Pobieranie plwociny do ogólnej analizy. Algorytm działania, przygotowanie pacjenta, dzieci

Nieprawidłowa wydzielina pochodząca z dróg oddechowych nazywana jest plwociną. Ponieważ proces odkrztuszania wskazuje na obecność niebezpiecznych zmian patologicznych w narządach oddechowych, ogólną analizę substancji śluzowej należy przeprowadzić w odpowiednim czasie. Pobieranie materiału klinicznego nie wyróżnia się skomplikowanym algorytmem, który pozwala na pobranie plwociny do badań nawet w domu.

Co to jest ogólna analiza plwociny

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy, której algorytm musi uwzględniać istniejące choroby, jest jednym z najskuteczniejsze metody diagnostyczne do określenia charakterystycznych cech choroby układu oddechowego sposoby.

Ponieważ choroby takie jak gnilne zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, astma, nowotwory złośliwe w płucach i wiele innych są szczególnie niebezpieczne patologie dla ludzkiego ciała, analiza umożliwia ich identyfikację na wczesnym etapie i przepisanie w odpowiednim czasie leczenie. Pobieranie plwociny obejmuje środki diagnostyczne o charakterze bakteriologicznym, chemicznym, makroskopowym i mikroskopowym.

Wszystkie umożliwiają ocenę jakości śluzu, na podstawie którego lekarz może sporządzić szczegółową opinię medyczną. Głównym celem przeprowadzenia badania jest wyjaśnienie istniejącej diagnozy. W zdrowym ciele flegma zwykle nie jest wytwarzana. Postępujące procesy patologiczne prowadzą do zmiany pracy wydzielniczej, co zwiększa całkowitą ilość śluzu.

Dzienna objętość plwociny waha się od 50 do 120 ml substancji, w zależności od tego, jakie procesy bakteriologiczne zachodzą w organizmie.

Zaburzenia oddechowe w normalizacji wydzielania struktury komórkowej są w stanie zwiększyć ilość płynu do 200 ml dziennie. Szybki wzrost wskaźnika jest charakterystyczny dla gromadzenia się ropnych formacji lub krwi, które następnie wychodzą przez oskrzela. Zgorzel tkanki płucnej, odsączony ropień lub rozstrzenie oskrzeli charakteryzuje się wydzielaniem plwociny 1,5-2 litrów na dobę.

Choroby, na które lekarz może przepisać ogólne badanie plwociny

Powołanie analizy klinicznej plwociny charakteryzuje się obecnością chorób układu oddechowego u pacjenta, które charakteryzują się przewlekłym lub ostrym przebiegiem.

Główne wskazania do dostarczania śluzu:

• Astma o charakterze oskrzelowym. W początkowym typie astmy pacjent odkrztusza niewielką ilość śluzu, który z czasem może się zmniejszać. Struktura plwociny jest najczęściej śluzowata, bez trupiego zapachu.
  
• Ropień tkanki płucnej. Przy takim patologicznym procesie duża ilość śluzu jest wydzielana do płuc pacjenta, co diagnozuje się jako znaczne pogorszenie stanu zdrowia. Flegma może być ropna, krwawa lub śluzowata. W przypadku zmiany patologicznej zapach śluzu jest nieco trupi, jego kolor jest ciemnozielony. Jeśli pacjent ma przerwę w ropniu wątroby w tkance płucnej, pigmenty żółciowe znajdują się w substancji śluzowej. Szczególnie ciężki przypadek, w którym tkanka płucna rozpada się z powodu powikłań, charakteryzuje się obecnością włókien elastycznych w plwocinie.
• Choroba rozstrzenia oskrzeli. W przypadku rozstrzenia oskrzeli objętość plwociny pacjenta znacznie przekracza normę. Taki wzrost substancji śluzowej jest uważany za objaw gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia. W przypadku obecności ropy w oskrzelach plwocina testowa charakteryzuje się zielonkawym odcieniem.
• Gangrena tkanki płucnej. Tak poważna choroba charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem plwociny, której cechy strukturalne mogą dokładnie wskazywać na proces zwyrodnieniowy w tkankach. Najczęściej śluz jest pienisty, surowiczy lub ropny. Ponadto zatyczki Dietrich są diagnozowane w plwocinie, która składa się z produktów rozpadu molekularnego tkanki płucnej i żyjących w nich bakterii. W obecności zgorzeli nie zawsze znajdują się włókna elastyczne, ponieważ pod wpływem sfermentowanych substancji mogą się rozpuścić. W 80% przypadków znajduje się również krętek Vincenta.
• Ostry ropniak opłucnej. W obecności takiej choroby proces zapalny w tkance płucnej przechodzi w fazę aktywną, której towarzyszy znaczne pogorszenie stanu pacjenta. W plwocinie obserwuje się różne związki molekularne, co wskazuje na ostry charakter zapalny. Sam śluz to najczęściej ponad połowa substancji ropnej.
• Złośliwe formacje w płucach. Obecność raka płuc sugeruje zmianę strukturalną plwociny w kierunku struktury krwawej i śluzowej. Pacjent często ma ropne nagromadzenia, które mieszają się z krwią. Przy powikłaniach w postaci martwicy tkanek śluz nabiera trwałego zapachu zwłok. Bronchogenny przebieg choroby charakteryzuje się obecnością cząsteczek nabłonka walcowatego, które znajdują się w diagnostyce śluzu. Można również wykryć komórki nowotworowe, włókna elastyczne i eozynofile.
• Gruźlica prosówkowa. Proces patologiczny charakteryzuje się rozpadem tkanki płucnej, co prowadzi do wzrostu wydzielania plwociny. Śluz często zawiera plamy krwi, brązowe lub rdzawe. W śluzie można znaleźć wiele komórek włóknistych, tkankę elastyczną, a także soczewki Kocha i soczewicę. W plwocinie diagnozuje się również dużą objętość struktur białkowych - do 150-200 g / l.
  
• Wąglik. Niebezpieczna choroba charakteryzuje się obecnością dużej ilości plwociny, której kolor jest zbliżony do brązowy odcień, który sygnalizuje zawartość świeżej krwi w śluzie, a także hematyny - produkty rozkład.
• Zapalenie płuc. W obecności choroby uwalniana jest niewielka ilość śluzu, którego charakter jest najczęściej ropny, krwawy. Zakrzepy krwi w plwocinie są wykrywane z ogniskowym lub kruchym przebiegiem procesu patologicznego. W substancji często znajdują się fibryny, które składają się z fibryny i produktów rozpadu. Obserwuje się dużą liczbę czerwonych krwinek i eozynofili. Można zdiagnozować formacje kryształów Charcota-Leiden, a także różne diplokoki, gronkowce lub paciorkowce.

Wskazania do badania plwociny są przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie przewlekłego lub ostrego przebiegu choroby, którego lokalizacja jest związana z tkanką płucną. Najczęstsze przyczyny badania to obecność nowotworów złośliwych, gruźlica i zapalenie oskrzeli.

Opisane powyżej choroby określają kategorię wysokiego ryzyka, dlatego takie testy plwociny powinny być badane w obecności jakichkolwiek objawów objawowych. Oprócz bezpośredniej analizy, pobranie śluzu można przeprowadzić po przejściu kursu terapeutycznego - w celu zdiagnozowania ewentualnych nawrotów.

Jak przygotować się do analizy, aby przejść ją poprawnie?

Pobranie plwociny powinno odbywać się w kontekście działań przygotowawczych, które są szczególnie ważnymi zaleceniami, które pośrednio wpływają na skuteczność ogólnej analizy klinicznej. Jeśli zignorujesz proces przygotowawczy, w śluzie pacjenta pojawiają się różne zanieczyszczenia, zniekształcając wynik.

Algorytm przygotowania obejmuje:

• Wybór pojemności. Najbardziej optymalnym naczyniem do zbierania analiz jest specjalny pojemnik, który można znaleźć w każdej aptece. W przypadku jego braku możesz użyć małego pojemnika na żywność lub półlitrowego słoika. Jednocześnie ważne jest, aby zrozumieć, że ich użycie jest nietypowym przypadkiem, dlatego najlepiej kupić specjalny statek.
  
• Czyszczenie zębów oraz płukanie jamy ustnej 2-3 godziny przed badaniem. Tak więc eliminacja różnych cząstek pokarmu i nadmiaru śliny znacznie zwiększa dokładność pomiarów diagnostycznych.
• Picie dużej ilości płynów. Zaleca się picie dużej ilości wody, ponieważ jest w stanie rozrzedzić wykryty śluz, co pozwoli dokładniej określić wynik końcowy.
• Stosowanie leków na odkrztuszanie. Stosowanie takich leków pozwala uniknąć nieprzyjemnej sytuacji podczas badania, gdy nie ma możliwości pobrania śluzu.

Przy pierwszym badaniu śluzu oskrzelowego prawidłowe wykonanie techniki porodu może zająć określoną ilość czasu. Ponadto wielu lekarzy zaleca rzucenie palenia na 2 dni przed diagnozą, co eliminuje dodatkowe zniekształcenie wyników poprzez zwiększenie właściwości chemicznych badanego śluzu.

Przygotowanie dziecka

Działania przygotowawcze do przeprowadzenia analizy u dzieci to specyficzny proces, ponieważ małe dziecko nie może jeszcze samodzielnie odkasływać śluzu. W takim przypadku zaleca się samodzielne wywołanie u dziecka odruchowego kaszlu, co jest możliwe dzięki procesowi podrażnienia za pomocą wacika.

Na przykład uchwyt sztućców owija się watą, którą osoba dorosła naciska na tylną ścianę ust i języka. Taki odruch wywoła proces kaszlu, wraz z którym wyjdzie niezbędny śluz. Oprócz dzieci takie czynności można zastosować w przypadku, gdy osoba badana nie jest w stanie: kaszleć samodzielnie, a także w przypadku braku skuteczności wcześniej specjalnych ćwiczeń oddechowych diagnostyka.

Algorytm zbierania

Oprócz opisanych powyżej środków przygotowawczych musisz wiedzieć, jak prawidłowo wykonać test plwociny. Aby wydzielanie śluzu było jak największe, przyjmuje się go rano, na pusty żołądek. Mimo to w ciągu dnia możliwe jest badanie śluzu oskrzelowego, ale jego jakość i objętość będą znacznie niższe.

Ogólny algorytm zbierania:

1. Weź głęboki oddech przez 10 sekund, wstrzymując oddech.
2. Wydychaj delikatnie i płynnie.
3. Powtórzenie 2 oddechów przez 10 sek.
4. Wydychaj z odpychającą siłą z klatki piersiowej, po czym musisz natychmiast oczyścić gardło.
5. Przeniesienie naczynia do dolnej wargi, a następnie wyplucie śluzu.

Pobranie plwociny do ogólnej analizy, której algorytm jest wykonywany w oparciu o powyższe zalecenia, pozwala na pobranie wymaganej objętości śluzu do dalszych badań - od 2 do 5 ml. Jeśli pacjent ma trudności z kaszlem, połóż się na boku, lekko pochyl się do przodu. W celu przyspieszenia procesu wydalania plwociny zaleca się przed analizą bezpośrednią zastosować inhalację nawilżającą.

Na kilka dni przed porodem możesz zacząć brać leki wykrztuśne. Pobieranie w ten sposób plwociny ma istotną wadę, w której pacjent może niewłaściwie wykonać technikę i wprowadzić do probówki dużą ilość śliny. W tym przypadku lekarz ucieka się do zbierania wydzieliny za pomocą bronchoskopii, która charakteryzuje się pobraniem wymaganej objętości śluzu za pomocą urządzenia endoskopowego.

Czy w domu można pobrać plwocinę do analizy?

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy, której algorytm nie wymaga złożonego przygotowania, można wykonać w domu. Jednocześnie wykonanie krok po kroku nie różni się niczym od pobierania materiału w klinice. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na fakt, że po bezpośrednim dostaniu się substancji do naczynia konieczne jest szczelne zamknięcie pojemnika, a następnie jak najszybsze dostarczenie go do badania.

W przeciwnym razie jakość i skuteczność środka diagnostycznego ulega obniżeniu. Ponieważ w ponad połowie przypadków domowego pobierania plwociny dochodzi do poważnych naruszeń zasad, najlepiej udać się do kliniki lub centrum diagnostycznego po dokładniejszą i skuteczniejszą badania.

Co zrobić, jeśli nie możesz zebrać plwociny

Jeżeli pacjent nie jest w stanie zebrać śluzu przez wstrzymywanie oddechu, należy zastosować inną metodę. Aby to zrobić, musisz delikatnie wejść do klatki piersiowej od 2 do 5 razy, po czym dobrze jest oczyścić gardło. W przypadku braku skuteczności powyższych metod zbierania można skorzystać ze standardowego układu oddechowego ćwiczenia, których wykorzystanie przyda się również jako impreza przygotowawcza przed zaliczeniem analiza w klinice.

Aby wykonać w domu inhalację, weź kilka oddechów nad dobrze podgrzaną wodą. W samym płynie musisz dodać 1 łyżkę. l. sól lub soda oczyszczona. Następnie - odkasznij i zbierz wymaganą ilość śluzu. Jeśli pacjent ma gruźlicę, często ucieka się do technik inhalacyjnych z dodatkiem roztworu izotonicznego na bazie chlorku sodu. Pozwala to na efektywniejsze rozpoczęcie procesu kaszlu.

Charakterystyczne cechy analizy plwociny

Pobieranie plwociny do ogólnej analizy, której algorytm zależy od wieku pacjenta, jest ważnym środkiem diagnostycznym do badania parametrów biochemicznych człowieka. Nawet w czasach, gdy nie było jeszcze nowoczesnego sprzętu laboratoryjnego i mikroskopów, eksperci postawili diagnozę na podstawie charakterystycznych cech śluzu.

Kluczowe aspekty, na które lekarz zwraca uwagę podczas badania substancji śluzowej:

• ilość, objętość;
• postać;
• Kolor;
• warstwowanie;
• zapach;
• obecność zanieczyszczeń;
• inne fizjologiczne reakcje organizmu.

Powyższe czynniki pozwalają na dokładną ocenę plwociny, co pośrednio wpływa na postawienie trafnej diagnozy i dalszą pracę nad leczeniem procesu patologicznego. Ta analiza jest najważniejszą metodą badawczą w obecności wielu groźnych chorób.

Postać

W zależności od charakterystycznych cech cieczy w praktyce medycznej rozróżnia się główne rodzaje plwociny, charakterystyczne dla niektórych procesów patologicznych:

• Śluzowaty. Najkorzystniejszy i łatwo uleczalny rodzaj struktury śluzowej. Występuje w zapaleniu tchawicy, przewlekłym zapaleniu oskrzeli lub astmie oskrzelowej.
• ropno-śluzowy. W tym przypadku infekcja typu bakteryjnego łączy się z typem śluzowym. Oprócz zwykłego śluzu i kaszlu pacjent wydziela płyn śluzowy, który zawiera produkty drobnoustrojów i bakterii. Typ jest typowy dla zapalenia płuc, ropnia tkanki płucnej i zgorzeli.
• Ropny. Czynniki wpływające na rozwój dużej ilości plwociny są podobne do poprzednich gatunków, jednak w tym przypadku odsetek form ropnych znacznie przekracza ilość zwykłego śluzu. Stan pacjenta szybko się pogarsza.
• Krew. W procesie dostania się struktur komórkowych erytrocytów lub pojedynczych skrzepów krwi do błony śluzowej odkrztuszanie charakteryzuje się ciemnoczerwonym, brązowym odcieniem. Takie objawy wskazują na mechaniczne uszkodzenie tkanek naczyniowych. Najczęstsze przyczyny to promienica, nowotwór złośliwy, uraz lub zawał płuca.

Ocena oceniająca charakter plwociny w procesie kaszlu umożliwia dokładniejszą diagnozę, a także określenie głównego procesu patologicznego, który rozwija się w ludzkim układzie oddechowym.

Kolor

Odcienie kolorów plwociny uwalnianej podczas kaszlu zależą od charakteru procesu patologicznego:

• przezroczysty lub szary z typem śluzowym;
• żółty lub szary przeplatany substancją ropną o typie śluzowo-ropnym;
• zielony, brązowy lub ciemnożółty z typem ropnym;
• czerwony i rdzawy, w niektórych przypadkach różowy, z grupą krwi.

Zielony odcień substancji śluzowej wskazuje na obecność infekcji bakteryjnej w tkankach organizmu. Ponadto w niektórych przypadkach plwocina może być czarna, co jest unikalnym objawem wskazującym na obecność zanieczyszczeń węglowych. Objawy te są powszechne u górników.

Zapach

Substancja śluzowa podczas odkrztuszania w większości przypadków nie ma charakterystycznego zapachu. W tym przypadku wyjątkiem jest uwolnienie substancji ropnej z tkanki płucnej. W obecności martwych struktur komórkowych tkanki obserwuje się zgniły i nieprzyjemny zapach.

Obecność owocowego aromatu w substancji śluzowej tłumaczy się obecnością przełomu torbieli tkanki płucnej, w której przez pewien czas rozwijały się robaki lub echinokoki.

Zanieczyszczenia

W normalnym stanie flegma jest praktycznie wolna od jakichkolwiek zanieczyszczeń. Obecność dodatkowych substancji w strukturze śluzowej określa się jako możliwy proces patologiczny. W takim przypadku wymagane jest badanie mikroskopowe.

Natura plwociny	Opis wizualny	Procesy patologiczne
Ropny	Odcień żółty lub zielony, wysoka lepkość.	Ostre zapalenie oskrzeli, ropień tkanki płucnej, promienica, zgorzel.
Śluzowaty	Najczęściej nie ma koloru, lepkiej konsystencji.	Astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli.
Surowiczy	Wizualnie podobny do osocza krwi.	Procesy obrzękowe w płucach.
śluzowo-ropny	Zielona lub żółta, lepka tekstura.	Gruźlica płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli
Śluzowa krwawa	Oślizgły charakter z smugami krwi lub pigmentami.	Rak oskrzeli, zapalenie płuc.
Krwawy	Głównym składnikiem zanieczyszczeń jest krew.	Ostra gruźlica, złośliwe formacje
Mieszany	Ropne formacje z krwią i śluzem.	Choroba rozstrzenia oskrzeli

Różne zanieczyszczenia w substancji śluzowej wynikają z obecności dużej liczby czerwonych krwinek, płynu surowiczego lub ropnych formacji. Obecność powyższych wtrąceń umożliwia dokładną ocenę stopnia patologicznego uszkodzenia tkanek płucnych.

Kaszel, po którym następuje odkrztuszanie flegmy, jest ważnym wskaźnikiem obecności w organizmie zmian bakteryjnych lub zapalnych. Terminowe zebranie materiału, a następnie ogólna analiza, pozwala szybko zidentyfikować proces patologiczny i przepisać skuteczne leczenie. Algorytm przyjmowania substancji nie jest trudny, dlatego można go wykonać w domu.

Film o zbieraniu plwociny do ogólnej analizy

Jak przeprowadzić badanie bakteriologiczne plwociny: