowej.

węzły chłonne znajdujące się w jamie brzusznej i klatki piersiowej, jest określona nie przez oczy, ale daje objawów spowodowanych kompresją narządów wewnętrznych - kaszel, duszność, ból. Choroba objawia się wspólne dla wszystkich chłoniaki objawy - osłabienie, nocne poty, okresowy wzrost temperatury.

etap

Klasyfikowanie stadium chłoniaka Hodgkina nasilenia jego mocy i stopień zmiany nowotworowej.

  • W etapie 1, w prawie wszystkich przypadkach, objawy kliniczne są nieobecne. Choroba jest zwykle wykrywane przypadkowo podczas badania z innego powodu. W jednej grupy węzłów chłonnych lub jeden pobliżu narządu oznaczone narośli nowotworowych.
  • W etapie 2 procesu guza chłoniaka Hodgkina rozciąga się na kilka grup węzłów chłonnych wyżej przepony przegród wykryto powstawania ziarniniakowe w pobliżu konstrukcji.
  • Etap 3 charakteryzuje się rozległe tworzenie powiększonych węzłach chłonnych po obu stronach przepony przegrody (membrany) w obecności wielu ziarniniakowe wtrąceń w różnych tkankach i wewnętrznego władze. Prawie wszystkich pacjentów zdiagnozowano nowotwór z tkanki śledziony i wątroby struktury narządów hematopoezy.
  • Na etapie 4 chłoniaka oznaczone rozwój procesów nowotworowych w wielu strukturach, modyfikacji i utrzymując ich aktywność funkcjonalną. W ponad połowy pacjentów równolegle dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych.

Charakter objawów klinicznych chłoniaka Hodgkina jest bardzo zróżnicowana, ale przez długi czas nie patologia może objawiać się, że staje się częścią przyczyny późnej diagnozy.

diagnostyka

Diagnoza nieziarniczy przeprowadzono w następujący sposób:

  • To zależy od szybkości wzrostu z węzłów chłonnych;
  • ustanowienia „alkoholowych” bolesne stref w miejscach klęski;
  • zbadać historię obecności objawów zatrucia;
  • ENT lekarz bada nosogardzieli, migdałków;
  • wycięcie biopsja jest prowadzone od najwcześniejszego pojawił węzłów chłonnych. Jest całkowicie usunięty ze stanu braku uszkodzeń mechanicznych;
  • starannie palpacyjnie: wszystkie obwodowe LU Group (podżuchwowej i szyjki macicy-nadobojczykowych i podobojczykowej, pachowych, biodrowych i pachwinowa, podkolanowe i kości udowej, kości łokciowej i potylicznego), wątroby i śledziona.

Badania histologiczne potwierdziły diagnozę, gdyż jedynie w obecności specyficznych opisu Bieriezowski komórki Reed-Sternberga-diagnoza i towarzyszący jest uważany komórki diagnostyczne ostateczna. Zgodnie z obrazem klinicznym, rentgen, przypuszczalnie histologiczne lub cytologiczne rozpoznanie więzienia bez opisywania komórki będą uważane za kontrowersyjne.

Do badania histologiczne nie biorą pachwinowy LN, jeśli są one zaangażowane w innych grupach. Wstępna diagnoza nie jest określona tylko przez biopsję.

Dlatego, wykaz procedur diagnostycznych kontynuuje:

  • oznaczeniami - kość skanowania;
  • CT szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy;
  • Kości rentgenowskie (na dolegliwości bólowych pacjentów i wykrywać zmiany w scintigram);
  • Metoda analizy biochemiczne krwi w celu oznaczenia kreatyniny, bilirubiny, całkowitego białka, mocznika, AST, ALT, LDH, fosfatazy alkalicznej;
  • Badanie krwi i czynnika Rh, całkowitej analizy krwi, w tym poziomie obecności krwinek czerwonych, płytek krwi, hemoglobina, wzorze leukocytów, szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • zbadanie wielu hormonów tarczycy, w razie uderzenia szyjnych węzłów chłonnych i napromieniowaniu szyi planowane;
  • scyntygrafii galu;
  • Biopsja szpiku kostnego przeprowadza trepanobiopsy którym skrzydło kości biodrowej, ponieważ cytologia końcu potwierdzają diagnozę;
  • USG LN obwodowa: szyjnych, nadobojczykowych i podobojczykowej, pachowych, pachwinowych i udowych, brzucha i miednicy. W tym samym czasie badanie Luyu wątroba, śledziona, okołoaortalnych i biodrowej

Jeśli w końcu określa chłoniaka Hodgkina, rozpoznanie formułuje określenie objawów etapie B (jeśli w ogóle), duże obszary stref ognisk pozawęzłowych zaangażowania i śledzionę. Najistotniejsze czynniki ryzyka, które określają rokowanie są:

  • A - masywny porażka śródpiersia do wskaźnika śródpiersia-piersiowej (MTI) ≥ 0,33. MIT ustala się stosunek maksymalnej szerokości śródpiersia i piersi (piersiowa poziomie kręgów 5-6 strefy);
  • B - pozawęzłowy zaangażowanie;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h, w kroku A; SOE≥ 30 mm / h, w kroku B;
  • D - pokonany trzy obszary chłonne i więcej.

Leczenie chłoniaka Hodgkina

Leczenie zależy od rodzaju i stadium rozwoju chłoniaka. Na taktyki leczenia i wpływa na ogólny stan zdrowia pacjenta i współistniejącą chorobą.

Celem działań terapeutycznych - w całkowitej remisji (zanik objawów choroby). Jeżeli całkowita remisja nie można osiągnąć, lekarze mówią o częściowej remisji. W tym przypadku, zmniejsza obrzęk i przestaje zadziwiać nowej tkanki.

Leczenie chłoniaka Hodgkina to:

  • Metody medyczne (immunoterapię i chemioterapię)
  • radioterapii (napromieniowanie).

Czasami użyciu i chirurgiczne metody leczenia. We wczesnych stadiach choroby chłoniaka Hodgkina pomocą chemioterapii i radioterapii. W późniejszych etapach stosowanej chemioterapii, radioterapii i immunoterapii.

  • Chemioterapia dla chłoniaka Hodgkina polega na otrzymaniu specjalnych leków, które niszczą komórki nowotworowe. Dziś lekarze przepisują tabletki i wstrzyknięciu dożylnym. Aby zwiększyć prawdopodobieństwo odzyskania, korzystać z kilku różnych leków. Preparat kombinacja jest specjalistą, na podstawie indywidualnego pacjenta.
  • Radioterapia skutecznie niszczyć komórki nowotworowe w węzłach chłonnych lub narządów wewnętrznych. Napromienianie poddaje wszystkich obszarach ciała, które prawdopodobnie mogą rozprzestrzeniać komórek nowotworowych.
  • Immunoterapia jest przeznaczony do wspierania ludzkiego układu odpornościowego. W domu, można skorzystać z tradycyjnych metod leczenia raka.

perspektywy

choroba Hodgkina, który jest najczęściej z chłoniaków, wśród najbardziej korzystne przewidywane. Przy określaniu chłoniaka Hodgkina w pierwszym lub drugim etapie przeprowadzono kliniczną odzysk po terapii występuje u 70% pacjentów.

Rozwój choroby zmniejsza korzystny wynik. Etap 4 choroby sprawia, że ​​złe rokowanie. Jednak, jak zawsze w przewidywaniu w medycynie, nie możemy zapominać, że mówimy o wyjątkowej osobowości w jej ciele. Prosty transfer danych statystycznych nie może być prawdą przy ustalaniu wyniku choroby.

To nie są mierzalne czynniki takie jak wiara, nadzieja, wytrwałość - mieć wpływ na odporność organizmu i dać jej dobre wyniki, co zwiększa skuteczność leczenia.

profilaktyka

Jasne wytyczne dotyczące zapobiegania chorobie nie istnieje. Zaleca się, aby chronić się przed wirusami i HIV, narażenia na działanie czynników rakotwórczych, a także czas do wykrycia i leczenia różnych typów opryszczki.

Choroba Hodgkina - rak układu limfatycznego. Na szczęście, to ma bardzo wysoki odsetek wyleczeń - więcej niż 90 procent w drugim etapie. Wymaga to tylko czujność i przechodzą coroczne badania lekarskie.

  • Dzielić
Symbicort Turbuhaler analogi leku. Cena
Miscellanea

Symbicort Turbuhaler analogi leku. Cena

TreśćKrajowe i importowane analogi produktuBerodualPulmicortBerodual NSalbutamolDuoResp SpiromaxRespiforb CombiForadil CombiCenyFilm o leku Symbico...

Skala Chaddocka-Snedecora. Co to jest, współczynnik korelacji, wynik determinacji, wartości ujemne
Miscellanea

Skala Chaddocka-Snedecora. Co to jest, współczynnik korelacji, wynik determinacji, wartości ujemne

TreśćStosunek ChaddockaWspółczynniki korelacji w zależności od rodzaju skal pomiarowychCo to jest skala ChaddockaZasady wprowadzania danychWskaźnik...

Żywe witaminy dla kobiet. Instrukcja użytkowania, cena, opinie
Miscellanea

Żywe witaminy dla kobiet. Instrukcja użytkowania, cena, opinie

TreśćFormularz zwolnieniaSkład chemicznyWłaściwości farmakologiczneFarmakodynamika i farmakokinetykaWskazania do stosowaniaPrzeciwwskazaniaInstrukc...