Rumień wysiękowy wielopostaciowy. Diagnostyka różnicowa, leczenie

Rumień wysiękowy wielopostaciowy należy do kategorii chorób alergicznych, częściej występujących u osób młodych. Dotyczy to nie tylko skóry, ale także błon śluzowych.

W większości przypadków aktywacja procesów patologicznych następuje jesienią lub wiosną. Choroba ma skłonność do okresowych nawrotów. Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu ustalenia przyczyny patologii i wyboru najskuteczniejszej metody leczenia.

Definicja choroby

Wysiękowy rumień wielopostaciowy to choroba alergiczna, w której na ludzkim ciele pojawiają się specyficzne wysypki. Występują na błonie śluzowej lub skórze. Mogą to być plamy, grudki lub pęcherze.

Przyczyny wystąpienia

Istnieją różne czynniki prowokujące, które wyzwalają procesy patologiczne:

• hipotermia ciała;
• stany niedoboru odporności;
insta story viewer
• promieniowanie ultrafioletowe;
• niektóre konserwanty dodawane do żywności;
• choroby układu pokarmowego;
• przeziębienia;
• infekcje bakteryjne;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• choroby nowotworowe;
• przedłużone napięcie nerwowe, stres i depresja.

W niektórych sytuacjach rumień wysiękowy wielopostaciowy jest dziedziczony. Choroba jest również wywoływana przez infekcje wirusowe.

Histopatologia

Histopatologia rumienia wielopostaciowego w większości przypadków zależy od objawów klinicznych towarzyszących wysypce na ciele i błonach śluzowych.

Postać grudkowo-plamkowa choroby występuje z obrzękiem wewnątrzkomórkowym i zmianami kolczastej warstwy naskórka. Erupcje pęcherzowe charakteryzują się tworzeniem pęcherzyków pod naskórkiem. Jednocześnie nie występują procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w obszarze ciernistej warstwy naskórka.

Objawy

Rumień wielopostaciowy zaczyna się ostro i towarzyszą mu wyraźne objawy:

• wzrasta temperatura ciała;
• ogólny stan zdrowia pogarsza się;
• osoba martwi się bólem mięśni i stawów;
• w ciele jest słabość;
• ból gardła.

W miarę postępu procesów patologicznych u osoby pojawiają się wysypki na ciele i błonach śluzowych:

Nazwa	Opis
Objawy skórne	Plamy, grudki, pęcherze pojawiają się w postaci pierwotnych elementów morfologicznych. Mają określony kształt i wyraźne granice, reagują na dotyk i nacisk. Wtórnymi elementami morfologicznymi są nadżerki, strupy i łuski, które nie mają indywidualnych cech klinicznych.
Wysypka na błonach śluzowych	Ogniska patologiczne na błonie śluzowej tworzą się w postaci bąbelków. Z biegiem czasu pękają, a na ich miejscu tworzą się nadżerki, którym towarzyszą silne bolesne odczucia.

Każdej wysypce na ciele towarzyszy silny świąd. Grudki i pęcherzyki wypełnione są wyraźnym wysiękiem. W większości przypadków ogniska patologiczne stopniowo łączą się ze sobą.

Klasyfikacja i etapy rozwoju

Na tle rozwija się wysiękowy rumień wielopostaciowy (diagnoza różnicowa pozwoli dermatologowi postawić dokładną diagnozę) wiele czynników, przebiega w zależności od różnych cech aktualnej sytuacji i indywidualnych parametrów organizmu osoba.

W medycynie wyróżnia się następujące główne typy wysiękowego rumienia wielopostaciowego:

Nazwa	Opis
Zakaźny-alergiczny	W 80% przypadków zdiagnozowano idiopatyczny lub prawdziwy wysiękowy rumień wielopostaciowy. Przewlekła postać choroby, która jest wywoływana przez skupienie w ludzkim ciele.
Toksyczno-alergiczny (objawowy)	W większości przypadków choroba występuje przy stosowaniu niektórych leków.
Zespół Stevena Johnsona	Złośliwa postać rumienia wysiękowego, która jest trudna i towarzyszy jej pojawienie się pęcherzy na powierzchni błon śluzowych. Prawdopodobnymi miejscami powstawania ognisk patologicznych są usta, oczy, gardło, narządy płciowe.
Rumień reumatyczny	Procesy patologiczne w większości przypadków wynikają z rozwoju zapalenia stawów. Na ciele pojawiają się określone plamy.

Choroba jest podzielona na typy, biorąc pod uwagę czynniki prowokujące:

Nazwa	Opis
Nagły	Procesy patologiczne rozwijają się gwałtownie i towarzyszy im wysoka gorączka. Pacjent ma objawy grypopodobne.
Wędrowny	Częstą przyczyną choroby jest ukąszenie owada. W miejscu ekspozycji tworzy się specyficzna plama, która stopniowo rośnie.
Sękaty	Na ludzkim ciele powstają nie tylko plamy, ale także ogniska podskórne, które zewnętrznie przypominają guzki.
Wirusowy	Choroba jest częściej diagnozowana u dzieci. Pierwsze oznaki to plamy na twarzy, które stopniowo obejmują całe ciało pacjenta.
Uporczywy	Rodzaj rumienia, który wywołuje zapalenie naczyń.

W medycynie istnieje również pewna klasyfikacja rumienia wysiękowego wielopostaciowego, biorąc pod uwagę nasilenie objawów klinicznych:

Nazwa	Opis
Lekka forma (mała)	Stan ogólny pacjenta zadowalający, błony śluzowe czyste.
Ciężki rumień (duży)	Na ludzkim ciele pojawiają się wysypki. Dotyczy skóry i błon śluzowych. Pacjent skarży się na pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Wysiękowy rumień wielopostaciowy może rozwijać się przez długi czas, podczas gdy osoba rozwija współistniejące choroby. Dlatego diagnostyka różnicowa jest konieczna, aby prawidłowo postawić diagnozę.

Powikłania i rokowanie

Negatywne konsekwencje osoby czekają, jeśli odmówi terapii lub zostaną dla niego wybrane niewłaściwe środki. W domu nie można samodzielnie leczyć rumienia wielopostaciowego. Choroba wymaga starannej diagnozy i odpowiednio dobranego schematu leczenia.

Prognozy w większości przypadków z rumieniem wielopostaciowym są tylko korzystne złożone formy wywołują poważne komplikacje:

• długotrwała gorączka;
• krwawienie;
• zapalenie rogówki;
• rozwój zapalenia spojówek;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• zapalenie mięśnia sercowego.

Brak opieki medycznej może być śmiertelny. Dlatego nie możesz zwlekać z pójściem do lekarza dermatologa.

Diagnostyka

Kompleksowe badanie z pojawieniem się wysiękowego rumienia wielopostaciowego nie tylko określi przyczynę choroby, ale także ją zróżnicuje. Wielu procesom patologicznym towarzyszą podobne objawy kliniczne (zapalenie jamy ustnej, opryszczka, pęcherzyca, kiła).

Kompleksowa diagnostyka obejmuje następujące testy:

Nazwa	Opis
Ogólna analiza krwi	Szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta i występuje umiarkowana leukocytoza.
Badania cytologiczne	Oceniane są struktury morfologiczne komórek. Najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować złośliwe procesy.
Testy alergiczne	Przeprowadza się szereg testów, aby pomóc zidentyfikować źródło alergii.
Badania histologiczne	W laboratorium specjaliści badają biopsję skóry.

Uzyskane wyniki pomogą również lekarzowi wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy pacjenta. Nie należy samodzielnie przyjmować leków ani stosować innych metod terapii, można pogorszyć przebieg choroby. W przypadku uszkodzenia błon śluzowych pacjentowi dodatkowo przydzielana jest konsultacja z otolaryngologiem lub okulistą.

Leczenie

Rumień wielopostaciowy wysiękowy (diagnoza różnicowa pomoże wykluczyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych) patologii) leczy się złożonymi metodami, z uwzględnieniem wyników analiz po przeprowadzeniu dokładnego Ankieta. Terapia ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów choroby, skrócenie czasu nawrotu i zapobieganie powikłaniom.

Leki są wybierane przez lekarza, ważne jest ścisłe przestrzeganie ustalonych dawek w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych:

Grupa leków	Nazwa	Podanie
Leki przeciwhistaminowe	Tavegil, Suprastin	Preparaty niwelują objawy alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie skóry). Lek zaleca się przyjmować doustnie, bez rozgryzania i popijania dużą ilością wody. Dawka dla dorosłych wynosi 0,001 g 2 razy dziennie.
Antyseptyki	Furacylina, chlorheksydyna	Leki nawadniają i leczą błony śluzowe. Hamują rozwój bakterii i redukują stany zapalne. Tabletki rozpuszcza się w niewielkiej ilości wody i stosuje do leczenia plam lub nadżerek na ciele.
Leki keratoplastyczne	Kwas salicylowy, rezorcynol	Leki przyspieszają regenerację uszkodzonych komórek. Lek nakłada się na dotknięte obszary ciała 2-3 razy dziennie za pomocą wacika.
Lokalne preparaty enzymatyczne	Terrilitin, Karipazim	Produkty pomagają usunąć płytkę nazębną, która utworzyła się na nadżerkach i tkance martwiczej. Roztwór rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań i nakłada na dotknięte obszary serwetką. Procedury są przeprowadzane przez 1-2 dni.
Leki przeciwwirusowe	Acyklowir, Famcyklowir	Leki są przepisywane pacjentom, jeśli wirusy wywołują procesy patologiczne. Dorosłym pacjentom przepisuje się 200 mg 5 razy dziennie. Przedział czasu nie powinien być krótszy niż 4 godziny. Przebieg leczenia trwa 5 dni.
Kortykosteroidy	Prednizolon, hydrokortyzon	Dawka terapeutyczna to 4-6 tabletek dziennie. Należy go podzielić na 2-3 dawki. Terapia podtrzymująca składa się z 1–2 tabletek dziennie.
Leki immunosupresyjne	Dapson, hydroksychlorochina	Lek zaleca się przyjmować po posiłkach i popijać dużą ilością wody. Średnio dorosłemu pacjentowi przepisuje się 1-2 tabletki dziennie przez 6 dni w tygodniu.
Leki przeciwbakteryjne	Erytromycyna, Amoksycylina	Leki są przepisywane w przypadku wtórnej infekcji. Tabletki należy pić przed posiłkiem przez 1,5 godziny lub po posiłku po 2 godzinach. Dawka dla dorosłych jest dobierana indywidualnie w każdym przypadku i wynosi 200-500 mg 4 razy dziennie. Przebieg terapii trwa 5-14 dni.
Leki przeciwzapalne	nimesil, indometacyna	Lek zaleca się przyjmować po posiłkach. Dorosłym pacjentom przepisuje się 100 mg 2 razy dziennie.

Terapia odczulająca jest obowiązkowa. Hospitalizacja wskazana jest dla pacjentów w trudnych sytuacjach lub z pojawieniem się poważnych powikłań. To samo dotyczy nieskuteczności leczenia.

Dieta

Rumień wielopostaciowy wysiękowy (diagnoza różnicowa pozwoli ustalić przyczynę choroby i wybrać leczenie) wymaga kompleksowej terapii, gdzie jednym z głównych miejsc jest dieta odżywianie. Konieczne jest wykluczenie z diety wszystkich pokarmów, które nasilają reakcję alergiczną i objawy choroby. Dietetyk pomoże Ci skomponować menu.

Dozwolone produkty	Zabroniona żywność
Chleb niegotowany; chude mięso wołowe; fermentowane produkty mleczne; zupy warzywne; słabe buliony; pieczone jabłka i arbuz; świeże ogórki; płatki; kompot wiśniowy, śliwkowy i jabłkowy; suszone owoce.	Grzyby i bakłażany; cytrus; orzechy; mięso drobiowe; Ryby i owoce morza; dania wędzone i pikantne; wyroby czekoladowe, miód; dania z mąki i masła; mocna kawa; napoje alkoholowe.

Jeśli w jamie ustnej na błonie śluzowej pojawiają się charakterystyczne wysypki, lepiej spożywać pokarm w postaci płynnej, aby zmniejszyć podrażnienie zapalnego nabłonka. Nie wolno nam zapominać o schemacie picia, zaleca się również stosowanie wywarów ziołowych, które dobrze łagodzą stany zapalne.

Środki ludowe

Wysiękowy rumień wielopostaciowy jest poważnym schorzeniem, którego nie można leczyć bez tradycyjnej opieki medycznej. W złożonej terapii można stosować środki ludowe, ale ważne jest, aby wybierać recepty uzdrowicieli i uzdrowicieli u dermatologa. Stosowane zioła i rośliny mogą nasilać reakcję alergiczną lub powodować komplikacje.

Nazwa	Przepis	Podanie
Arnika (baran)	Zmiel kwiaty rośliny i zalej gorącą wodą (200 ml) przez noc. Pozostaw w termosie na noc.	Przefiltrowany bulion zaleca się spożywać doustnie na 1 łyżeczkę. l. 5 razy dziennie na pusty żołądek.
Kolekcja ziół	Wymieszaj w równych częściach liście borówki brusznicy, nieśmiertelnika, melisy, mięty, brzozy i krwawnika. Wlej 1 łyżkę. l. kolekcja ziół z wrzącą wodą (500 ml). Nalegaj i przecedzaj.	Gotowy bulion należy wypić 15 minut przed posiłkiem. 1/3 ul.
Czerwony czarny bez	Suchą trawę (10 g) zalewa się wódką (0,5 l). Otrzymaną mieszaninę podaje się w infuzji przez 40 dni.	Nalewkę należy przyjmować w 20-30 kroplach, w zależności od masy ciała, raz dziennie przed snem. Możesz zjeść przekąskę z małym kawałkiem czarnego chleba z olejem słonecznikowym. Przebieg leczenia trwa miesiąc.

Jagody czarnego bzu, głogu i dzikiej róży wykorzystywane są również w walce z rumieniem wysiękowym wielopostaciowym. Przygotowuje się z nich wywar i pobiera 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Ważne jest, aby leczenie było prowadzone w sposób kompleksowy, nie można pozbyć się rumienia samymi środkami ludowymi.

W 30% przypadków ponownie pojawia się wysiękowy rumień wielopostaciowy. Przyczyną mogą być różne czynniki prowokujące, w tym nie do końca przeprowadzona terapia, brak środków zapobiegawczych. Ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej na wczesnym etapie rozwoju choroby, aby zatrzymać postęp procesów patologicznych i zapobiec poważnym konsekwencjom.

Film o rumieniu wielopostaciowym wysiękowym

Rumień wielopostaciowy wysiękowy: